盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨盆腔器官脱垂(POP)患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效。方法选择Ⅲ度及以上子宫或(和)阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术(75.0%),8例行前盆重建术(25.0%),10例合并压力性尿失禁同时行TVT-O尿道中段悬吊术(31.3%)。结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症。术后随访2～4年,除1例(3.13%)子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象。术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43%,6.25%和0。结论用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意。     

恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的临床护理

随着医学模式的转变和世界人口老龄化的趋势加剧，老年人的疾病问题正引起医学界的重视。由于老龄人口的增多，肿瘤合并老年痴呆患者的比例也逐渐上升，需要专人照顾及护理，给社会和家庭带来很大的负担。因此加强老年期肿瘤合并老年期痴呆患者的护理对提高肿瘤合并老年期痴呆患者的生存质量，延缓疾病的进程有重要意义。     

实践中的老年公寓医院

随着人类社会的不断发展，科学的不断进步，生活水平的提高，人们的身体状况越来越好，寿命越来越长。这就使我们面临新的课题：人口老龄化。据有关资料报道，目前我国的“银色群体”已占人口总数的１／４。而计划生育的实施，一对年轻夫妻面对４位需要照顾的老人，“老、...     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择72例直径<5.0 cm子宫肌瘤患者,在超声引导下经阴道进行射频消融治疗,术后6个月判定疗效。结果治疗后6个月,子宫肌瘤消融的总有效率为88.9%;治疗后月经过多、贫血、痛经等症状得到不同程度改善;卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗前后无明显变化;全部病例均无严重并发症。结论射频消融术治疗子宫肌瘤可使瘤体缩小或消失,改善患者的临床症状,不影响生殖器官的生理结构和功能,方法简单、安全。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

目的探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的治疗疗效。方法选取2012年6月至2014年12月乐山市人民医院收治的74例ⅠB2~ⅡA期宫颈癌患者为研究对象。所有患者按自愿原则分为观察组(新辅助化疗+手术组)49例,对照组25例。观察组患者给予紫杉醇/多西他赛+顺铂/卡铂方案,化疗1~3个疗程后再行手术。对照组患者直接进行手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后病理情况。结果观察组患者新辅助化疗后的肿瘤消退情况,完全缓解率为14.3%,部分缓解率为61.2%,总有效率达75.5%。观察组患者的宫颈深层间质浸润、淋巴结转移、脉管癌栓、宫旁浸润、切缘阳性率均低于对照组(P<0.05);而两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗对多数局部晚期宫颈癌患者具有较好的疗效,是治疗该类疾病的一种有效的辅助治疗手段。     

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨盆腔器官脱垂（POP）患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效。方法选择Ⅲ度及以上子宫或（和）阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术（75.0%）,8例行前盆重建术（25.0%）,10例合并压力性尿失禁同时行TVT-O尿道中段悬吊术（31.3%）。结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症。术后随访2～4年,除1例（3.13%）子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象。术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43%,6.25%和0。结论用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意。     

女性盆腹腔结核30例误诊分析

目的通过对误诊的女性盆腹腔结核的临床回顾分析,为盆腹腔结核的临床诊治提供参考。方法回顾性分析收治的误诊为卵巢癌的30例女性盆腹腔结核的病例资料。结果盆腹腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高。结论提高对盆腹腔结核的认识,通过全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查并对临床资料作综合分析,可减少对盆腹腔结核误诊误治。     

宫颈腺癌27例术前新辅助化疗近期疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈腺癌患者实施新辅助化疗的近期疗效。方法收集我院行新辅助化疗的局部晚期宫颈腺癌患者27例,分析其化疗的近期疗效及影响因素,并与同期30例宫颈鳞癌相比较。结果27例宫颈腺癌经化疗后,16例有效,有效率为59．26％,明显低于宫颈鳞癌（83．33％）,两者相比差异有统计学意义（χ^2=4．079,P〈0．05）,其中鳞腺癌的化疗有效率仅为53．33％;宫颈腺癌的化疗效果与分化程度有关,低分化组的化疗有效率（78．57％）明显高于高一中分化组（38．46％）,差异有统计学意义（χ^2=4．492,P〈0．05）,与年龄、肿瘤直径、临床分期无关;宫颈腺癌新辅助化疗有效组术后淋巴结阳性率为18．75％（3／16）,明显低于化疗无效组72．73％（8／11）,差异有统计学意义（P〈0．05）,但未发现两组间子宫旁受累、脉管受累、深肌层浸润及手术切缘阳性率间存在差别。结论宫颈腺癌的新辅助化疗效果不及鳞癌,宫颈鳞腺癌的化疗有效率低;新辅助化疗能缩小肿瘤体积,有利于宫颈癌根治术的进行,并减少盆腔淋巴结的转移率,对于局部晚期低分化的宫颈腺癌,应积极实施新辅助化疗,有可能改善患者预后。     

宫颈癌宫旁浸润150例相关因素分析

目的通过分析宫颈癌宫旁浸润与各临床病理因素的关系,探讨影响宫颈癌宫旁浸润的高危因素。方法收集乐山市人民医院行手术治疗的150例临床IA-IIB期宫颈癌患者的临床病理资料,将宫旁浸润与各临床病理因素之间的关系进行单因素χ2检验及多因素logistic回归分析。结果宫颈癌宫旁浸润率为16.7%(25/150)。单因素分析显示临床分期、间质浸润深度、肿瘤生长方式、肿瘤直径、淋巴结转移与宫旁浸润间具有相关性(P0.05);多因素分析显示仅肿瘤生长方式、间质浸润深度、淋巴结转移与宫旁浸润相关。结论肿瘤生长方式、间质浸润深度、淋巴结转移为宫旁浸润的高危因素。     

留置胃管患者的临床护理

胃肠减压是普外科患者的重要治疗措施之一，有效的胃肠减压可降低胃肠压力，减轻腹胀，减轻切口疼痛，改善肠壁血液循环，促进消化功能恢复。但在临床上经常有些患者因留置胃管致其不适而自行拔管，严重者易影响术后病情康复。韦丽等认为，舒适的改变是自拔胃管的主要原因。为减轻患者留置胃管期的不适感，减少自拔胃管的发生，笔者对留置胃管患者采用2％利多卡因适时喷雾，效果较好，报告如下。