腹腔镜D2胃癌根治术术中出血原因与防治

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术术中出血并发症的原因分析及防治。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月施行腹腔镜下胃癌根治性切除手术146例,对术中出血情况进行统计分类,处理方法归类并分析出血原因,总结防治措施。结果本组146例中,平均出血量(88±72.1)ml,7例(4.79%)发生术中大出血(出血量大于300 ml),其中3例因为超声刀误伤导致胃右动静脉或胃十二指肠动脉出血,2例患者因为肥胖、暴力牵拉导致胃网膜左动静脉或胃周实质性脏器损伤出血,1例患者因为肥胖、肿瘤侵犯导致脾动静脉出血达500 ml,为本研究最大出血量,所有出血均在腹腔镜下采用夹闭、电凝、缝扎等止血方法成功止血,无1例中转开腹。结论出血是腹腔镜下胃癌根治术术中的常见的并发症之一,患者和术者两方面因素共同决定手术中的出血量,术中一旦发生出血,在助手充分暴露术野的前提下,执行"5P"原则止血。     

荜澄茄超临界二氧化碳萃取提取物的药效学研究

目的以超临界二氧化碳（SC CO2）技术萃取荜澄茄挥发性成分,并观察其药效。方法以管碟法考察荜澄茄超临界二氧化碳萃取提取物体外抑菌活性,采用醋酸致腹腔毛细血管通透性增加及二甲苯致耳廓肿胀试验观察其抗炎活性,并观察其对化学及物理刺激所致疼痛的抑制作用。结果荜澄茄SC CO2提取物体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌有一定的抑菌活性,能够抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的程度,显著抑制醋酸及高热所致疼痛反应。结论将SC CO2工艺应用于荜澄茄挥发性组分提取具有显著优势,所得提取物具有良好的药理活性。     

救治腹腔镜右半结肠切除术后急性肠系膜静脉血栓形成的体会

肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis．MVT）是一种较少见的临床病症．缺乏典型的临床表现及体征,误诊率和病死率均较高。广东省人民医院于2008年3月成功救治1例腹腔镜右半结肠切除术后并发急性肠系膜静脉血栓形成患者,现报道如下。     

心电图平板运动试验致ST段抬高三例

报告我院3例无陈旧心肌梗死者平板运动试验后ST段抬高的病例,分析其运动心电图变化特点,探讨可能机制.例1 患者男,66岁,诉间歇性胸闷伴劳累后胸痛3个月,加重数天.胸痛有时向左肩放散,服"速效救心丸"可缓解,无心肌梗死史.体检:身高180 cm,体重90kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率65次/min.     

心电图平板运动试验致ST段抬高三例

报告我院3例无陈旧心肌梗死者平板运动试验后ST段抬高的病例,分析其运动心电图变化特点,探讨可能机制.例1 患者男,66岁,诉间歇性胸闷伴劳累后胸痛3个月,加重数天.胸痛有时向左肩放散,服＂速效救心丸＂可缓解,无心肌梗死史.体检：身高180 cm,体重90kg,血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率65次/min.     

结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻

目的探讨结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的安全性和可行性。方法回顾性分析行结肠内支架置入加腹腔镜手术治疗的24例急性左半结肠恶性梗阻患者的临床资料．并选取同期收治的行传统开腹手术的30例急性左半结肠恶性梗阻病例．比较两组患者的治疗结果。结果与传统开腹手术相比,接受内支架置入加腹腔镜手术的患者手术时间更短、术中出血量更少、淋巴结清扫数目更多、术后排气更快、术后并发症发生率更低、术后住院时间更短（均P〈0．05）．结论结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻微创、安全、有效。     

板蓝根能有效预防流感吗

随着感染“型H1N1流感”患病人数的不断增多．普通市民纷纷开始购买“板蓝根颗粒”等中成药服用。不少人认为这些中药制剂就算对甲型H1N1型流感病毒没有特别疗效．但只要坚持服用,多少能提高人体免疫力,对防治流感有一定的益处。     

经自然腔道早期直肠癌根治术

经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术(natural orifice transluminal totally laparoscopic surgery of anuspreserving radical resection for ultralow rectal cancer cancer)在一定程度上解决了腹腔镜超低位直肠癌保肛手术这一治疗难题,同时避免了下腹部的辅助切口,进一步减轻了手术创伤,且减轻了患者的经济负担。既能保证肿瘤远端肠管有足够的切除范围,又能避免腹部辅助切口,减少腹腔镜手术难