我院儿科住院患者常用退热药应用剂量分析

目的调查我院儿科住院患者退热药临床应用剂量,为临床合理用药提供参考。方法调查我院HIS系统中2010年9月至2012年9月住院患儿退热药使用情况,统计退热药单次应用剂量,并根据说明书用量进行对比,探讨其合理性。结果使用了退热药的病历352份,涉及8种退热药。使用频率最高的是羚羊角滴丸(56.25%),6种超说明书剂量使用的退热药中比例最高的是对乙酰氨基酚栓(26.70%)。结论我院儿科退热药超说明书剂量使用较常见。临床医师在用药时需要正确、合理选择药物剂量,确保患儿用药安全。     

临床药师对肿瘤科不合理用药的干预分析

目的了解临床药师对肿瘤科不合理用药的干预情况。方法收集2013年7月至2014年4月临床药师对肿瘤科医嘱审核干预记录共96例次,按用法用量、溶媒品种及用量、联合用药、药物选择等进行整理并分析。结果干预较多的类别有溶媒品种不适宜（21.9%）、用法用量超说明书（18.8%）及联合用药不适宜（12.5%）等。其中,对溶媒用量及药物选择不适宜的干预建议采纳率高（100.0%）,而联合用药不适宜的干预建议采纳率较低（58.3%）。结论临床药师在医嘱审核中能起到一定的作用,但仍应加强学习,对干预内容应有充分依据和理由,才能提高医师的接受率。     

创建“示范病房”促进癌痛药物使用规范化的探讨

目的：了解某院肿瘤化疗科创建＂癌痛规范化治疗示范病房＂（以下简称＂示范病房＂）前后癌痛药物使用情况。方法：采用回顾性方法,对创建＂示范病房＂前（2011~2012年）、后（2013年）,该科癌痛药物销售金额、数量和用药频度（DDDs）等进行统计分析,并根据DDDs的变化追踪使用相关药物的病例,分析其用药合理性。结果：该科癌痛药物年消耗金额及总DDDs逐年增长;口服类癌痛药物DDDs由60.9%上升至71.6%;羟考酮缓释片（40mg）的DDDs取代吗啡注射液进入前4位;按阶梯给药、按时用药、滴定规范化及爆发痛处理等方面均明显改善。结论：创建＂示范病房＂后,该科癌痛药物的使用更加规范、合理。     

我院急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

随机抽查2006年~2007年我院上呼吸道感染住院病历318份,采用限定日剂量分析方法,对抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果318例病历中使用了抗菌药物280例,使用率88.1%,单用抗菌药物268例,占95.7%,二联应用抗菌药物12例,占4.3%,三联及以上联用为0;不恰当使用抗菌药物(无应用抗菌药物指征)213例,占76.1%,选药起点较高70例,占25.0%;做了病原学检查的25例,占8.9%。     

我院2008～2009年抗肿瘤药物用药分析

目的了解我院抗肿瘤药物的应用情况。方法采用限定日剂量法、销售金额排序法和用药频度(DDDs)分析法进行统计分析。结果我院抗肿瘤药物销售金额略有下降。抗肿瘤药物的主要用药为中药、抗代谢药和植物药。销售前10的药品中中药、植物药和抗代谢药占大多数。DDDs排序中中药、铂类抗肿瘤药物以及经典老药使用频度高,价格昂贵的药品使用频度有所下降。结论 2008～2009年我院抗肿瘤药物使用变化不大,临床使用基本合理。     

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理

目的探讨分析护理干预对药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的作用和意义。方法随机抽取2011年1．5月我院收治的47例采用药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的患者,通过在常规治疗的基础上,实施了心理护理、饮食护理及灌肠护理等综合护理干预,观察护理效果以及患者对护理的满意度。结果经过3个疗程的护理干预,47例患者,治愈33例,有效12例,无效2例,总有效率95．7％,患者对护理工作的满意度为97．8％。结论溃疡性结肠炎发病机制复杂,病程长,易反复,对患者实施相应的护理,有利于减少病情复发,提高治愈率,提高患者的生活质量。     

消化道肿瘤合并腹泻的护理体会

目的：总结消化道肿瘤合并腹泻的护理体会。方法：对102例合并腹泻的消化道肿瘤患者的护理资料进行回顾性分析。结果：经有效的治疗及护理,本组患者治愈83例,好转19例,治疗有效率为100.0%;治疗期间,有2例患者并发肠梗阻,经及时对症治疗,全部治愈,未引发严重后果。结论：对消化道肿瘤患者实施针对性护理干预,可有效改善腹泻症状,降低腹泻发生率,提高患者生存质量。     

葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用

目的:研究葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用。方法:高脂饲料喂饲联合腹腔注射链脲佐菌素以复制大鼠2型糖尿病模型。120只SD大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、二甲双胍(0.3 mg/kg)组与葛根芩连汤①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、⑧、⑨(28.05、24.75、21.45、18.15、14.85、11.55、8.25、4.95、1.65 g/kg)组。灌胃给药,每天1次,连续8周。测定大鼠血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素(Fins)与胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:与模型组比较,葛根芩连汤①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、⑧组大鼠FBG、HbAlc、GSP、Fins、IRI降低,差异有统计学意义(P<0.01)。葛根芩连汤起效剂量范围为4.95²8.05g/kg。结论:葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠具有良好的降糖作用,且呈量效关系。     

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿

目的研究抗生素联合糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺气肿(COPD)的疗效。方法从该院2010～2012年收治的COPD患者中随机选择240例,按随机数字表将其分为抗生素治疗组(A1)和抗生素联合糖皮质激素治疗组(A2)各120例。A1组在给予解痉平喘、排痰化痰、呼吸运动锻炼、低流量持续吸氧等对症支持治疗基础上服用抗生素,A2组在A1基础上使用糖皮质激素。治疗后观察和比较两组的临床疗效、肺功能、血气分析、血流动力学变化。结果 A2组显效率、有效率和总有效率分别为70.00%、23.33%和93.33%,显著高于A1组(P<0.05);而无效率为6.67%,显著低于A1组(P<0.05);TV、FVC、MVV、FEV1、FEV%、PaO2以及SaO2较治疗前均显著增加(P<0.01);与A1组治疗后比较各项指标均显著增高(P<0.05),其中FVC和FEV1%达到极显著水平(P<0.01),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素能显著提高老年COPD的临床疗效,减轻低氧症状,改善患者肺功能。     

MTP干预法对门诊患者抗菌药物合理应用的影响

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式对门诊患者抗菌药物合理使用的干预效果。方法参照合理用药国际网络(WHO/INRUD)选择性用药指标调研方法(SDUIS),设置抗菌药物合理应用观察指标;采用MTP干预模式,每月对门诊患者抗菌药物合理应用进行干预,连续干预4次,比较干预前后观察指标值的变化。结果经过4次MTP干预后,门诊患者抗菌药物的使用率、平均用药时间、联合用药率、注射剂使用率及抗菌药物平均药费和抗菌药物金额百分比,分别由干预前的23.67%、4.52d、14.22%、49.29%、50.31元、51.98%下降至干预后的15.80%、2.19d、1.27%、11.39%、8.31元、10.37%,抗菌药物品种选择合理率由58.37%提高至92.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MTP合理用药干预模式能有效提高门诊患者抗菌药物的合理使用,具有较高的临床推广价值。