女性原发性不孕439例病因分析

目的探讨女性原发性不孕的主要病因和影响因素。方法对439例因女方因素造成原发性不孕的妇女进行临床资料统计，分析各种病因的分布。结果在原发性不孕的病因中，卵巢因素占30．07％，输卵管因素占27．79％，子宫因素占16．63％。其中多囊卵巢综合征（PCOS）的发病率为19．59％。结论女性原发性不孕中首要原因是各种病因所致的卵巢排卵障碍，其中以多囊卵巢综合征和不明原因的排卵障碍占主要因素；不同程度的输卵管梗阻排第二位。加强营养宣教，适当运动以减少排卵障碍性疾病的发生；加强普及性和生殖健康教育是减少输卵管梗阻的重要措施。     

抗甲状腺药物治疗彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效观察

目的探讨抗甲状腺药物治疗两种彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效。方法随机选择均匀回声型(均匀组)及不均匀回声型(不均匀组)原发性甲亢患者各31例,两组均用抗甲状腺药物治疗,于治疗前后检测甲状腺功能、甲状腺抗体,同时对甲状腺进行彩超检查,观察甲状腺声像、彩色血流分布,检测甲状腺大小及上动脉血流频谱参数。结果两组治疗前各检测指标差异无统计学意义(P>0.05),经抗甲状腺药物治疗后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。均匀回声型治疗效果明显优于不均匀回声型(P<0.01),不均匀回声型组其危险度高于均匀回声型组(OR=12.923,P=0.000,95%CI:3.225～51.781)。结论抗甲状腺药物对原发性甲亢均匀回声型疗效较好,对不均匀回声型疗效较差,这对临床治疗方法的选择有重要的参考意义。     

2005年至2011年间产前诊断重型及中间型α-地中海贫血的相关分析

目的分析2005-2011年间在我院产前诊断为重型α-地中海贫血、中间型α-地贫血红蛋白H病胎儿检出情况。方法对夫妇双方经地贫基因检测诊断为α-地贫基因携带的妊娠妇女,且双方为可能生育重型α-地贫和/或血红蛋白H病患儿的基因组合进行产前地贫基因诊断。主要检测三种缺失:--SEA、-α3.7、-α4.2以及罕见的--THAI缺失;三种点突变:ααCS、ααQS和ααWS点突变类型。结果双亲可能生育重型α-地贫患儿风险的组合有86例次,检出重型α-地贫24例,理论上子代发生频率为25%的实际检出率为27.9%。双亲可能生育血红蛋白H病患儿风险的组合78例次,检出中间型α-地贫血红蛋白H病30例,理论上子代发生频率为25%的组合实际检出率为32.8%;理论上子代发生频率为50%的基因组合实际检出率64.3%。结论根据双亲基因组合,子代重型α-地贫和血红蛋白H病实际检出率均略高于理论发生频率的检出率,但统计学无显著性差异(P>0.05),符合常染色体隐性遗传病的遗传模式。     

抗甲状腺药物治疗彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效观察

目的探讨抗甲状腺药物治疗两种彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效。方法随机选择均匀回声型（均匀组）及不均匀回声型（不均匀组）原发性甲亢患者各31例,两组均用抗甲状腺药物治疗,于治疗前后检测甲状腺功能、甲状腺抗体,同时对甲状腺进行彩超检查,观察甲状腺声像、彩色血流分布,检测甲状腺大小及上动脉血流频谱参数。结果两组治疗前各检测指标差异无统计学意义（P〉0．05）,经抗甲状腺药物治疗后两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。均匀回声型治疗效果明显优于不均匀回声型（P〈0．01）,不均匀回声型组其危险度高于均匀回声型组（OR=12．923,P=0．000,95％CI：3．225～51．781）。结论抗甲状腺药物对原发性甲亢均匀回声型疗效较好,对不均匀回声型疗效较差,这对临床治疗方法的选择有重要的参考意义。     

超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位治疗的应用价值

目的：探讨超声指导宫内胎儿脐带绕颈复位治疗的应用价值。方法：利用彩色多普勒超声识别血流方向的技术结合脐动脉的血流矢量,对纳入的妊娠中晚期有脐带绕颈的正常单活胎182例,进行缠绕方向及类型的判断,随机分为干预组（n=92）和对照组（n=90）,对干预组采取相应的卧姿变换,以促进胎儿翻身,使缠绕的脐带回旋复位。对照组则采取自由卧姿一个月后复查。结果：干预组92例中86例干预获得成功,干预成功率达93.48%（86/92）;对照组90例中自然复位52例,自然复位率为57.78%（52/90）。干预组复位率明显高于对照组（χ^2=31.631,P=0.000）。结论：超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位的方法成功率高,对优生优育有重要意义。     

