巴氏水肿胎的血红蛋白电泳特点及基因分析

目的了解巴氏水肿胎的血红蛋白电泳特点。方法回顾分析用毛细管电泳仪检出的巴氏水肿胎39例,并进行地贫基因分析。分别按照孕24~28周、孕29~32周、孕33~38周分组进行统计分析。结果Hb Bart's和Hb Portland含量在孕24~28周、孕29~32周、孕33~38周组中分别是(78.2±2.5)%、(14.3±2.5)%、(79.9±4.8)%和(12.7±4.0)%、(84.0±2.1)%和(9.3±2.5)%,三组比较,Hb Bart's和Hb Portland含量差异有统计学意义(P0.05)。基因型除了1例为泰国型合并东南亚型缺失外,余均为东南亚型缺失纯合子。结论巴氏水肿胎血红蛋白主要成分是Hb Bart's和Hb Portland,而毛细管电泳可作为快速诊断巴氏水肿胎的有效手段。     

经腹绒毛取样侵入性产前诊断60例报告

目的总结早孕期经腹绒毛取样(transabdominal chorionic villus sampling,TA-CVS)操作的适应证、并发症及胎儿结局。方法选取该院门诊孕妇60例,单胎妊娠,平均年龄(29.27±4.1)岁,平均孕周(12.61±0.86)周。手术适应证为胎儿染色体异常高危因素20例;双亲同型地贫携带者42例。无手术禁忌证,术前测量体温、血压、脉搏。超声引导TA-CVS,52例标本送染色体核型分析(染色体高危因素20例,因地贫基因诊断而同时送检32例),42例送检地中海贫血基因(β-地贫11例,α-地贫31例)。结果检出β-地贫双重杂合子或纯合子6例,重型α-地贫8例,血红蛋白H病6例。7例超声检测胎儿水肿/颈部囊性水囊瘤中检出常染色体三体3例。无手术并发症。1例术后2周流产,流产率为1.67%。结论 TA-CVS的优点在于早诊断、早干预,且胎儿丢失率低。主要产前诊断适应证是单基因遗传病和早孕期超声检测异常病例的染色体病检出。     

超声引导在经皮肾造瘘术中的应用价值

目的探讨超声引导在经皮肾穿刺造瘘术中的价值。方法分析使用B型超声线阵扫描探头实时引导,配以穿刺导向器,行经皮肾穿刺造瘘手术97例112侧肾的资料。结果112侧肾1次穿刺成功率为98%,满意放置导管造瘘成功率为96%,无严重并发症。结论实时超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术成功率高、创伤小、安全、可靠。     

彩色多普勒超声对微创经皮肾镜取石术肾脏血流动力学的观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对肾内血流动力学的影响.方法:应用彩色多普勒超声观察30例MPCNL手术患者术前及术后3、7、30 d肾主动脉、段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速、舒张期流速及阻力指数并进行统计分析.结果:肾主动脉血流最高流速及最低流速术前、术后差异无明显统计学意义(P>0.05),阻力指数术前、术后有统计学差异,术后低于术前(P<0.05);肾段动脉血流最高流速及最低流速术前、术后差异有统计学差异,术后高于术前(P<0.05),阻力指数术前、术后差异无明显差异(P>0.05);肾叶间动脉的血流最高流速、最低流速及阻力指数术前、术后差异有统计学差异,术后均高于术前(P<0.05).结论:MPCNL对肾脏损伤小,能改善患肾的血流灌注,彩色多普勒超声对监测MPCNL后肾脏血流动力学有较高的临床应用价值.     

