神经刺激器在外周神经阻滞中的应用

外周神经阻滞是常用的临床麻醉及疼痛治疗方法，利用周围神经刺激器可使神经阻滞定位更加准确，提高阻滞的成功率。本文介绍神经刺激器的工作原理、临床应用及评价。     

多项指标联合检测在鉴别胸腹水性质中的意义

目的　探讨检测腺苷酸脱氨酶 (ADA)及多项肿瘤标志物对胸腹水性质的鉴别价值。方法　将 2 35例诊断明确的胸腹水患者分为恶性、结核性、非结核良性 3组 ,检测胸腹水中ADA、癌胚抗原 (CEA)、糖抗原 (CA5 0 ,CA2 4 2 )含量。结果　恶性组CEA ,CA5 0 ,CA2 4 2明显高于其他组 (P <0 .0 1) ,敏感性分别为 6 2 .7% ,70 .0 % ,4 7.3% ,特异性分别为 92 .0 % ,93.6 % ,96 .0 % ,三者联合检测时敏感性为 84 .0 % ,特异性为 88.9%。结核组ADA明显高于其他组 (P <0 .0 1) ,其敏感性为 90 .0 % ,特异性为 93.7%。结论　联合检测胸腹水中ADA ,CEA ,CA5 0 ,CA2 4 2对鉴别胸腹水性质有重要的临床价值。     

烧伤早期创面水泡液细菌数量的动态观察

烧伤创面尤其是浅Ⅱ度创面往往出现水泡,关于早期对水泡的处理,目前主张保留完整未破的水泡,因水泡中含有PDGF、BFGF、钙调蛋白,这些物质有促进创面愈合的作用.但是如果时间过长,则水泡液会发生感染,水泡液细菌数量增加,此时如不及时清除泡皮引流水泡液,不仅不利于创面修复而且还会加深创面.笔者对30例烧伤患者进行水泡液细菌数量的动态观察,为临床正确处理创面提供理论依据.     

万里委员长给第三届全国儿少卫生学术会议的贺词

全国儿少卫生学术会议代表同志们,你们好! 全国儿少卫生学会成立以来,你们积极开展了学术交流活动,为我国儿童青少年的身心健康做了很多有益工作。我衷心希望你们通过这次会议,为儿少卫生事业做出新的贡献!     

脊柱后路显微内窥镜术与硬脊膜及神经根损伤的初步探讨

脊柱后路显微内窥镜（MED）术是目前治疗腰椎间盘突出症较理想的手术方式，如何提高MED术的安全性及治疗效果，一直以来是颇受关注的问题。由于本术式在1．5cm内径的通道内操作，术野小而深，操作不慎或术野不清极易造成硬脊膜及神经根损伤，从而影响手术疗效。我院自2001年3月引进美国枢法模公司生产的MED系统，至2003年10月共施术287例，针对工作初期遇到的问题，我们对如何预防及处理MED术时硬脊膜及神经根损伤的问题，进行了初步探讨。     

临床治疗肝包囊虫病的新体会

西藏是包囊虫好发的省份之一，在农牧民地区，主要以棘球蚴包囊虫为主。传统的治疗方法内囊摘除术是行之有效和安全的，但对创面的隔离而采取的方法存在一定问题，尽管用纱垫严格的保护伤口，确无法保证囊液和头节不逸出其保护的范围。在术中用三通管进行囊腔穿刺，吸净囊液后注入75％酒精或3％双氧水，留置观察10min，那么能否在短暂的时间内杀灭子囊、头节深为质疑。在剖开囊腔后，用匙子来取内囊，容易造成创面和手术台面的污染，对卫生消毒是极不利的。     

周围神经刺激器在连续臂丛阻滞中的应用

目的观察周围神经刺激器（PNS）定位用于连续臂丛神经阻滞（CBPB）的可行性和效果。方法选择60例拟行择期上肢手术患者，用神经刺激器定位方法行腋路或肌间沟径路臂丛神经鞘内置入导管和经导管注入局麻药，记录感觉和运动阻滞情况及其并发症。结果上肢五大神经感觉阻滞发生率为91．7％～98．3％，上肢运动阻滞发生率为98．3％，麻醉满意率为83．3％。结论PNS定位于CBPB有助于提高阻滞成功率。     

25例小腿开放骨折并皮肤缺损的处理

我院从1984至1987年对25例小腿开放骨折合并皮肤缺损病例,采用简单可靠的内固定处理骨折,带蒂组织瓣转移修复皮肤缺损,经1～3年随访,疗效满意。现报告如下。临床资料本组25例,男20例,女5例。年龄12～50岁,其中20～40岁23例。25例中19例为急诊清创后小腿皮肤缺损,6例为慢性创面。皮肤缺损部位:小腿中1/3为11例,下1/3为9例,足跟5例。缺损面积,最小3×6cm,最大10×14cm。骨质外露:胫骨19例,腓骨1例,跟骨5例。转移覆盖     

椎间盘镜下组织冷融汽化刀治疗臀肌挛缩症八例

臀肌挛缩症(GLUTEAL MUSC LE CONTRACTURE,GMC)是临床较常见疾病,我院自2003年6月至2004年6月应用椎间盘镜系统及组织冷融汽化刀治疗GMC患者8例,疗效满意,现报告如下。1.对象与方法:男5例,女3例;年龄5~16岁,平均12岁;均为双侧臀肌挛缩症患者。临床表现:行走时呈“外八字”步态,     

介绍一种冲洗输液瓶的简易方法

目前我院制剂室正在重建,为保证临床应用药只能用半手工半机械配制本院所需部分大输液。我们因陋就简制作了一套冲洗输液瓶的工具,效果满意。现介绍如下:材料装20瓶的塑料大输液周转箱一个,φ18mm不锈钢管四节,φ150mm微孔滤器2个,砂蕊压滤罐一套,小型塑料水泵一台。方法分别在不锈钢管上接箱底圆孔的距离打小孔5个(φ3mm),将塑料箱底部四排圆孔两头的壁上各打孔一个(φ18mm),不锈钢管分别固定在塑料箱壁上所打的孔中,高度为上面塑料箱放好后,瓶口与管的距离2cm～3cm。堵塞管的一端,另一端用胶管三叉管分别联结于两个微孔滤器的出水口。然后,使微孔滤器与砂蕊压滤罐和小水泵相