45岁以下肺癌168例临床病理分析

目的探讨45岁以下原发性支气管肺癌的临床病理特征。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2011年6月~2016年5月45岁以下肺癌活检标本共168例,包括腺癌72例,鳞癌62例,小细胞癌24例,腺鳞癌5例,类癌5例。结果 168例肺癌中,男性105(62.5%)例,女性63(37.5%)例,男女比为1.67∶1;年龄18~44岁,其中41~44岁的人数最多,占67.2%。患者临床表现以咳嗽及右肺上叶或左肺上叶包块多见。鳞癌、小细胞癌、类癌均为男性多于女性,腺癌、腺鳞癌均为女性多于男性。年龄段的临床病理因素分析提示,男女性别之间差异有统计学意义(χ2=4.687,P=0.03);淋巴结转移分析差异无统计学意义(χ2=1.018,P=0.313)。结论 45岁以下肺癌发病同龄男性显著高于女性。     

伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折

目的总结伤椎椎弓根螺钉单节段固定植骨融合在胸腰段脊柱骨折中的治疗效果。方法回顾2006年4月至2009年11月我科治疗的31例胸腰段脊柱骨折患者,其中男21例,女10例,年龄22～49岁,平均34．7岁。对其在伤椎及上位椎行短节段椎弓根螺钉内固定,椎间植骨或置椎间融合器。结果本组随访6～24个月,术后2周可下床锻炼,术后伤椎高度及脊柱Cobb角均有较大的恢复。结论伤椎椎弓根螺钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折创伤小,能较大程度的恢复骨折椎的高度及脊柱Cobb角,为脊柱生物力学重建和功能恢复提供了一个坚强而稳固的基础。     

RF系统复位内固定椎间植骨椎管成形治疗腰椎滑脱症

目的:观察RF系统复位内固定、椎管成形、椎间植骨治疗腰椎滑脱的效果.方法:采用RF系统复位内固定、患椎间植骨、椎管成形治疗98例成人腰椎Ⅰ度以上滑脱且有明显下肢症状者.结果:全部患者均获随访,随访时间6～36个月,平均16个月,全部椎间植骨融合良好,椎管成形无狭窄,未发现内固定断裂及松动.结论:RF系统内固定、椎间植骨、椎管成形是治疗腰椎滑脱的有效方法.     

细针穿刺细胞学在甲状腺癌中漏诊误诊原因及临床价值分析

目的 分析细针穿刺细胞学(FNAC)在所有甲状腺癌诊断中的应用情况及漏诊、误诊原因,进一步探讨其在甲状腺癌中的临床应用价值。方法 收集2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院行甲状腺FNAC的397例病例,应用穿刺涂片HE染色、细胞蜡块、免疫细胞化学、术中冰冻及术后常规组织病理切片、免疫组织化学、基因检测,根据甲状腺癌[包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)及未分化型甲状腺癌(ATC)]各自的细胞学特异性特征,将所有标本分为低危组和高危组,并对所有漏诊及误诊的病例进行原因分析。结果 所有的病例中,高危组243例,低危组154例,其中滤泡性肿瘤符合率为94.12%(32/34);PTC符合率为97.47%(193/198);不能确定类型的甲状腺癌及可疑MTC符合率为100%(11/11),总的误诊率为2.47%(6/243)。误诊原因可能为：腺瘤性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎等良性病变中,部分细胞核发生毛玻璃样改变且呈伴有乳头状增生时,容易过诊断为PTC;滤泡性肿瘤中除了大量微滤泡,典型的梁状结构更具诊断特征性,当细胞具有明显的异型性时,容易...     

