直肠癌根治术后盆腔出血的临床探讨

目的探讨直肠癌根治术后盆腔出血的原因、再次手术的指征及预防措施,以期降低盆腔出血发生率。方法分析2001年1月至2015年12月江苏省宝应县人民医院普外科10例行直肠癌根治术后并发盆腔出血患者的临床资料。结果 10例患者术后1~24 h盆腔及骶前引流管引流出800~1 500 ml血性液体。保守治疗3例;再次手术7例,其中缝扎止血6例,创面填塞压迫止血1例。10例患者出血均得到有效控制。结论直肠癌根治术后盆腔出血与手术操作有密切关系,预防的关键是熟悉局部解剖,重视手术基本操作,血管结扎牢靠。     

唇裂术后硅胶鼻模应用效果观察

目的 观察硅胶鼻模的应用效果.方法 将70例行唇裂修复术的患儿随机分为对照组(35例)和观察组(35例).观察组使用硅胶鼻模,对照组使用自制鼻支架管.结果 观察组患儿舒适度高于对照组;观察组家长在护士示范佩戴1次后,均掌握了佩戴方法;术后3个月复查,观察组瘢痕恢复情况明显好于对照组.且鼻形均为椭圆形.结论 硅胶鼻模佩戴更舒适、方便,可减少患儿哭吵,减轻瘢痕,利于鼻部塑形.     

江西：解决民生问题放在首位

在1月18日召开的江西省2007年全省卫生工作会议上，无论是省政府领导的讲话还是省卫生厅的工作报告，都把主旨确定在建设基本卫生保健制度，认真解决民生问题上。加快公共卫生、农村卫生和社区卫生服务体系建设，努力解决群众看病难、看病贵问题，成为全省2007年工作的重中之重。[第一段]     

电灼加中药内服治疗扁平疣临床体会

扁平疣 ,俗称“扁瘊” ,好发于青年男女 ,系乳头瘤病毒感染所致 ,多发生于颜面 ,手背 ,是一种病程长 ,较难治愈的损容性皮肤病。目前 ,本病的治疗临床上多用一些抗病毒制剂 (如消疣灵注射液 ,聚肌胞注射液 ,板兰根注射液等 )和一些调节自身免疫功能的制剂 (如胸腺肽、转移因子等 ) ,以及一些外用药(肽丁胺擦剂 ,1～ 2 .5 %氟脲嘧啶软膏等 ) ,取得了一定的疗效 ,但对那些病程长 ,质地硬 ,数量多的扁平疣则效果不理想 ,往往使病人对治疗失去信心。我们近三年来采用微电脑触探式瞬间扫斑美容机电灼加我院协定中药方“加味消疣汤”内服、外洗治…     

方舱医院103例新型冠状病毒肺炎患者的中医护理

总结103例新型冠状病毒肺炎轻型/普通型患者的中医护理经验。通过采取呼吸道及密切接触隔离措施,实施各项基础护理,结合患者自身疾病的特点,从隔离防护、心理护理、饮食护理、用药指导、出院指导等方面,配合中医适宜护理技术,如穴位贴敷、穴位按摩、八段锦练习等,103例轻型/普通型患者,90例痊愈出舱,13例于休舱期转入定点医院,继续接受隔离治疗,0例转为重症病例,改善患者康复结局。     

情绪管理在住院医师规范化培训学员工作满意度与自我效能感之间的中介作用

目的探讨住院医师规范化培训学员工作满意度、情绪管理能力与自我效能感三者之间的关系。方法采用短式明尼苏达满意度量表、一般自我效能感量表和医学生情绪管理能力量表对352名被试进行自填式问卷调查。结果住院医师规范化培训学员工作满意度、情绪管理能力与自我效能感三者之间均呈显著正相关关系（P < 0.01）,规培学员工作满意度通过情绪管理能力进而影响自我效能感。结论规培学员情绪管理能力在工作满意度与自我效能感的关系中起部分中介作用。     

