计算机在医学领域中的应用及展望

对计算机在医学文献检索、医学统计软件包的编制、疾病诊断、医院管理等医学领域中的应用作了简要的综述，并对未来的发展进行了预测。     

慢性胃炎患者生命质量及其影响因素分析

目的：探讨慢性胃炎（chronic gastritis,CG）患者生命质量状况及其影响因素．方法应用慢性胃病患者生命质量测定量表（QLICD-CG）对124例住院CG患者分别测量治疗前后2次生命质量并应用配对检验比较其得分,利用独立样本检验和方差分析等方法分析其影响因素．结果 CG患者治疗前后2次各领域得分、特异模块总分和量表总分均有差异;CG患者生命质量受治疗、性别、婚姻状况、职业和经济状况等因素影响较大（P〈0.05）．结论合理治疗对CG患者生命质量提高较大,但还需考虑其它因素的影响,对其加强健康教育和心理辅导．     

慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表的效度及反应度分析

目的分析慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)的效度和反应度。方法用QLICD-CHD对133名冠心病患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的效度和反应度进行分析。效度从内容效度、结构效度、效标效度3个方面反映。其中量表的结构效度用条目和小方面及领域的相关情况、主成分因子分析情况反映。反应度通过比较治疗前后各领域及小方面患者生命质量的得分均数,计算各小方面及领域的得分变化的百分比和SMR值来考评。用到的统计学方法包括相关分析、主成分因子分析法、配对t检验等。结果量表各条目与所属小方面或领域的相关均大于该条目与其他小方面或领域的相关,且相关系数大多在0.70以上;量表可以测出患者治疗前后躯体功能、心理功能和特异模块领域的生命质量变化,其中体现症状和焦虑情绪的小方面最为显著。结论冠心病患者生命质量测定量表QLICD-CHD具有较好的效度、反应度和可行性,可以作为我国冠心病患者生命质量的测评工具。     

云南省彝族伤残调整生命年分析

目的 分析彝族居民的疾病负担.方法 以伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALY)作为疾病负担的测量指标.结果 彝族居民每千人口早死生命损失年(YLL)大部分年龄组是男性高于女性;精神神经疾病DALY负担汉族彝族均居首位;围产期疾病、消化系统疾病对彝族造成的疾病负担比汉族严重,肿瘤反之.结论 应加强对彝族居民的精神神经疾病、围产期疾病、消化系统疾病的预防和治疗工作.     

按DRGs组合方式制定云南省综合性医院住院费用标准的方法研究(摘要)

目的探讨和制定云南省综合性医院病种住院费用标准,旨在促进病例组合体系在我省医院管理的全面应用,为指导医院制定合理收费制度,有效控制医疗费用上涨,逐步推进DRGs付费制度提供科学依据.方法本研究在参阅文献的基础上,对云南省5所三级综合性医院的395307份住院病例的住院费用进行分析,采用两种方法制定云南省综合性医院住院费用标准,绝对法根据资料性质和数据的分布情况选用适宜的方法,计算出每个DRGs组合住院平均费用,同时通过医院调整系数和贴现方法,对二级医院住院费用标准进行回顾性测算.相对法先确定基准组合,然后计算出各DRGs组…     

云南省卫生资源配置标准的弹性系数研究

目的　在进行云南省区域分类基础上制定云南省区域卫生资源配置标准标志值后 ,根据云南省各个地区的特点增加不同弹性系数。方法　采用流行病学研究方法 ,收集和分析云南省不同地州市 1990～ 1999年有关人口、社会经济状况及卫生经费的投入、居民健康状况、居民文化、生活水平、少数民族状况、旅游地区、边境线长短及贫困状况等资料。结果　研究结果表明曲靖地区、玉溪市、保山地区增加弹性系数最少 ,分别为 0 67%、 1 5 8%和1 68% ,怒江州、迪庆州和西双版纳州增加弹性系数最多 ,分别为 11 15 %、 10 2 5 %和 9 84 %。其它地区的弹性系数分别为昆明市 5 88% ,昭通地区 2 3 1% ,楚雄州 2 3 0 % ,红河州 7 0 3 % ,文山州 5 5 3 % ,思茅地区 7 4 3 % ,大理州4 94 % ,德宏州 6 78% ,丽江地区 4 3 5 % ,临沧地区 6 13 %。结论　云南省区域卫生配置标准的弹性系数研究为云南省卫生资源区域分类配置标准提供了科学依据 ,不同弹性系数体现了云南省不同地区的卫生资源区域分类配置标准的公平性、合理性及实用性     

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(以下简称QLQ-C30)是欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC)开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表,用于所有癌症患者的生命质量测定(测定其共性部分),在此基础上增加不同癌症的特异条目(模块)即构成不同癌症的特异量表[1,2].目前,QLQ-C30已经被翻译为54种语言的版本,被广泛地应用于美洲的美国和加拿大,欧洲的英国、法国、德国、瑞典、比利时等国家.在亚洲的中国、日本也有应用,中文版的QLQ-C30已于1995年推出,并已通过了对中国肿瘤患者的测评.据笔者查文献所知,迄今为止已有3000项临床试验采用了QLQ-C30,该量表已被广泛地应用于各种恶性肿瘤患者生命质量的测评.本文主要对该量表的应用进行简要阐述,以期使国内同行能够较为清楚地了解该量表.     

乳腺癌患者生命质量测定量表中文版的制定与考评

目的研制乳腺癌生存质量测定量表EORTC QLQ-BR23的中文版,并对其进行考评.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ-BR23,并通过122例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价.所用到的统计学方法有相关分析及配对t检验.结果 8个领域的重测信度均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上.结论 EORTC QLQ-BR23中文版具有较好的信度和效度,可用于中国乳腺癌患者的生存质量测定,其反应度有待于进一步的研究.     

基于经典测量理论与项目反应理论的药物成瘾生命质量测定量表QLICD-DA（V2.0）条目分析

目的 运用经典测量理论（CTT）和项目反应理论（IRT）对药物成瘾生命质量测定量表QLICD-DA（V2.0）的条目进行进一步分析。方法 采用QLICD-DA（V2.0）对192名药物成瘾患者进行调查,利用IRT中的Samejima模型计算每个条目的平均信息量、区分度和难度系数,并结合CTT中的克朗巴赫法、变异度法、相关系数法和因子分析法四种统计方法对条目进行分析。结果 在IRT分析中,除了条目GPH1、GPH2、GPH3、GPH4、GPH5、GPH9,其余条目平均信息量都大于0.11,区分度0.79~2.30,难度系数都在-5.07~3.38,且随难度等级（B1→B4）增加而单调递增;在CTT分析中一共有28条目均满足3种及以上的统计方法要求,结合CTT和IRT共选出39个条目。结论 QLICD-DA（V2.0）的大部分条目性能良好,但仍有部分条目需要进一步评价和修订。