提高甲状腺结节的诊断水平|更好地规范化手术治疗

为探讨如何提高甲状腺结节诊断水平,以便更好地规范化手术治疗,分析总结临床医生,尤其基层医院医生在甲状腺结节诊疗上常发生的问题及其原因,以及改进的方法。笔者认为,对于甲状腺结节性疾病,只有做到完备的术前检查,仔细的术中探查,配合术中冷冻检查,以及遵循肿瘤学原则选择术式,才能更好地规范化手术治疗。     

多焦点LASIK手术老视患者围术期护理

对26例（52眼）老视屈光不正患者应用PAC软件分析处理并行多焦点LASIK手术治疗（老视调节附加＋2．5～＋3．5D），同时予以术前心理护理、完善各项检查和准备；术中密切观察、主动配合；术后加强滴药及健康指导等护理措施。结果随访6～42个月，患者均获得较为满意的远视力，无1例发生感染、上皮植入、角膜瓣异常等并发症。提示该手术方式快捷、安全，科学正确的围术期护理可提高其手术效果。     

心理因素与腰椎间盘突出症术后疗效的关系

[目的]探讨心理因素(焦虑及抑郁)与腰椎间盘突出症手术疗效的关系.[方法]采用自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)、对60例接受腰椎间盘突出症治疗的患者进行评分,术前及术后采用日本改良JOA评分表进行评分并计算改善率.[结果]焦虑组、抑郁组及正常组在年龄、性别及突出节段之间无统计学差异.术后改善率焦虑组及抑郁组与正常组有明显差异(P＜0.01).[结论]术前焦虑及抑郁影响术后改善率,术前对患者进行焦虑及抑郁评定是有意义的.     

白蛋白治疗肝硬化低钠血症

每日或隔日静脉滴注 2 0 0 g/L人血白蛋白1 0 g,治疗肝硬化低钠血症 ,不严格限制水的摄入量 ,重症患者可同时给予 30 g/L氯化钠注射液。结果 1 8位患者 (输注人血白蛋白 2 0 g～ 1 0 0 g,平均 50 g)中 1 5例治疗效果满意 ,其中 1 1例血钠完全恢复正常 ,4例明显升高 ,无效 3例 ,均为重度低钠血症患者 ,总有效率 83%     

多媒体数字录像系统在护理实验教学中的应用

传统护理实验教学中存在弊端,影响教学效果。为提高护理实验教学质量,我校引入了多媒体数字录像系统,该系统由摄像、中央控制、网络控制、显示四部分组成。由于该系统具有提高课堂教学效果、降低教师的劳动强度、利于学生的复习和资源共享的优势,因此该系统的应用在护理实验教学中取得了良好的教学效果。     

小面积氯乙酸灼伤死亡一例

病例男,30岁。误将塑料袋内氯乙酸残液沾污双手,并洒溅在双足上,未处置,4h 后头晕、无力,继之恶心,呕吐频繁,于伤后10h 入院。查:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,意识清楚,烦躁,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软。心肺听诊无异常。四肢能活动,巴氏征阴性。双手及左足背水泡,右足背泡皮剥脱,基底苍白,pH 为2,触痛迟钝。血尿常规正常。心电图示心动过速,偶发室性早搏。血 K~ 3.9mmol/L,BUN 8.23μmol/L,AST102.6(全自动生化分析仪 CCX-Ⅱ美国检查标准正常值3.6～22.2μmol/L,下同),HBDH 384(72～240),CK 2291.4(15～120),CK-MB 151.8(0～15),LDH 565.1(84～270)。临床诊断:双手双足Ⅱ度氯乙酸灼伤,面积4%。彻底冲洗创面后涂 SD-Ag 乳膏包扎,吸氧、静脉滴注 VitC、能量合剂、青霉素,伤后16h 尿失禁,右足背削痂1%,伤后25h 嗜睡,利尿脱水,伤后34h 心律不齐,伤后36h 心跳呼吸停止死亡。     

5例疑难结核病的诊断

1 病例摘要 例1,男,30岁,住院号6216。因右侧胸痛伴发热3个月,加重半个月于1997年11月19日入本院呼吸科。3个月前于劳累后出现右侧胸部钝痛,偶有剧痛,伴不规则发热,在当地用抗生素及中草药治疗无效,后根据X线胸片拟诊为“肺结核”,给予异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R),治疗10d,病情加重     

《临床耳鼻咽喉科杂志》连续三次被列为核心期刊

依据文献计量学的原理和方法，经过研究人员对相关文献的检索、计算和分析，并请学科专家鉴定，《临床耳鼻咽喉科杂志》第3次被确定为临床医学类的核心期刊，并被编入《中文核心期刊要目总览》2000年版(即第3版)。此次重新研制筛选中文核心期刊，被列为“国家教委人文社会科学研究‘九五’规划项目”。研制者采用了中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心、上海图书馆、中国人民大学书报资料中心及西南信息中心等单位编制的文献数据库作为统计工具，经过严格的筛选，从我国正在出版的近万种中文期刊中确定了1 568种期刊为核心期刊。     

B型超声在诊断输尿管结石中的应用

我院自1985年8月至1983年6月用B超诊断输尿管结石80例,现将证实的40例总结报告于下。临床资料和方法 1.一般资料:本组40例,男28例,女12例,年龄15～70岁,平均36岁。 2.仪器:采用日本SAL—22A实时线阵扫描仪,探头频率3.5MHz。 3.方法:常规探查肾脏观察有无积水,再