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目的:膝关节创伤后功能康复的常用治疗方案为理疗、运动治疗结合关节松动术手法治疗,本文探讨将Monitored Re-hab systems训练增加到运动治疗方案中,观察其对膝关节功能康复的影响。方法:选择2010年1月~2012年12月南京医科大学第一附属医院康复医学科诊治的膝关节创伤后功能障碍患者60例,随机分为2组,对照组和治疗组各30例。对照组进行理疗、运动治疗及关节松动术手法治疗,治疗时间为1h/d。10天为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组增加下肢Monitored Rehab Systems (MRS)训练,每次治疗时间为30分钟,1次/d。下肢MRS治疗包括:(1)等长训练;(2)向心训练;(3)离心训练;(4)本体感觉训练。评估:应用HSS全膝关节评定系统,基本分是100分。对照量表对60例患者治疗前后的膝关节活动范围及功能进行评估。结果:60例患者,分为2组,全部进入结果分析,无脱落。2组患者治疗3个疗程后膝关节ROM及功能评分变化:(1)对照组治疗3个疗程后,膝关节活动范围及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组治疗3个疗程后膝关节活动范围及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢Monitored Rehab systems治疗对增大膝关节活动范围及改善膝关节运动功能有显著效用。 相似文献
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目的了解大面积烧伤创面菌种变化特点,为指导临床治疗提供帮助。方法分析10年来大面积烧伤创面分泌物、静脉导管培养结果及耐药性变化。结果10年来共检出11种细菌、3种真菌;仍以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌感染为主;但耐药金黄色葡萄球菌呈逐年增多、绿脓杆菌呈逐年减少趋势,真菌检出率增多。耐药性方面10年来对头孢类药物的耐药几乎没有变化,对加入β-内酰胺酶抑制剂后敏感性有所增加,对亚安培南的耐药性有增加的趋势,万古霉素仍是治疗耐药金黄色葡萄球菌最有效的药物。结论大面积烧伤的治疗最主要的是尽早消灭创面;合理选择、使用抗生素对烧伤的治疗非常重要。 相似文献
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纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见. 相似文献
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目的 探讨超声引导下胸腰筋膜间平面(thoracolumbar interfascial plane, TLIP)阻滞对后路腰椎融合手术病人术后镇痛效果的影响。方法 前瞻性选择2017年4月至2018年5月在我院择期行后路腰椎融合手术病人50例。采用随机数字表法分为两组,每组25例,TLIP阻滞联合静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)组(TLIP组)和单纯PCIA组(对照组)。TLIP组,男12例,女13例,年龄为(49.4±7.7)岁;对照组,男10例,女15例,年龄为(49.5±7.1)岁。TLIP组在全麻诱导后行超声引导下双侧TLIP阻滞,每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml。两组术后均使用舒芬太尼行PCIA,维持术后24 h内静息疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分≤3分。记录两组病人围手术期阿片类药物用量及补救镇痛例数,术后2、4、6、12、24 h的静息VAS评分和Ramsay镇静评分,术后24 h 内恶心呕吐、头晕、瘙痒和呼吸抑制的发生情况以及TLIP组阻滞相关并发症的发生情况。结果 与对照组比较,TLIP组术中瑞芬太尼用量及术后24 h内PCIA舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),两组均未行补救镇痛。两组间各时间点静息VAS评分和Ramsay镇静评分,以及术后头晕、瘙痒和呼吸抑制等发生率的差异均无统计学意义(P均>0.05),TLIP组未发生阻滞相关并发症。结论 超声引导下TLIP阻滞可减少后路腰椎融合术病人围术期阿片类药物用量,降低术后恶心呕吐的发生率。 相似文献
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目的 观察丙泊酚和七氟烷在神经阻滞复合喉罩全身麻醉的小儿骨科手术中,对小儿术后苏醒期躁动的影响。方法 选择本院小儿骨科手术患儿80例,随机分成丙泊酚组和七氟烷组。患儿采用改良耶鲁术前焦虑量表(the modified Yale Preoperative Anxiety Scale, m-YPAS)评估后入手术室,常规静脉诱导后置入喉罩机械通气,采用不同的麻醉药物进行维持,随后局麻下行超声引导神经阻滞。所有患儿在恢复自主呼吸后氧饱和度均维持在95%以上,拔除喉罩送至苏醒室。观察比较两组患儿苏醒时的拔管时间、小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(pediatric anesthesia emergence delirium scale, PAED)评分及儿童疼痛行为量表(The face, legs, activity, cry, consolability behavioral tool, FLACC)评分和Richmond躁动-镇静量表(Richmond agitation and sedation scale, RASS)评分。结果 丙泊酚组和七氟烷组患儿的m-YPAS评分分别为(26.94±11.07)分、(26.10±8.22)分,差异无统计学意义(P=0.699)。丙泊酚组拔管时间明显长于七氟烷组[(9.95±5.27) min vs. (5.30±2.94) min],急性躁动PAED评分明显低于七氟烷组[(7.15±2.30)分 vs. (9.50±2.44)分],苏醒期躁动发生率明显低于七氟烷组(5% vs. 15%),上述指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。躁动患儿的FLACC评分为3~8分,RASS评分为-3~-2分,处于轻度至中度镇静状态。结论 小儿骨科手术神经阻滞复合喉罩全身麻醉术后苏醒躁动仍有发生;丙泊酚维持麻醉术后躁动发生率较七氟烷低,患儿舒适安全,值得临床推广。 相似文献