宫外孕Ⅱ号方联合 甲氨蝶呤与米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)与米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠(Tubal ectopic pregnancy, TEP)的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方Databases、维普、中国生物医学文献数据库,Pub Med、Embase、Web of Science,检索时限均从建库至2022年5月31日,筛选出宫外孕Ⅱ号方联合MTX和米非司酮治疗TEP的随机对照试验(Randomized controlled trials, RCTs),由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,应用Rev Man 5.3评价软件进行最终纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入27项研究,包括2731例TEP患者,涉及疗效指标7个、安全性指标7个。Meta分析结果显示：(1)试验组的总有效率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.59),P<0.000 01]、治愈率[OR=2.55,95%CI(2.02,3.23),P<0.000 01]、血β-HCG转阴所需时间[MD=-6.43,95%CI(-8.55,-4.31)...     

论腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的：对腹腔镜技术在泌尿外科中的临床应用进行总结,为经腹腔、后腹腔途径泌尿外科腔镜技术总结出一定的临床经验。方法：对在2006年4月—2010年4月入住我院的122例经过腹腔镜泌尿外科手术的患者的临床资料进行回顾性地分析,经腹腔及经后腹腔分别为22例和100例。在上述122例患者中,其中有18例是经肾上腺手术,7例单纯肾切除,4例根治性肾切除,75例肾囊肿去顶手术,5例多囊肾去顶减压术,8例输尿管切开取石术,5例精索静脉高位结扎术。结果：经过治疗,其中119例患者手术顺利完成,中转开放手术3例,其中肾切除1例,肾上腺手术2例。且上述手术患者术后并无发生严重并发症,患者对于治疗疗效较为满意。在经过腹腔镜手术之后,患者住院的平均时间约为一周。结论：对泌尿外科经腹腔镜手术进行治疗,手术较为顺利,疗效满意且在术后恢复得较快。     

胸骨不全切前入路显露颈胸段脊椎手术

病灶范围C7-T3的颈胸段脊椎,因特殊的解剖位置关系,病灶暴露困难,对手术医生来说是一个挑战,常规的颈前外侧入路只能达到T1,如果要做内固定,T1的螺钉位置要打入方向理想很困难,经胸前人路更不能达T1节段,查阅文献,大多脊柱外科专著均只述C2-T1段或T2—T12段,C7-T3段显露没有专门的叙述。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的体会

目的 讨论AF系统对胸腰段椎体骨折复位内固定的疗效及体会.方法 应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压、个别病例伤椎上位椎间盘切除植骨治疗胸腰段椎体骨折372例,屈曲压缩型骨折195例,爆裂型骨折153例,骨折并脱位24例,合并脊髓神经损伤96例.2003年后治疗病例均要求骨折愈合后取出内固定.结果 289例获1-3年随访,所有伤椎椎体高度恢复良好,生理曲度得到明显恢复,cobb角显著减小.螺钉断裂5例,取出内固定后椎体高度无改变,上位椎间盘间隙变窄,后凸无明显加重.结论 AF系统治疗胸腰段椎体骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简便、内固定牢固,是治疗胸腰段椎体骨折良好的内固定器材.     

地震伤胸腰椎骨折短节段椎弓根螺钉内固定治疗

汶川大地震我科收治了大批地震伤员,伤员中大多是地震中房屋垮塌砸伤,有些失去了亲人,心里承受巨大的压力.我们怎样能让伤病员早日站起来是对他们很大的鼓舞、尽快回到灾区参加重建意义重大.     

针灸配合中药擦剂治疗骨质增生症临床分析

目的:探讨针灸配合中药擦剂治疗骨质增生症的临床效果。方法:将161例骨质增生症患者随机分为针灸组(对照组)和针灸配合中药擦剂组(治疗组)。对照组采取常规针灸和推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上配合中药擦剂治疗,两组分别治疗10 d(1疗程),3个疗程后对比疗效。结果:对照组有效率61.25%,治疗组有效率93.83%,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸疏经活络、通痹止痛,中药外擦祛风散寒、除湿止痛,两种方法配合治疗骨质增生症具有作用直接、疗效确切、不良反应少等特点。