正常成人低剂量多层螺旋CT灌注成像脑血流动力学定量研究

目的：探讨低剂量多层螺旋CT灌注成像在正常人脑血流动力学定量研究的价值,为今后进一步开展该项检查提供依据。方法收集无颅脑疾病的健康志愿者30例,进行低剂量多层螺旋CT扫描,利用灌注成像软件得到额、颞、顶叶皮质及白质、豆状核和丘脑的脑血容量（ CBV）、脑血流量（ CBF）、平均通过时间（ MTT）和峰值时间（ TTP）等参数,利用统计软件计算均值和标准差。结果健康成人平均脑灰质血流量为（46.3±2.52）ml/（100mg·min）,平均血容量为（4.0±0.19） ml/100mg,平均通过时间为（4.7±0.21）秒,平均峰值时间为（20.7±0.7）秒;脑白质平均血流量为（28.8±4.4） ml/（100mg·min）,平均血容量为（2.8±0.2） ml/100mg,平均通过时间为（6.3±1.0）秒,峰值时间平均为（20.9±0.9）秒;基底节平均脑血容量为（47.2±1.4）ml/（100mg·min）,平均血容量为（3.8±0.2）ml/100mg,平均通过时间为（4.9±0.3）秒,峰值时间为（20.6±1.2）秒。结论低剂量多层螺旋CT颅脑灌注扫描可以获得正常成人脑血流动力学信息,为评价脑血流动力学变化提供依据。     

枕大孔前后缘深度MRI测量在颅底凹陷症诊断中的价值

目的用MRI测量并探讨枕大孔前缘深度(thedepthoftheanteriorlipoftheforamenmagnum,简称FMAD)和枕大孔后缘深度(thedepthoftheposteriorlipoftheforamenmagnum,简称FMPD),为诊断颅底凹陷症提供依据。方法在正中矢状面自旋回波(SE)T1WI图像上,测量320名正常人和36名颅底凹陷症患者FMAD和FMPD,并计算FMAD与FMPD之比值。将对照组性别、年龄之间及对照组与异常组之间各指标进行比较。结果(1)对照组0~9岁FMAD差异无统计学意义,而10岁以后各年龄组FMAD男性大于女性(t值分别为554、658、592、713、632、514和448,P值均<005);对照组同性别0~9岁FMAD小于10岁以后各年龄组(男性F值分别为366、445、632、408、578、713和599,P值均<005;女性F值分别为388、575、678、675、596、698和708,P值均<005),而10岁以后各年龄组间无显著年龄差异;异常组FMAD95%可信区间为2593~2727mm,对照组为3453~3532mm,两者无交叉。(2)对照组FMPD性别和年龄差异均无统计学意义;异常组FMPD95%可信区间为3317~3563mm,对照组为3283~3364mm,两者交叉。(3)对照组FMAD/FMPD性别和年龄差异亦均无统计学意义;异常组该比值95%可信区间为072~080,对照组为105~108,两者无交叉。结论(1)颅底凹陷症患者FMAD及FMAD/FMPD均明显小于正常人,FMAD<27mm或FMAD/     

CT检查对指导脑血管病治疗价值的探讨——附28例报告

有关使用电子计算机X线断层扫描(Computed Tomography)装置进行头部检查以指导脑血管病治疗实践的探讨,国内未见报导。本文就我院近半年来经CT检查临床诊断为脑血管病并以CT检查作为制订治疗方案疗效观察主要指标之一的28例进行分析,以探索CT检查对脑血管病治疗的指导价值。     

荧光原位杂交法应用于胃癌Her-2基因检测及其临床意义

目的：探讨荧光原位杂交法(FISH)应用于胃癌Her-2基因检测及其临床意义。方法选取54例胃癌组织标本,采用免疫组化法(IHC)及FISH对标本中胃癌Her-2蛋白表达与基因扩增情况进行测定,并比较测定结果。结果（1）FISH测定结果：14例表现为标本扩增,40例表现为标本无扩增,Her-2基因扩增率为25.93%;（2）IHC测定结果：10例Her-2表达为+++,8例Her-2表达为++,16例Her-2表达为+,20例Her-2表达为0,Her-2蛋白表达率为18.52%;（3）扩增符合率：Her-2蛋白表达为0时,Her-2扩增符合率为5.00%;Her-2蛋白表达为+时,Her-2扩增符合率为6.67%;Her-2蛋白表达为++时,Her-2扩增符合率为37.50%;Her-2蛋白表达为+++时,Her-2扩增符合率为90.00%;总符合率为25.93%,且呈现为正相关（P<0.05）。结论在胃癌筛查中,可将IHC作为初步筛查手段,而针对晚期胃癌患者则建议行FISH检测,以便进一步了解Her-2基因状态,为临床靶向治疗提供明确信息。     