巨大肾错构瘤破裂超声表现1例

患者女,51岁,因右腰腹部疼痛不适1日入院.患者突发起病,右腰腹部持续性胀痛,阵发性加重,时有剧痛,面色苍白,额部冷汗并伴发冷、发热、恶心呕吐、口干乏力、尿黄、无尿少、尿痛.患者5个月前在外院行肝、胆、肾、膀胱B超检查,未见异常.3个月前自楼梯滑倒,右腰部先着地,当时疼痛,经B超及X-线检查未见异常.入院前外院CT检查,显示肝占位(囊肿).入院后查血WBC 22.2×109/L,N 84%,Hb 85 g/L,RBC 2.94×1012/L.尿RBC( ),WBC( ).我院B超检查发现:肝失常态,右前与右后叶之间见一大小约12.2 cm×14.0 cm×15.5 cm混合性回声肿物,前壁边界尚清晰,壁厚0.6～1.0 cm,较完整,后界显示不清.肿块周边呈低至无回声,并见光带分隔,中后部为实质稍强回声(图1右),范围约8.5 cm×12.7 cm,回声不均.     

18-35岁年轻人体质量指数与血压的相关性研究

目的研究18-35岁年轻人体质馥指数（BMI）与血压的关系。方法对107例18-35岁年轻人测量血压、身高、体重并计算BMI等参数，按BMI值将其分为正常体重组、超重组及肥胖组，时三组年轻人的血压进行比较，片对BMI与血压进行相关分析。结果18-35岁年轻人随BMI增加血压升高，两者呈正相关（收缩压：r=0.400，P=0.000；舒张压：r=0.717，P=0.000）。三维间血压比较，差异有统计学意义，以肥胖组最高（P〈O.05）。结论18-35岁年轻人BMI与血压呈中度以上正相关。BMI可作为早期监测高血压的指标之一。     

18~35岁中心性肥胖者颈动脉的超声研究

目的:研究18～35岁中心性肥胖者颈动脉二维及彩色多普勒超声特点.方法:用彩色超声仪对47例18～35岁中心性肥胖者(肥胖组)和32例年龄与之匹配的健康者(对照组)的颈动脉进行检测.结果:与对照组比较,肥胖组颈总动脉内－中膜厚度增厚、颈动脉内径增宽、血流速度降低、血流阻力指数增高、内－中膜异常发生率增高(P＜0.05).结论:18～35岁中心性肥胖者颈动脉超声二维及血流参数的改变,可能与肥胖者在年轻时就出现血压增高、血管出现早期粥样硬化有关.     

18-35岁年轻肥胖者心电学指标的探讨

目的探讨18-35岁中心型肥胖者与QT离散度及ST-T改变的心电学指标的关系。方法对年龄18-35岁的39例单纯性中心型肥胖者（肥胖组）与34例正常体质量者（对照组）进行12导联同步心电图记录及测量QT离散度（QTd）、校正后QT离散度（QTcd）、ST段及T波、血压、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果肥胖组的BMI、WHR、QTd、QTcd均增大,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且肥胖组出现ST-T改变的病例中QTd增大更明显。结论年轻中心型肥胖者的QTd增大,尤其是伴有ST-T改变者中QTd增大更显著,提示心肌细胞电生理活动明显异常,并提出心电学指标有可能作为早期预测肥胖者具有较高患心血管病风险的一项参考指标。     

二维超声与超声引导下肝穿刺活检在肝弥漫性病变诊断中的比较

目的 探讨二维超声对肝脏弥漫性病变的诊断效果.方法 对113例肝病患者行二维超声检查,综合观察肝包膜、肝缘形态、肝实质回声、肝静脉改变等,进行半定量诊断,并在超声引导下行肝脏穿刺组织活检.结果 二维超声检查敏感性为92.9%(105/113),准确率为85.8%(97/113).结论 半定量诊断对肝弥漫性病变准确率高,尤其适用于基层医院.     

髌上囊积液的B超诊断及导向治疗价值——附8例病例分析

为探讨B超对髌上囊积液的诊断及导向治疗价值。我们应用高频探头对1999年3月至2000年3月外科门诊收治的疑为髌上囊积液的患者行B超检查,部分经B超导向穿刺治疗,近期疗效满意,现报道如下。