蚌埠禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度调查

目的:调查蚌埠禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度,为合理配置医疗卫生资源提供依据。方法:采用分层整群抽样法,抽取蚌埠市禹会区60岁以上常住居民共700人作为调查对象,使用自编《社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度调查问卷》,由调查员入户进行一对一调查。结果:共收回完整有效问卷679份,有效率97.0%;对社区卫生服务中心/站的知晓率为84.1%,利用率为58.2%,利用的主要目的是:看病(72.2%),开药(54.2%),随访(10.8%),体检咨询(0.3%),理疗(1.0%),听健康知识讲座(4.1%);对社区卫生服务中心/站的总体满意度为(78.2%),满意度从高到低依次为:医务人员的解释、交流、服务内容(82.3%),就医环境(79.5%),医务人员的服务态度(78.2%),看病方便程度(76.7%),看病等候或排队时间(76.5%),设施、设备(76.5%),价格(65.6%),看病花费(63.0%),均高于居民对其他就诊医疗机构总体满意度和分项满意度(P<0.01);居民对就诊过程中是否担心被染上疾病和被误诊的比例分别为14.9%、20.8%,均低于对其他就诊医疗机构的担心程度(P<0.01);logistic回归分析表明,年龄、婚姻状况、是否患有慢性病、对就诊医疗机构的信任情况是对社区卫生服务中心/站的使用和满意情况的重要影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:蚌埠市禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站的知晓率、利用率和满意度均较高,但参与健康知识讲座率较低。社区卫生服务机构应根据社区居民的特点,有针对性开展工作,充分发挥社区卫生服务“六位一体”的功能,不断提升社区卫生服务中心/站的服务水平。     

婴儿静脉留置针两种穿刺和送管方法效果比较

目的 探讨一种新的婴儿静脉留置针穿刺和送管方法,提高静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦。 方法 将2011年1～3月住院的200例患儿随机分为对照组(常规方法)和实验组(单手进针法)各100例进行留置针穿刺。 结果 实验组的静脉穿刺成功率为97%,对照组的穿刺成功率为85%,实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组(χ²=8.791,P<0.01)。 结论 改进后的婴儿静脉留置针单手穿刺和送管方法优于常规的婴儿静脉留置针穿刺和送管方法。     

shRNA沉寂HK-Ⅱ表达对胃癌SGC7901细胞增殖、凋亡的影响

目的:观察shRNA沉寂HK-Ⅱ基因的表达对胃癌细胞株SGC7901细胞增殖、凋亡的影响, 初步评价HK-Ⅱ基因治疗胃癌的应用前景.方法:取胃癌细胞株SGC7901及胃上皮细胞株GES-1细胞为研究对象, 将每株细胞分别分成5组(A: 干扰组; B: 阳性对照组; C: 阴性对照组; D: 脂质体组; E: 空白对照组). 用shRNA沉寂胃癌细胞株SGC7901及胃上皮细胞株GES-1细胞中HK-Ⅱ的表达. 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染shRNA后每株细胞中各组HK-Ⅱ mRNA的表达变化; 分别用MTT及流式细胞仪检测转染后细胞增殖、凋亡的变化.结果:HK-Ⅱ mRNA在胃癌细胞株SGC7901细胞中的表达明显高于胃上皮细胞株GES-1细胞(t = 12.119, P <0.01), HK-Ⅱ shRNA可以明显抑制两株细胞中HK-Ⅱ的表达(P <0.01).沉寂HK-Ⅱ的表达可抑制SGC7901细胞的增殖(F = 159.811, P <0.01), 并促进其凋亡(χ2= 21.324, P <0.01); 但对胃上皮细胞增殖(F =0.704, P = 0.592)及凋亡(χ2 = 1.007, P = 0.909)无明显影响.结论:沉寂HK-Ⅱ表达可以抑制胃癌细胞株SGC7901的增殖, 促进其凋亡; 但对胃上皮细胞株GES-1无明显影响. HK-Ⅱ可能成为胃癌治疗的一个靶点.     

主动脉夹层1例治疗体会

主动脉夹层,是指主动脉腔内的血流通过内膜破口进入主动脉壁中层而形成,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症[1]。本病是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48h内死亡率可高达50%。美国心脏协会2006年报道本病年发病率为(25～30)/