耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因qacA/B的检测

消毒和灭菌是控制医院感染的重要方法,随着消毒剂的广泛使用,临床上逐渐产生对消毒剂不敏感或常规消毒剂浓度不能有效杀灭的细菌.同抗生素对细菌的作用一样, 细菌对消毒剂产生耐药性将是不可避免的.金黄色葡萄球菌是临床重要的致病菌之一,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内感染和社区感染占有较大的比例,其检出率逐年增高.因MRSA具有耐多药特征,已成为临床抗感染治疗的难题.为了解MRSA菌中耐消毒剂基因的qacA/B存在状况,对2005年2月～2005年10月临床分离的20株MRSA菌进行消毒剂基因qacA/B的检测,报告如下.     

糖尿病患者血脂检验数据分析

目的 分析糖尿病患者的血脂检验数据,了解血脂检验在糖尿病患者中的应用价值。方法 选取该院2019年1月—2021年8月收治的120例糖尿病患者为观察组;同时选取同期在该院进行健康体检的健康体检者120名作为对照组。两组研究对象均进行血脂检验,检验指标包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A₁(ApoA₁)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并对两组的血脂检验结果及血脂指标异常情况进行对比。结果 观察组患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组,ApoA₁、HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA₁、ApoB的异常率(60.83%、59.17%、57.50%、56.67%、54.17%、52.50%)均高于行健康体检的对照组(9.17%、7.50%、7.50%、6.67%、4.17%、3.33%),差异有统计学意义(χ²=70....     

CTP消毒胃镜的效果观察

我省健康成人ＨＢｓＡｇ携带者普查结果占１２．５％，为了减少做胃镜造成ＨＢｓＡｇ交叉感染把ＨＡＩ降低到最低限度，我们用５００ｐｐｍＣＴＰ强力洗消剂及金星第四代消毒粉海绵块擦拭消毒法，对胃镜进行现场消毒试验，结果表明：胃镜带菌率分别由消毒前的６８．０％和７０．０％降低到４．０％和５．０％，ＨＢｓＡｇ阳性率由１０．０％和１２．０％转为阴性。其效果优于临床上常用的０．１％洁尔灭和０．５％洗必泰浸泡消毒法     

82例糖尿病肾病病人的护理

[目的]总结糖尿病肾病病人的护理.[方法]对82例糖尿病肾病病人进行胰岛素强化治疗及综合治疗,加强心理护理、饮食护理、应用胰岛素的护理、降压治疗的护理、健康教育等.[结果]75例临床肾病期病人中,病情好转、肾功能保持稳定72例,无效2例,死亡1例;7例肾衰竭期病人中,行维持性血液透析治疗病情长期相对稳定5例,病情恶化死亡1例,自动放弃治疗1例.[结论]加强糖尿病肾病病人的护理,有利于预后.     

二级综合医院深化优质护理服务的实践与体会

目的:深入开展"优质护理服务示范工程"活动,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,提高患者满意度。方法:按照卫生部《"优质护理服务示范工程"活动方案》及《四川省医疗机构"优质护理服务示范工程"活动评价标准》要求,在2010年开展"优质护理服务示范病房"的基础上,结合医院自身实际情况积极探索,于2011年启动了第三批"示范病房"。结果:提高了护理管理效能;患者对护理工作满意度由2010年90.8%上升到2011年98%。结论:通过开展优质护理服务活动,深化了"以患者为中心"的服务宗旨,建立了优质护理服务持续改进长效机制,提高了患者满意度。     

2008-2012年临床分离阴沟肠杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院2008年1月-2012年12月阴沟肠杆菌分离株的临床分布及耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 采用WHONET5.6软件回顾性分析5年内阴沟肠杆菌株的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 5年内共分离出阴沟肠杆菌1068株,菌株来源以呼吸道标本、分泌物、尿液标本为主;临床感染主要分布于急诊外科、外科、内科、重症监护病房(ICU);药敏结果显示,5年内,阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高(＞60.0％);对亚胺培南耐药率最低(＜8.0％).2009-2012年,除亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、替卡西林/克拉维酸外,阴沟肠杆菌对其余11种抗生素的耐药率逐渐下降(P＜0.05).结论 阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率呈下降趋势;对于碳青霉烯类抗生素不敏感菌株的出现应引起重视.     