中枢和外周脑钠素(BNP)调节醛固酮分泌的不同作用

将BNP和AT-Ⅱ、ACTH AVP单独或BNP与这3种肽分别合并在大鼠icv或iv注入后观察血Ald浓度的变化。实验结果表明:①iv给予AVP(5μg/3ml·h~(-1))、ACTH(5μg/3ml·h~(-1))和AT-Ⅱ(5 v.g/3 ml·h(-1)),1h后均能增加血Ald的浓度。iv给予BNP(5μg/3ml·h(-1))能明显抑制AVP和ACTH的刺激作用,而不影响AT-Ⅱ的刺激作用。②icv给予BNP(2 Vg/10 pl NS)能降低血Aid浓度。icv给予AVP(2μg/10μl NS)能增加血Aid浓度,但ACTH(2μg/10μl NS)和AT-Ⅱ(2μg/10μl NS)无此种作用。但如脑室同时给予BNP(2μg/10μlNS)却可明显刺激Aid分泌。③icv注入BNP对外周注入的3种多肽的刺激作用无任何影响。从上述的实验结果可看出:脑内BNP可“反常”地增加AT-Ⅱ、ACTH和AVP对Ald分泌的刺激作用,与外周抑制AVP,ACTH的刺激作用不同。而脑内BNP不影响这3种多肽的外周刺激作用。结论是脑内BNP以其独特的方式调节Ald的分泌,控制水盐代谢。     

2004年克拉玛依市独山子区麻疹疫情分析

麻疹是严重危害儿童健康的呼吸道传染病.多年来,新疆克拉玛依市独山子区的麻疹发病率一直维持在较低水平.但近几年来,该地区8月龄内儿童和成年人的发病使麻疹的流行特征发生了变化,疫情有所回升.现将2004年麻疹疫情分析如下.     

大块骨溶解症1例

患者男,19岁.以"左髋不适2年半,加重2周"就诊.平素体健.血、尿常规、生化系列及肿瘤标志物阴性.查体:双侧腹股沟区及会阴部软组织肿胀,左侧可触及大小约3.00 cm×2.00 cm×0.50 cm肿物,质稍韧、固定、边界不清、轻压痛.影像学检查:X线示骨盆多发骨质溶解、消失,右侧骨质残端变细、变尖,形似"笔尖",无骨膜增生及新生骨形成(图1).CT示双侧髋臼多发骨质溶解,左侧骨质残端变薄、变细,周围软组织明显肿胀(图2).术中见耻骨联合处有软组织覆盖,其上被覆淡红色纡曲血管,左侧耻骨大部分溶解、消失.病理镜下见骨小梁稀疏、萎缩,髓腔扩大,增生血管呈分支状贯穿于纤维结缔组织中(图3).诊断:大块骨溶解症.     

肿瘤边缘区淋巴管密度在膀胱癌发生发展中的作用

目的探讨血管内皮生长因子-D和D2-40阳性表达的淋巴管密度在膀胱移行细胞癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学SP法和组织芯片技术测定15例正常膀胱粘膜组织和53例膀胱移行细胞癌组织血管内皮生长因子-D的表达,用SP法标记D2-40并测定淋巴管密度。结果血管。内皮生长因子-D的表达与组织学分型（P〈0．01）、临床分期（P〈0．01）、有无淋巴转移（P〈0．01）有关;膀胱移行细胞癌组织中边缘区淋巴管密度高于中心区和正常膀胱粘膜（P〈0．01）;肿瘤边缘区淋巴管密度与组织学分型（P〈0.01）、临床分期（P〈0．01）、有无淋巴转移有关（P〈0．01）;另外,血管内皮生长因子-D与淋巴管密度之间存在正相关性（P〈0．01,rs=0．747）。结论血管内皮生长因子-D阳性表达及肿瘤边缘区淋巴管密度与膀胱移行细胞癌的发生发展密切相关,血管内皮生长因子-D可能促进淋巴管的新生。     

HPLC法同时测定大鼠灌胃给予葛根芩连微丸血浆中的3种有效成分的含量

目的建立大鼠灌胃给予葛根芩连微丸后血浆中葛根素、黄芩苷和小檗碱含量的测定方法,测定单次给药后血药浓度的经时变化。方法血浆样品预处理后采用2.5倍乙腈沉淀蛋白,HPLC测定血药浓度。色谱柱为铂金ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(含体积分数0.025%H3PO4+体积分数0.035%三乙胺),梯度洗脱,流速为1 mL.min-1,检测波长为270 nm,柱温为30℃。结果葛根素、黄芩苷、小檗碱的质量浓度分别在0.079 5～31.795 8、0.084 8～33.915 2、0.055 5～22.200 0μg.mL-1的范围内与峰面积呈良好的线性关系。葛根素、黄芩苷和小檗碱的定量限分别为0.079 5、0.084 8、0.055 5μg.mL-1。各成分的低、中、高质量浓度溶液的日内和日间精密度(RSD)均小于15%,回收率均在75%～120%之间,RSD均小于15%。结论该方法简便、准确,可作为葛根芩连微丸血中葛根素、黄芩苷和小檗碱血药浓度同时测定的定量分析方法。