“五常法”在药房高危药品管理中的应用

目的探索药房高危药品管理的有效方法,以提高药物安全管理水平。方法将"五常法"的理论及管理模式应用到药房高危药品的管理中,对实施前后高危药品管理质量进行比较。结果 "五常法"模式的应用,使药房高危药品管理质量明显提高,在2012年底的药品质量检查中高危药品质量评分由2010年的70%提高到了95.5%。结论 "五常法"管理药房高危药品的模式成效显著,值得在医院内部高危药品的管理中推广应用。     

临床药师协助儿科个体化给药方案设计的实践与体会

目的探讨临床药师协助儿科患者个体化用药方案制定的临床实践。方法对儿科药源性肝损害用药及使用丙戊酸钠、头孢他啶、ACEI等药品的患儿进行监测,并设计个体化给药方案。结果临床药师协助临床设计个体化给药方案,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论临床药师通过参与临床个体化给药工作,可协助医师做到合理用药,避免不良反应的发生,为患者提供高质量、全新的药学技术服务。     

注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例：患者，女，18岁，因“全身反复浮肿近2周”于2007年7月12日入住我院肾内科。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，心率100次／分，血压110／80mmHg（1mmHg=0．133KPa）。2007年7月10日外院尿常规显示：     

采用药物利用指数和人均限定疗程分析剖宫产围术期抗菌药物预防性应用

目的调查本院剖宫产围术期抗菌药物应用情况,评价用药合理性。方法回顾性调查2012年1～12月剖宫产病历528例,采用药物利用指数和人均限定疗程进行抗菌药物应用合理性评价。结果剖宫产围术期抗菌药使用率为100%,68.2%单用抗菌药,24.2%二联使用抗菌药,7.6%先后换用抗菌药。主要使用抗菌药品种为头孢唑啉（56.1%）、头孢美唑（27.3%）及奥硝唑（24.2%）。选用的9种抗菌药中,有3种抗菌药利用指数（DUI）〉1,2种抗菌药DUI〈1,4种抗菌药DUI等于或接近1;6种抗菌药的人均限定疗程〉3d。结论本院剖宫产围术期抗菌药使用剂量存在较大问题,且术后预防性用药疗程长,提示应采取一定的干预措施,促进其合理使用。     

5例临床用药中发生的配伍变化现象分析

目的:分析药物临床配伍变化的原因,为临床合理用药提供参考。方法:收集、整理某院2013年1～4月临床科室在静脉输液过程中出现的配伍变化实例,加以分析。结果:环丙沙星伍用磷霉素钠出现白色浑浊;止血敏滴注完毕,接瓶续滴埃索美拉唑时,输液管内呈红色;炎琥宁与氨溴索合用,出现白色浑浊;参芎葡萄糖与五水头孢唑啉混合后,出现颗粒状物;阿莫西林/克拉维酸钾溶于5%葡萄糖注射液后呈淡黄色。结论:临床在两种或两种以上的药物接瓶静脉滴注前,必须了解其体外配伍是否存在禁忌,以确保临床用药安全。     

某医院2007—2012年恶性肿瘤住院患者病种构成及住院费用分析

目的：分析某医院恶性肿瘤病种构成及费用情况,为恶性肿瘤防治及住院费用控制提供建议。方法：以某院2007—2012年首诊入院恶性肿瘤病例为研究对象,对其病种构成及患者年龄、性别、平均住院日和住院费用进行分析。结果：该院6年来首诊入院恶性肿瘤患者共10484例,病种构成前10位为肺癌、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、子宫癌、直肠癌、胃癌、食道癌、甲状腺癌及白血病;其高发年龄为35岁以上人群,占88．84％;男性多于女性,性剐比为1．24：1。恶性肿瘤患者平均住院费用远高于全院平均住院费用,药品费用是主要支出,占52．67％。结论：应加强肿瘤预防知识宣传,对高危人群定期进行肿瘤筛查;针对恶性肿瘤患者住院费用中药费占比较大,特别是辅助中成药的随意使用,可通过临床路径等措施进行控制。     

某综合型医院门诊新型抗组胺药的回顾性处方点评

目的 了解本院新型抗组胺药的临床应用情况和存在的问题.方法 利用医院HIS系统分析门诊2009-12-14～22日含新型第2代、第3代抗组胺药的所有处方.结果 本院的新型抗组胺药应用总体较为合理,但有些处方的适应症及用法用量不适宜,联合用药方面也值得商榷.结论 临床医师应对药品说明书有更多的了解,药师应为临床提供及时的...     

我院303份药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药。方法：对我院2006—2010年收集的303例ADR报告进行回顾性分析。结果：303例ADR报告中,各年龄段均有分布,50岁以上的患者较多;给药途径以静脉给药为主,共235例（77．6％）;抗微生物药139例（38．7％）,其次是中药制剂58例（16．2％）;皮肤及附件损害最多,有108例（28．7％）。结论：ADR发生与多种因素有关,应积极开展ADR监测工作,以减少或避免ADR的发生。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌

目的了解头孢哌酮钠他唑巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星之间是否存在配伍禁忌。方法采用模拟临床静脉滴注法与试管实验法将头孢哌酮钠他唑巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星分别加入不同溶媒,观察配伍后有否发生混浊、沉淀等外观异常。结果各配伍溶液立即出现混浊,放置24h后仍然混浊。结论头孢哌酮钠他唑巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星不能配伍应用。