胰岛素样生长因子与老年高血压病的关系

目的　观察老年原发性高血压患者和同时伴有左室肥厚的患者血清胰岛素样生长因子 (IGF 1)水平以及两者之间的关系。方法　 6 0例高血压患者 ,分为 2组 ,单纯高血压组 ,高血压伴左室肥厚组 ,2组均做心脏超声心动图 ,用放射免疫法检测血清IGF 1,比较 2组IGF 1水平及与左室肥厚的关系。结果　 2组患者的血清IGF 1水平均高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,同时IGF 1与左室肥厚有正相关关系。结论　IGF 1可能参与了高血压左室肥厚的形成过程     

羊膜腔穿刺与经皮脐血取样在重型α-地中海贫血产前诊断的对比分析

目的:探讨羊膜腔穿刺与经皮脐血取样在重型α-地中海贫血产前诊断中的手术指征特点、检出情况、诊断所需时间以及妊娠结局等方面的差异,为早诊断及早干预提供客观依据。方法:以夫妇双方诊断为α-地贫1缺失突变和孕中晚期胎儿超声异常为指征,在超声引导下行羊膜腔穿刺(72例次)或经皮脐血取样(14例次)进行α-地贫基因检测,主要检测东南亚缺失--SEA和罕见的泰国型缺失--THAI,脐血还送血红蛋白电泳检测。结果:羊水组穿刺平均孕周早于脐血组,差异有统计学意义(P<0.01);重型α-地贫羊水组17例,检出率23.61%,脐血组7例,检出率50.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05),其中脐血组有1例为罕见的泰国缺失与东南亚缺失双重杂合子(--THAI/--SEA);母体合并症并发症发生率羊水组17.65%,脐血组为86.17%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组检出的重型α-地贫胎儿均给予终止妊娠引产。结论:羊水组穿刺孕周及终止妊娠孕周明显早于脐血组,相对诊断时间早,母体发生合并症并发症少;而脐血组对重型α-地贫胎儿检出率明显高于羊水组,且脐血血红蛋白电泳可快速诊断重型α-地贫胎儿,是一个补救的措施。     

超声测量胎儿脐带动静脉内径的正常参考值

目的 建立胎儿脐动脉及脐静脉内径的正常参考值,作为脐血管内径异常时的诊断参照指标.方法 经腹及经阴道超声测量346例中晚孕期正常胎儿脐动脉及脐静脉内径,并进行统计分析.结果 初步得出中晚孕期各孕月正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的参考值范围.脐动脉及脐静脉随着孕周增加而增长,其内径与孕周呈高度正相关(脐动脉r=0.815,脐静脉r=0.906,P均=0.000),而脐带动脉与静脉内径比值与孕周呈负相关(r=-0.455,P=0.000).脐动脉与脐静脉两者间呈明显正相关(r=0.893,P=0.000).结论 正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的变化遵循胎儿发育的规律.     

卵巢早衰患者联合测定血清FSH、LH和E2的临床应用价值

目的了解卵巢早衰患者血清FSH、LH和E2的水平,为临床治疗提供科学依据.方法检测51例卵巢早衰患者的血清FSH、LH和E2的水平,同时检测180例月经周期规律的正常育龄期妇女作为正常对照组,比较两组性激素水平,并对结果进行分析.结果卵巢早衰组血清FSH、LH水平明显高于正常对照组,血清E2的水平明显低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论大部分卵巢早衰患者性激素水平紊乱,早期进行血清FSH、LH和E2的水平检测,及时进行激素替代治疗,阻止卵巢早衰进一步发展甚至恢复卵巢功能至关重要.     

IGF-1、IR对老年高血压及糖尿病影响的研究

目的：探讨胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素抵抗(IR)对老年原发性高血压(EH)及糖尿病(DM)的影响。方法：将90例老年高血压患者随机分为3组,其中单纯EH32例,EH伴左室肥厚(EH-LVH)28例,EH伴糖尿病(EH DM)30例。2型糖尿病(DM)30例。正常老年人对照组30例．均检测IGF-1和胰岛素(INS)。90例高血压和对照组同时做心脏超声检查,比较各组的IGF-1和IR。结果：EH组、EH DM组、EH LVH和DM组的IGF-1、IR均高于对照组。结论：IGF-1和IR可能是老年高血压和糖尿病的共同起病因素之一。     