胎儿颈周脐带五型分类法的超声诊断探讨

目的 对胎儿颈周不同类型的脐带回声进行超声分型,以利掌握脐带缠绕的程度,探讨脐带绕颈的诊断标准.方法 利用彩色多普勒超声技术观察脐动脉的血流矢量,对214例颈周有脐带回声的胎儿,进行缠绕方向及类型的观察.结果 214例观察对象中,绕1周者189例,占88.32%,绕2周者15例,占7.01%,绕3周者1例,占0.47%,脐带搭颈者9例,占4.2%.按缠绕角度分型:C型者76例,O型者39例,α型者90例,L型者9例,B型者0例.结论 五型分类法可直观、精细地反映脐带缠绕程度,为临床提供详细诊断信息,可规范脐带绕颈的诊断.     

超声检测妊娠12～28周胎儿脐动、静脉内径对地中海贫血产前筛查的价值探讨

目的 探讨超声测量胎儿脐动脉、脐静脉内径对地中海贫血（地贫）早期产前筛查的价值。方法 对确诊为地贫的120例孕12～28周单胎孕妇行超声检查,选择同期正常胎儿328例为正常组,除常规测量胎儿径线外,加测游离段脐动脉、脐静脉内径,比较两组间测值,通过ROC曲线分析其对地贫的诊断价值。结果 地贫组孕12～15+6周脐动脉、脐静脉内径大于正常组,孕16～19+6周的脐静脉内径大于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);20～28周两组间测值无明显差异(P＞0.05)。ROC曲线获取的判别地贫的截断值：孕12～15+6周脐动脉内径为1.80 mm,脐静脉内径为2.95 mm;孕16～19+6周的脐静脉内径为3.80 mm。按上述数值判别,对地贫诊断的敏感度分别为83.3％、83.3％、47.80％,特异度分别为90.5％、95.2％、85.4％。结论超声测量脐动脉、脐静脉内径对地贫早期产前筛查有较大价值,可作为产前筛查地贫的高危新指标。     

B超引导下羊膜腔穿刺手术技巧探讨与并发症分析

目的探讨B超引导下羊膜腔穿刺羊水取材术的技巧,并分析并发症与手术次数、进针次数以及手术体位的关系,为今后的侵入性产前诊断手术提供经验。方法回顾性分析采用超声引导下羊膜腔穿刺手术406例手术的次数、进针次数、手术体位以及所发生并发症的临床资料。结果多次进针与一次进针相比,疼痛导致的神经性休克发生率高,晚期流产的发生率亦明显升高,有统计学显著意义（P〈0．05）;经历两次手术与一次手术相比,下腹坠胀的发生率明显升高,有统计学显著意义（P〈0．05）;平卧位发生仰卧位性低血压明显高于半卧位,有统计学显著意义（P〈0．05）。结论羊膜腔穿刺抽吸羊水手术虽为侵入性有创操作,但只要规范手术的操作、掌握手术的技巧、减少反复操作的次数以及注意手术体位,仍是较为安全的微创性手术。     

超声对微小肝实质病变良恶性诊断的多因素logistic分析及价值探讨

目的 寻找早期筛查微小肝癌的敏感超声指标并对其诊断效能进行评估.方法 第一阶段通过回顾性分析163例共163个直径≤2 cm肝实质性病变的超声特征,按病理结果分为良性和恶性两组,对两组间超声指标进行分析,找出对筛查微小肝癌敏感的超声指标;第二阶段用筛查出的超声敏感指标对临床拟诊肝实质性病变164例共178个直径≤2 c...     

血流矢量在脐带绕颈诊断中的应用

目的探讨脐带血流可充分利用的诊断信息,增加超声检测手段。方法利用多普勒超声观察胎儿脐带的血流方向,结合胎方位、胎盘方位及脐动脉的正常流向,判断出脐带缠绕的方向及缠绕角度,并进行分型。结果 214例中,绕1周189例,占88.32%,绕2周15例,占7.01%,绕3周1例,占0.47%,"L"型者9例,占4.20%。按缠绕方向:从左向右者102例,其中臀位20例;从右向左者103例,其中臀位13例;9例"L"型者未统计缠绕方向。按缠绕角度:"C"型者76例,"O"型者39例,"α"型者90例,"L"型者9例。结论利用血流矢量可准确检测脐带绕颈的缠绕方向,按缠绕角度的分型可直观精细地反映脐带缠绕程度,为临床提供详细诊断信息。