甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的研究

目的通过前瞻性研究探讨甘氨双唑钠对食管癌的放射增敏作用及其安全性。方法各期食管癌患者150例，均符合入组条件并有病理证实，按随机对照原则，分为试验组(A组)和对照组(B组)。A组病人放疗同时使用cMNa800mg／m^2，每周3次，连续用药至放疗结束；B组为单纯放疗组。放射治疗方法两组均采用目前标准放疗方案。放疗前2周内、放疗后3周和7周，分别行CT或X线拍片以观察疗效。放疗中每周测血常规并观察各种不良反应，每3周查肝肾功能及心电图。结果完成放疗者141例，A组93例，B组48例。A组的CR率高于B组，两组差异有统计学意义(P=0．002)。A组肿瘤抑制率高于B组，两组差异有统计学意义(P=0．009)。A组病人治疗达CR时的中位剂量较B组降低，但由于疗效观察方法的限制，两组差异无统计学意(P=0．0566)。两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P=0．859)，未观察到神经系统毒性。结论CMNa较明显的提高了食管癌的放射治疗的近期疗效，在使用过程中未发现明显不良反应，是一种低毒有效的放射增敏剂，其远期疗效须待随访结果。     

三维适形放射配合化疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的　探讨局部晚期和术后复发性直肠癌三维适形放射治疗 (3DCRT)配合化疗的临床疗效。方法　 2 4例局部晚期和术后复发性直肠癌均在外照射 4 4Gy后进入 3DCRT ,采用 3DCRT结合氟尿嘧啶为主型同步化疗 (综合组 ) 11例 ,单独应用 3DCRT(对照组 ) 13例。结果　综合组和对照组疼痛缓解率分别为 90 .9%和 84 .6 % ,有效 (CR PR)率分别为 90 .9%和 6 9.2 % ,2个组差异均无显著性意义 (P值均 >0 .0 5 )。 2个组 2年生存率分别为 6 3.6 %、38.5 % ,生存率比较综合组优于对照组 (χ2 =6 .12 ,P =0 .0 13) ;2年局部控制率分别为 72 .7%、6 1.5 % ,差异无显著性意义 (χ2 =3.74 ,P =0 .0 5 3) ;远地转移率分别为 36 .3%、6 1.5 % ,差异有极显著性意义 (χ2 =7.39,P =0 .0 0 7)。在毒副反应方面 2个组相似 (P >0 .0 5 )。结论　局部晚期和术后复发性直肠癌临床行外放射 三维适形放射治疗配合化疗可明显减少远地转移率和提高患者的近期生存率。     

腹部肿瘤适形放疗的质量控制与摆位体会

目的：提高三维立体定向放射治疗的摆位质量。方法：应用瓦里安6MVX线直线加速器匹配中科院大恒医疗设备有限公司三维全身肿瘤立体放射治疗计划系统（STSR-2000）。对89例腹部肿瘤患者采用三维适形治疗（3DCRT），每次照射剂量3—4Gy每周照射3—5次，肿瘤总剂量为40-50Gy。结果：通过多种物理方法可以提高摆位治疗质量。     

全肝移动条野^60Co放射治疗肝癌20例分析

原发性肝癌的放射治疗,曾一度受到怀疑,甚至被否定。我们自1986年1月至1991年1月采用全肝移动条野~(60)Co照射技术治疗中晚期原发性肝癌20例进行偿试,取得了一定的成效,现介绍如下。1 材料与方法1.1 病例资料男性17例;女性3例,年龄     

非小细胞肺癌三维适形放疗57例效果观察

目的:评价三维适形放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:对57例lIb～Ⅲa期NSCLC,先常规对原发灶和肺门及纵隔淋巴前后对穿野照射,DT38～40Gy,2Gy/次,5次/周。后采用三维适形放疗(3DCRT)加量缩野病灶部位DT21～28Gy,3～4Gy/次,病灶累积量达DT61～68Gy。观察近期效果与急性放射反应。结果:CR28.1%(16/57)、PR49.1%(28/57)、NC15.8%(9/57)、PD7.0%(4/57),总有效率77.2%(44/57)。急性放射性食管炎43.9%(25/57),急性放射性肺炎26.3%(15/57),骨髓抑制22.8%(13/57)。结论:lIb～Ⅲa期NSCLC三维适形放疗近期有较好效果,副反应可耐受,远期效果尚需进一步观察。     

