改良肩胛下入路在上胸椎手术中的应用

目的探讨改良肩胛下入路在上胸椎手术中的应用价值。方法对10例上胸椎疾病患者采用改良肩胛下入路进行手术,并与10例采用传统肩胛下入路手术的患者进行比较,观察两者在切口长度、手术时间、出血量、引流管放置时间、术后引流量以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)方面的差异。结果改良肩胛下入路患者切口长度、手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量均优于传统入路患者,差异均有统计学意义(P<0.01);改良肩胛下入路患者术后1周的疼痛VAS评分优于传统入路患者,差异有统计学意义(P=0.04),但在术后1个月以后的疼痛VAS评分与传统入路患者比较差异无统计学意义(P>0.05);改良肩胛下入路患者与传统肩胛下入路患者在各时间点的ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良肩胛下入路可简化手术步骤,减少术中损伤,值得临床推广。     

腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的临床体会

目的评价腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的疗效,探讨该术式的适应证与技术要点。方法回顾性分析35例在我院行腹腔镜下保留生育功能的输卵管异位妊娠术患者的临床资料,停经41~76d,平均50d。所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果所有手术均取得成功,术中均保留患侧输卵管,无明显并发症发生,手术时间为72±18min;术后止痛剂(曲马多)用量100±15mg;术后住院时间5±1.9d,术后随访3~6个月,无并发症发生。结论腹腔镜下行保留生育功能的输卵管妊娠术微创、安全、有效,患者术后恢复快,值得临床推广应用。     

围产期抗磷脂综合征诊疗进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是指由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies，APL）引起的以动、静脉血栓形成、反复妊娠丢失为主要表现的一组临床征象。根据病因分为原发性和继发性两大类：原发性APS原因不明；继发性APS是指在梅毒或系统性红斑狼疮等疾病基础上出现APL阳性伴反复妊娠丢失。APL是以抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，aCL）和狼疮抗凝物（1upusanti—coagulant，LA）为主包含二十多种以磷脂结合蛋白为靶抗原。     

妊高征严重并发症的诊断及处理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是一个累及机体多个系统、病情进展快、临床表现多样的产科并发症，在我国发病率约为妊娠妇女的9．4％，为孕产妇死亡的第二大病因。该病所产生的严重并发症如肝肾脑等重要生命器官的损害及凝血机制异常是导致孕产妇死亡的主要原因，导致围产儿患病及死亡的重要原因则为胎盘功能不良所致的慢性胎儿宫内窘迫，     

低肺功能肺癌的手术治疗

低肺功能肺癌的手术治疗何柯１隗玉川１万淑梅２刘德香２低肺功能（ＶＣ％、ＭＶ％、ＦＥＶ１％低于６０％）的肺癌患者手术治疗，一直是困绕胸外科医生的难题，也是肺癌根治手术的相对禁区。通过对６例低肺功能（ＶＣ％、ＭＶ％、ＦＥＶ１％在４５％～６０％）肺癌患者进...     

肝素配伍阿斯匹林治疗妊娠合并抗磷脂综合征的妊娠结局

目的　探讨肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗妊娠合并原发性抗磷脂综合征 (antiphospho lipidsyndrome ,APS)对妊娠结局的影响。　 方法　回顾性分析 32 0例不明原因的反复妊娠丢失的妇女 ,排除其它常见原因后 ,进行抗心磷脂抗体 (anticardiolipinantibody ,aCL)IgG、IgM测定 ,36例阳性者接受肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗。　结果　 36例患者中 34例获活婴 ,死胎 1例 ,流产 1例 ,妊娠成功率为 94 .4 % ,孕周 (35 .7± 3.2 )周。新生儿体重为 (2 96 0± 4 5 8)g ,较同期相同孕周新生儿体重(2 6 84± 32 4 ) g明显增加 (P <0 .0 5 )。　 结论　肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗APS可明显改善妊娠结局 ,为治疗妊娠合并原发性APS的有效方法。     

GnRHa在子宫肌瘤剔除术前的临床应用(附20例分析)

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫肌瘤剔除术前的临床应用价值及其对妊娠结局的影响。方法 回顾分析我院6年来20例行子宫肌瘤剔除术患者的基本情况,观察术前应用GnRHa治疗后子宫及肌瘤的体积变化,随访术后肌瘤复发情况,受孕时间、受孕后有无自然流产、术后分娩时间及在分娩时有无先兆子宫破裂、子宫破裂等情况。结果 应用GnRHa治疗后临床症状明显好转,子宫及其肌瘤体积明显减少,肌瘤体积缩小近50%,术后有1例复发。妊娠后未发生自然流产,平均孕周(34.0±3.5)周,1例于33周发生先兆子宫破裂,围产儿预后良好,无并发症。结论 应用GnRHa可纠正贫血,减少肌瘤复发率;能明显缩小肌瘤和子宫体积,使子宫切口小、瘢痕小,减少术时出血,减轻子宫内膜损伤,改善受孕条件,避免大肌瘤子宫全切和孕期子宫破裂的风险;延长了孕周,减少了早产的发生。     

双胎之一胎儿无脑畸形1例报告

目前国内文献尚无双羊膜囊单卵双胎之一发生无脑畸形的报告。本例病案报告为此类疾病提供产科诊断及处理经验。     

某厂铝电解作业铝尘肺危害现状调查

某厂铝电解作业铝尘肺危害现状调查万淑梅，徐风廷，王桂兰为探讨某厂铝电解作业粉尘的危害程度和尘肺的发病现状，于１９９１年５月～１９９２年６月对铝电解作业者及曾被诊断为铝尘肺者进行了普查和复查，结果报告如下。青铜峡铝厂一期工程始建于１９６５年，１９７０年...