年轻人颈动脉内中膜厚度与血压及QT离散度的相关性研究

目的 探讨18～35岁年轻人颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血压及QT离散度的关系.方法 对107例18～35岁年轻人测量血压、体质量指数(body mass index,BMI),根据BMI将研究对象分为正常体质量组、肥胖组,应用超声对两组年轻人颈动脉进行检测,分析两组间颈动脉IMT与血压及QT离散度的关系.结果 与正常体质量组比较,肥胖组血压、IMT、QT离散度增大,差异有统计学意义(P<0.05);IMT与收缩压呈直线正相关[左侧颈动脉IMT(LIMT):r=0.224,P=0.021;右侧颈动脉IMT(RIMT):r=0.193,P=0.047),与舒张压无明显相关(LIMT:r=0.123,P=0.210;RIMT:r=0.138,P=0.159);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度≤50ms者(OR=6.223,P<0.05).结论 18～35岁年轻人IMT与收缩压呈正相关,QT离散度增大是IMT异常的高危因素,QT离散度>50 ms、收缩压>120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)应行IMT检查.     

非肥胖型PCOS不孕患者超声测量肥胖指标的临床研究

目的:探讨体重指数(BMI)正常的不孕症患者中,多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)即非肥胖型PCOS(NOB-PCOS)与非PCOS(对照组)患者之间内脏脂肪厚度(visceral fat thicknes,VFT)及判断肥胖相关的人体测量值的差异,为更好地治疗NOB-PCOS不孕症提供依据。方法:检测不孕症患者中BMI正常的140例PCOS及81例非P-COS患者的基础性激素,用超声检测腹部皮下脂肪、内脏脂肪、肝前脂肪、肝前皮下脂肪厚度,测量身高、体重、腹围、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行分析。结果:NOB-PCOS组血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显高于非PCOS组(P<0.05);NOB-PCOS组腹围、腹部皮下脂肪厚度及内脏脂肪厚度明显高于非PCOS组(P<0.05)。结论:NOB-PCOS不孕症患者腹围、腹部皮下脂肪及内脏脂肪厚度等判断肥胖的指标大于非PCOS患者,治疗时应引起重视。     

年轻中心型肥胖者QT离散度及颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨年轻单纯性中心型肥胖者QT离散度(QTd、QTcd)及颈动脉粥样硬化的关系。方法选择18~35岁单纯性中心型肥胖38例及年龄与肥胖者相匹配的正常体重34例,分别测量体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、QTd、QTcd值;超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及有否斑块。结果肥胖者的血压增高、BMI、WHR、QTd、QTcd增大,与正常体重者比较差异有统计学意义(P<0.05);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度<50 ms者(OR=7.0,P<0.05)。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值,颈动脉内中膜异常;QT离散度>50 ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加;QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。     

老年前期及老年期钙化性心瓣膜病超声心动图特点分析

目的：探讨老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的超声心动图特点及其临床应用价值。方法：回顾性分析349例老年前期及老年期的钙化性心瓣膜病的情况及该病的超声声像特点。结果：该病的超声总检出率为25．04％，男、女检出率分别为26．98％，16．54％，两者检出率差异有非常显著性意义（P＜0．01）。随年龄增长检出率升高，声像特点主要为主动脉瓣受累，部分伴左室扩张，室壁肥厚及舒张功能降低，结论：超声心动图对老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的诊断有临床实用价值，可认为超声检查是该病的主要诊断技术之。     

ACEI、CaA、CaA加β阻滞剂对老年高血压左室肥厚影响的对比研究

目的：探讨防治老年高血压左室肥厚（ＬＶＨ）疗效好。副作用少的药物。方法：选择９０例住院老年高血压ＬＶＨ患者,随机分为３组,分别用ＡＣＥＩ、ＣaA、ＣaＡ加β阻滞剂治疗６个月,３组均每日测量血压、心率,并于治疗前和治疗后３、６个月做彩色超声心动图及２４ h动态血压检查,以观察各组药物对血压、心率、ＬＶＨ和左室功能的影响。结果：（１）３组药物均有明显降血压作用,与治疗前后对比,Ｐ均<0.01;（２）治疗后ＣaA组心率略偏快,但无统计学意义;而ＣaA加β阻滞剂组治疗后心率比治疗前减慢（Ｐ<0.05);（３）治疗６个月后ＩＶＳＴ,ＰＷＴ,ＬＶＭＩ减少明显（Ｐ<0.01),ＡＣＥＩ和ＣaA加β阻滞物均能降低血压,逆转ＬＶＨ,改善心功能,但ＡＣＥＩ和ＣaA加β阻滞剂组优于单纯ＣaA组。