血红蛋白浓度与食管癌根治性放疗效果分析

目的 :探讨血红蛋白浓度与食管癌放射治疗后生存率关系。方法 :对 5 16例食管癌接受根治性放疗病例 ,42 3例患者血红蛋白浓度高于 90g/L、其中放疗效果完全缓解 (CR) 2 64例 ,部分缓解 (PR) 14 6例 ,无缓解 (NR) 13例。第二组 93例 ,患者血红蛋白浓度低于 90g/L ,其中放疗效果CR 2 8例、PR 3 5例、NR 3 0例 ,两组比较有显著性差异P <0 .0 1。结论 :血红蛋白浓度与食管癌放疗效果有明显相关性     

经直肠彩色多普勒超声对直肠肿瘤的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)诊断直肠肿瘤血流动力学的量化指标。方法 :分折比较直肠肿瘤与正常直肠组织的CDFI声像图。结果 :收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期最低血流速度 (EDV) ,各组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。直肠正常组 94.6% ( 70 /74)为 0级血流 ,RI 0 .75± 0 .0 8;良性肿瘤 83 .3 % ( 5 /6)为Ⅰ级血流 ,阻力指数 (RI) 0 .68± 0 .0 5 ;直肠癌组 98.5 % ( 67/68)为Ⅱ～Ⅲ级血流 ,RI 0 .5 5± 0 .0 4,正常组与肿瘤组两组间差异具有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;用百分位数求得RI≤ 0 .63为正常直肠与直肠肿瘤的临界值。结论 :血流分级程度≥Ⅰ级和RI≤ 0 .63可作为CDFI诊断直肠肿瘤的量化指标     

不均等剂量分割放射治疗食管癌的研究

目的：评价不均等剂量分割放射治疗食管癌的疗效。方法：食管鳞癌120例随机分为两组，（1）常规分割组60例，方法为200cGy/次，5次／周，总剂量为6600cGY共33次，6－7周完成；（2）不均等剂量分割60例，方法为周一上午胸前垂直野（A）250cGY，间隔6h，胸背垂直野（A）250cGy。周二－五，胸痛二侧野（C、D）轮照，每天140cGy/次，周六周日休息2天重复上周治疗，肿瘤量5300cGy共30次，35天完成。改缩胸前侧野（E、F）照射，方法同前，照射剂量1060cGy共6次，总剂量为6360cGy，共36次，42天完成。结果：1、2、3年生存率：不均等组71．7％、50．0％及31．7％，常规组46．7％、35．0％及20．0％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；而放射治疗副反应和并发症两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：不均等分割放射治疗能明显提高食管癌患者的局部控制率和长期生存率，不明显增加放射治疗副反应及并发症。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的观察

目的：研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用。方法：将40例经病理学确诊的初。治鼻咽癌患者分为放射增敏组和对照组。两组放射治疗方法完全相同，鼻咽部DT68-72Gy／34—36次，6—7周，颈转移淋巴结DT68-72Gy34—36次，6—7周，颈部预防量DT56G／28次，5-6周。增敏组在放疗前0．5h静脉滴注甘氨双唑钠800mg／m，每周3次，至放疗结束。结果：放射增敏组和对照组鼻咽癌近期治愈率分别为90．0％、65．0％，差异有统计学意义（P〈0．05），结论：甘氨双唑钠联合放射治疗可提高鼻咽癌的局部控制率，而毒副反应不增加。     

甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的临床研究

放射治疗是食管癌的主要治疗方法,由于实体肿瘤中乏氧细胞对射线的抗拒作用,使放射治疗对食管癌的疗效受到影响。乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)是我国自主研制的硝基咪唑类化合物,与放疗配合应用,对食管癌的治疗有增敏作用。我们从2003年1月~2004年12月对59例确诊的各期食管癌应用经放疗配合甘氨双唑钠(CMNa)进行治疗,现将结果报告如下:1材料与方法1.1临床资料入组条件:年龄20~65岁,病理证实为食管癌。分期为T1~4N0~1M0,肝、肾功能和心电图正常,KPS≥70,血常规正常。采用随机数字表法。将59例患者(均为鳞癌),分为研究组(A组)和单放…