空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2003年2月～2008年5月对应用空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗38例青壮年股骨颈骨折。男性30例,女性8例;年龄16～54岁。致伤原因:道路交通伤16例,高处坠落伤11例,重物砸伤6例,摔伤5例。其中左侧21例,右侧17例。骨折部位:头下型12例,经颈型26例,按Garden分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型16例。GardenⅡ型及基底型采用闭合复位,空心钉微创固定,无需切开骨瓣植骨。结果本组32例获得随访,参照张振兴等评定标准:优25例(78.1%),良5例(15.6%),差2例(6.2%);优良率93.7%。骨折愈合30例,愈合率为93.7%。结论空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折有效的提高了骨折的愈合率,降低了股骨头缺血坏死的发生率。     

大鼠全脑缺血-再灌注损伤后APC-Cdh1蛋白的表达

目的探讨大鼠全脑缺血-再灌注损伤后APC-Cdh1蛋白的表达变化。方法雄性SD大鼠60只,体重280～350 g,随机分成假手术组和缺血-再灌注组。采用改良Pulsinelli 4-VO法建立SD大鼠全脑缺血模型,在损伤后不同时间点,免疫组化染色检测Cdh1的表达部位并且采用Western blotting检测大鼠海马组织APC-Cdh1蛋白的表达。结果免疫组化检测显示APC-Cdh1在海马区及皮层区中均有大量表达。与假手术组相比,缺血-再灌注组术后第1天APC-Cdh1蛋白表达减少,术后第3天升高(P＜0-05),术后第7天又降低。结论APC-Cdh1可能与中枢神经系统损伤有着密切的关系。     

手法治疗骨折后肘关节功能障碍疗效分析

１对象与方法１１对象患者３０例,男１１例,女１９例;年龄１１～６２岁,平均年龄３９岁,均有外伤史。以受伤日起计,１～２个月者１１例,２～３个月者１４例,３个月以上者５例。当时损伤情况及现时Ｘ线显示：肱骨髁上骨折５例,肱骨外上髁骨折４例,肱骨内上髁骨...     

1370例腹腔镜胆囊切除术临床分析

腹腔镜手术治疗胆囊结石（Laparoscopic Cholecystectomy LC）国外于上世纪80年代开始，而国内在90年代初兴起，腹腔镜手术以其创伤小，恢复快，住院时间短，不降低机体免疫力等特点得到了迅速发展和普及。在西藏地区胆囊结石有其特殊的一面，主要表现为患病时间长，有反复发作史，接受手术时间晚，     

95例吸入性损伤治疗分析

通过对９５例吸入性损伤的诊治分析，探讨有效的治疗方法，以提高治愈率。方法分析９ａ来９５例吸入性损伤的临床资料，总结诊断及治疗经验，结果９５例中治愈７８例，治愈率为８２％，死亡１７例，病死率１８％。结论早期气管切开及纤维支气管镜对明确诊有重要作用，雾化，气道冲洗及机械辅助通气是必要的措施。     

连续性肾替代疗法治疗一批特重烧伤合并化学中毒的患者

目的探讨连续性肾替代疗法治疗该批特重烧伤合并吸入性化学中毒的患者疗效和机制。方法该批患者除常规行补液抗休克、预防性气管切开、气道湿化、输注红细胞等抢救治疗外,伤后39～40h开始行CRRT,每天5～9h,连续3～7d,治疗前后观察生命体征、电解质、凝血功能、血尿素氮、血肌酐、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的变化。结果CRRT期间血流动力学稳定,电解质无异常波动,CRRT后急性血管内溶血停止,体温、心率、呼吸次数降低,BUN、Scr下降,PaO2、SaO2上升,凝血功能各项指标恢复正常,与治疗前差异显著（P〈0.05）。结论CRRT能清除循环中的炎症介质和毒素,改善患者心肺功能,纠正凝血功能异常,在该批特殊患者的抢救中起到了至关重要的作用。     

庆大霉素链珠加岛状肌皮瓣转移治疗慢性骨髓炎

我院自1984年3月至1987年3月,应用庆大霉素链珠加岛状肌皮瓣转位治疗慢性骨髓炎并皮肤和骨骼缺损7例,获得满意效果,现报告如下。 临床资料: 本组男性4例,女性3例,年龄7～45岁,平均25岁。1例胫腓骨下段开放性骨折合并感染,2例跟骨开放性骨折合并感染,2例胫骨上段和2例骶骨慢性骨髓炎。局部均     

小儿右支气管异物取出术的麻醉供氧改进方法

我院采用小管径塑胶导尿管置入气管内高频喷射通气改进供氧的麻醉方法 ,在既不能气管插管 ,又要保证自主呼吸畅通的情况下 ,用支气管钳夹取出小儿右支气管异物 1例 ,使手术获得成功 ,报道如下。患儿男性 ,4岁 ,体重 1 5kg。因圆珠笔头套坠入气管内一天入院。查呼吸急促 ,30bpm ,面唇轻度紫绀 ,呛咳 ,三凹征明显 ,病情危重 ,SPO2 未测。X线透视见患儿右支气管存留一圆锥形异物。在门诊放射科临时配备电动吸引器、氧气、高频喷射呼吸机、简易呼吸器、面罩、小儿导尿管 ,在急救药品具备条件下 ,术前肌注阿托品 0 2 5mg、苯巴比妥钠 30mg。在…     

神经刺激器在外周神经阻滞中的应用

外周神经阻滞是常用的临床麻醉及疼痛治疗方法,利用周围神经刺激器可使神经阻滞定位更加准确,提高阻滞 的成功率。本文介绍神经刺激器的工作原理、临床应用及评价。