老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及预防对策

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发肺部感染的影响因素,并探讨预防对策。方法回顾性分析我院呼吸科于2011年5月~2013年5月收治的1 105例老年COPD患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组（n=117）及未感染组（n=988）,对比两组患者一般资料,分析影响因素,并对感染组患者进行病原学分析,探讨预防对策。结果 1 105例患者中共发现117例并发肺部感染,发生率10.6%;多因素回归分析发现,有糖尿病史、行机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物及Ⅱ型呼吸衰竭是影响老年COPD患者并发肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）;感染菌中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物可维持较好的药物敏感性;主要革兰阳性菌对万古霉素维持较好的药敏性。结论上述因素对老年COPD患者肺部感染的发生具有明显影响,应采取推广有效排痰方法、规范抗菌药物的应用、遵守无菌原则、实施营养支持等方法,改善患者免疫功能,降低其感染发生率,以保证患者的生活质量和生存预期。     

贵州省七家医院细菌分布情况对比及我院耐药性监测报告

目的比较贵州省细菌耐药监测网2017年10月—2018年9月七家成员单位耐药情况,并分析某院细菌耐药性监测结果。方法根据耐药监测网监测方案,使用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,根据CLSI 2017年标准判断结果,用WHONET5.6软件及SPSS 23.0进行统计分析。结果七家成员单位共分离出病原菌58565株,其中重复菌株占24.12%;革兰阴性菌中大肠埃希菌的分离率最高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌分离率最高。耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的平均检出率为1.20%和5.68%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的平均检出率为15.13%和47.18%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率为32.34%和81.38%。某院细菌耐药监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类药物耐药性较高;鲍曼不动杆菌对除替加环素的其他药物耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高敏感性,未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论长期和连续性得监测不同地区细菌耐药性有助于了解当地病原菌的构成及细菌耐药性的变迁。做好细菌耐药监测工作的同时也应加强实验室与临床的沟通,为临床上合理使用药物提供理论依据,最大限度地发挥出细菌耐药性监测工作的价值。     

1051株临床肺炎克雷伯菌的药敏分析

目的了解临床肺炎克雷伯菌的分离及对抗菌药物的耐药率变化。方法对2007-2010年医院临床分离的肺炎克雷伯菌进行统计,并分析其耐药性。结果 2007-2010年临床分离的肺炎克雷伯菌株数逐年增加,分别为129、239、326、357株,检出率分别为21.86%、17.52%、15.95%、15.28%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑林、庆大霉素、亚胺培南等抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多,耐药率较高,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,预防和减少多药耐药菌的产生。     

临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果观察

为了观察临床使用中戊二醛消毒液杀菌效果,采用载体定量杀菌试验方法对其杀灭标准菌株和临床分离菌株的效果进行了试验检测。结果,以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上大肠杆菌、铜绿假单孢菌和白色念珠菌浸泡作用5 m in,平均杀灭率达到99.8%以上。以含20 g/L戊二醛消毒液对金属载体上耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌浸泡作用5 m in,平均杀灭率为99.90%;对肺炎克雷伯菌作用5 m in,平均杀灭率为99.60%。以含20g/L戊二醛消毒液对上述6种菌浸泡作用10 m in,杀灭率均达到100%。以含20 g/L戊二醛消毒液对胃镜镜头上污染的耐甲氧西林金黄色葡萄菌浸泡作用10 m in,杀灭率均为100%。结论,临床消毒使用的戊二醛消毒液对细菌繁殖体和真菌标准株及临床分离的耐药菌株均有较强杀灭作用。