多种皮瓣修复手指严重软组织缺损

手指严重损伤导致软组织缺损伴骨或肌腱外露是临床常见的创伤类型,理想的治疗方法应以恢复患者手指的感觉和屈伸功能,尽可能保留手指的长度,同时恢复手指的外形为目的.1991年10月-2011年10月,笔者采用多种皮瓣修复198例患者手指严重损伤,效果良好,现介绍如下.     

胸后壁胸膜腔穿刺安全区的定位

目的探究胸后壁第六至第九肋间隙肋间神经和肋间后血管的走行及位置关系,为临床在胸后壁行胸膜腔穿刺确定在肋间隙进针的安全区域。方法在32具成人尸体上,解剖胸后壁第六至第九肋间隙的肋间神经和肋间后血管,观察它们的走行及位置关系,测量肋间神经和肋间后动脉、静脉各自的分叉点及各自的下支与下位肋上缘交点距后正中线和肩胛线的距离,并进行统计学分析。结果肋间神经、血管在排列和分布上呈现一定的规律。结论根据肋间神经和肋间后血管在胸后壁的走行和位置状况可确定胸腔穿刺术的安全进针区。     

MRI对四肢神经鞘瘤的诊断价值

目的:探讨四肢神经鞘瘤的MRI表现,提高MRI对四肢神经鞘瘤的诊断率.方法:回顾性分析23例经手术病理证实的四肢神经鞘瘤的MRI资料,其中上肢8例,下肢15例.23例均行常规MRI扫描,包括自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI和SE T1WI增强扫描.结果:23例肿瘤有20例呈椭圆形或梭形,边界清楚光滑,14例位于神经血管束走行区,沿神经走行方向生长,并与神经偏心性相连,9例未追踪到起源神经.21例有完整包膜.绝大多数神经鞘瘤T1WI呈中等至低信号,所有肿瘤T2WI呈不均匀高信号或高低混合信号,增强扫描有不均匀强化.其中显示靶征6例,神经出入征14例,脂肪包绕征10例,脂肪尾征12例.结论:MRI有利于明确肿瘤的位置和范围,靶征、神经出入征、脂肪包绕征和脂肪尾征对诊断有重要价值.     

我院出院病历用药医嘱点评结果分析

药学工作的迅猛发展,要求药学人员的观念必须转变,工作重点必须转移,不应再是传统的提供药品,还应提供药学服务才能满足药学发展。为此,我院处方点评工作小组成员从2009年12月开始进入临床,参与临床科室交接班、跟随医师查房、查看病历。通过以上工作,了解病人的整个治疗过程和各项检查结果,并结合医生诊断了解病人的用药情况。     

延续性护理对髋关节置换术老年患者术后疼痛缓解及髋关节功能恢复的作用

目的探讨延续性护理对髋关节置换术老年患者术后疼痛缓解及髋关节功能恢复的作用。方法选取2016年1月—2017年12月收治于湖南省中医药大学第一附属医院行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者98例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48),对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理。比较两组患者术后疼痛情况、功能锻炼依从情况、髋关节功能恢复情况、生活质量变化情况及并发症发生情况。结果观察组术后疼痛为0级的比率18.00%和Ⅰ级的比率30.00%均明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后功能锻炼完全依从的比率42.00%明显提高,不依从的比率6.00%明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后髋关节功能恢复为优的比率74.00%和总的优良率88.00%均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后生活质量评估项目中的生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等评分值均明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后关节僵硬、下肢静脉血栓、尿路感染、呼吸系统感染等并发症总发生率6.00%明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理对股骨颈骨折行髋关节置换术老年患者术后疼痛症状的缓解、髋关节功能的恢复及生活质量的改善,均具有辅助治疗价值。     

餐后2h血糖检测必要性的探讨

由于人们生活方式的改变，糖尿病患者越来越多，糖耐量低减人群也越来越引起人们的注意。检测血糖是诊断糖尿病，监控糖尿病治疗的必须方法，现在目前通常比较注重的是检测空腹血糖（FPG），而很少检查餐后血糖（2hPG）。我们检测了病人的空腹血糖（FPG）和餐后血糖（2hPG）及糖化血红蛋白进行分析，以探讨餐后2h血糖的重要性。     

寰枢关节退变性骨关节病的影像学表现及与临床的相关性

目的　探讨寰枢关节退变性骨关节病 (AAOA)的影像学表现及与临床的相关性。方法　对 164例主要接受头颅CT检查病人的寰枢 (AA)关节行CT扫描 ,部分加摄X线张口位片。结果　AAOA的影像表现为关节间隙变窄、骨赘及关节周围钙化。AA外侧关节退变与枕颈区痛有相关性。结论　CT较X线能更好地显示AAOA的病理改变 ,对于有单侧枕颈区痛的 5 0岁以上患者 ,应考虑是否有AA外侧关节骨关节病     

腮腺Mikulicz病的CT表现

目的:探讨腮腺Mikulicz病的CT表现特点。方法:选择我院5例经手术病理证实的腮腺Mikulicz病患者,回顾性分析其CT平扫表现,结合病理组织学表现,描述腮腺Mikulicz病影像学特征。结果:CT示双侧腮腺病变4例,单侧腮腺病变1例,合并双侧颌下腺病变3例。双侧腮腺弥漫型病变1例,单纯结节型1例,混合型3例。混合型表现为腮腺弥漫性斑片状、索条状密度增高影,其内多发沙砾样钙化,腮腺边缘可见结节灶。结论:腮腺Mikulicz病可表现为弥漫型、单纯结节型和混合型病变,其中混合型CT表现具有一定特征。     

针药结合在冠心病康复中的应用研究

目的观察针药结合治疗冠心病患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2017年7月至2018年3月期间收治的冠心病患者100例,根据治疗方法的不同分为针药组(50例)与对照组(50例)。对照组给予自拟中药方冠心康治疗,针药组在对照组基础上结合针刺治疗。观察两组患者治疗后中医症状、最大代谢当量(METs)、左室射血分数、生活质量的变化情况。结果治疗后,两组患者中医症状评分低于对照组(P0.05),METs、左室射血分数、生活质量评分均明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。结论针药结合疗法能有效促进冠心病患者的康复,改善患者心功能并减轻其临床症状,提高生活质量。     

早期微量喂养及补充益生菌对胃肠功能障碍危重早产儿的临床价值研究

目的:探讨早期微量喂养及益生菌的补充对胃肠功能障碍的危重早产儿临床应用价值.方法:2008年1月 ～2010年6月危重早产儿伴胃肠功能障碍92例,随机分三组,Ⅰ组(早期微量喂养及补充益生菌组)31例,Ⅱ组(早期微量喂养组)31例,Ⅲ组(非早期喂养组)30例.比较三组患儿生后1 d、7 d、14 d胃泌素、胃动素水平,临...