中性粒细胞分泌MMP-2和MMP-9发挥促肿瘤作用

目的肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)分为抗肿瘤的N1型和促肿瘤的N2型,N2型TANs的作用机制尚不清楚。本研究探讨以胃癌细胞培养上清模拟胃癌微环境或用干扰素β抗体抑制细胞干扰素β,能否诱导正常人中性粒细胞分泌基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2),影响肿瘤的发生发展。方法收集51例正常人外周血,用中性粒细胞分离液分离中性粒细胞,分别用胃癌MGC-803细胞培养上清干预正常人中性粒细胞;用抗干扰素β(interferon beta,IFN-β)抗体干预正常人中性粒细胞。用Real-time PCR法检测2种干预前后中性粒细胞MMP-9和MMP-2 m RNA的变化,以ELISA法检测2种干预前后中性粒细胞分泌MMP-9和MMP-2的情况,明胶酶谱法检测2种干预前后中性粒细胞分泌的MMP-9和MMP-2的酶活性。结果中性粒细胞在MGC-803上清诱导下,MMP-9和MMP-2 m RNA水平、酶含量和酶活性均增加(P<0.01);中性粒细胞经抗IFN-β抗体干预后,MMP-9和MMP-2 m RNA水平、酶含量和酶活性亦显著高于对照组(P<0.01)。结论胃癌微环境或抑制干扰素β均可使中性粒细胞MMP-9和MMP-2分泌量和酶活性增加,促进肿瘤发展,发挥N2型TANs的作用。     

初中生地震5个月后创伤后应激障碍症状发生率调查

Objective To investigate the prevalence of symptoms of posttraumatic stress disorders among adolescence from Wenchuan earthquake region. Methods Five hundred and sixty middle school students survived from the Wenchuan earthquake in 2008 were investigated with civilian version of the PTSD checklist (PCL-C). Results Firstly, according to the standards of PTSD of the DSM-Ⅳ, there were 85 persons met the criterion, about 15.18% of the entire, no difference between boys and girls(P>0.05) ;secondly, the most occurred symptoms were "emotional reactivity to trauma cues" (50.71%) and "exaggerated startle response" (51.43%) from re-experi-ence and hyper-arousal,respectively;thirdly,the two-way ANOVA revealed that there were no main effects of gen-der and gender × grades on scores of PCL(P>0.05), but the grades difference were significant(P<0.05). Post hoe tests revealed the scores of grade 9 [total 40.24±10.37, re-experience 12.48±3.84, avoidance 15.30±4.93, hyper-arousal 12.46±3.83 ] higher than that of grade 7 [total 36.12±13.41, re-experience 11.42±4.70, avoid-ante 13.63±5.75, hyper-arousal 11.07±4.38 ] and grade 8 [total 34.29±11.59, re-experience 10.72±4.00, avoidance 12.95±4.98, hyper-arousai 10.62±4.13] with statistie significant (P<0.05) ;finally, the numbers and rates of partial PTSD were "re-experience" 287 (51.25 % ),"avoidance" 166 (29.64%), "hyper-arousal" 218 (38.93%) ,respectively. Conclusion There are 15.18% of the current sample met the standards of PTSD of the DSM-Ⅳ. The most partial PTSD symptom was "re-experience" with a rate of 51.25%.     

浅谈化学史上的探究给新课程的启示

通过分析化学史上的几个典型探究事例,提出其对化学新课程的启示:科学思维是科学探究的核心和 灵魂,学生与科学家的探究思维本质上是一致的;自主学习是科学探究的重要特征,教学是一种模拟性的探 究活动;创新在科学探究中至关重要,注重创新精神的培养;科学品德在科学探究中不可或缺,科学态度决 定着科学探究的成败等。     

基质金属蛋白酶-9在冠心病中的作用研究进展

冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种临床常见的慢性进展性疾病,由多因素综合所致,病理基础是动脉粥样硬化(atherosclerotic,AS)。而冠状动脉粥样斑块的稳定性能很好地反映急性冠状动脉事件的可能性。研究不稳定斑块特点、寻找反映易损斑块的早期指标成为近年心血管疾病的讨论热点。基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)是一种可以降解细胞外基质(ECM)的蛋白水解酶,多在斑块肩部降解ECM,引起斑块破裂出血,引发急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS),并在冠状动脉重建过程中发挥重要作用。其中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通过过度降解血管基底膜的主要结构成分——Ⅳ型胶原,介导了冠状动脉斑块的发生、发展和破裂,而最终导致临床严重后果。现就MMP-9在CHD中的作用作一综述。     

近5年面部激素依赖性皮炎的中医治疗进展

由于近年来人们使用一些添加激素成分的化妆品、护肤品等及不正确的使用外用激素类软膏,造成了面部激素依赖性皮炎,该病具有病程长,反复,患者生活体验差等特点。本文就此病总结了近5年面部激素依赖性皮炎的中医治疗现状及进展,为临床工作的开展提供参考。     

居民对新医改政策绩效的评价分析

目的:调查分析居民对新医改政策绩效的评价,为卫生决策部门调整和完善卫生政策措施提供循证依据。方法:采用自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,使用便利抽样的方法,对以安徽省为主的包括18个省市的3511名城乡居民进行入户调查。结果:3 501人中有921人(26.3%)认为目前的医药卫生政策是公平的;3 497人中有1 155人(33.0%)认为医药卫生政策总体上是有效率的;3506人中有838人(23.9%)认为在医改中公平最重要,558人(15.9%)认为效率最重要,2110人(60.2%)认为都重要;3 500人中有366人(10.5%)认为医疗卫生体制改革监管体系是完善的;3 492人中有662人(19.0%)认为目前的医药卫生体制改革总体上来说是成功的;3 435人中有1 141人(33.2%)认为我国医疗卫生体制改革政策的公益性有可能实现;3 493人中有755人(21.6%)对目前的医药卫生体制改革满意,629人(18.0%)不满意;不同性别居民对题项“您认为我国医疗卫生体制改革政策的公益性有可能实现吗?”的评价无统计学意义(P>0.05),对其他7个题项的评价均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);不同学历层次居民对“您认为在医改中最重要的是公平还是效率?”的评价无统计学意义(P>0.05),对其他7个题项的评价均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段居民对8个题项的评价均有统计学意义(P<0.01)。结论:医改成效与社会期望之间存在一定差距;居民追求医改中的公平、效率和公益性,希望进一步完善医疗卫生体制改革的监管体系。     

某地全科医师规范化培训学员工作满意度调查

目的调查某地全科医师规范化培训学员的工作满意度情况,为更好地制定全科医生规范化培训方案和相关政策提供依据。方法将某地3所规范化培训基地作为研究现场,使用自编《一般人口学问卷》和《短式明尼苏达满意度量表》（短式MSQ）,采用便利抽样的方法,调查对象以自愿原则和匿名方式在网络平台进行自填式问卷调查,回收有效问卷172份。结果全科医师规范化培训学员对工资的满意情况,“非常满意”“满意”及“基本满意”者合计占比23.9%。全科医师规范化培训学员对政策的了解情况,“很了解”及“了解”者占比合计为77.4%;对政策的满意情况,“非常满意”和“满意”者合计占比为37.2%。全科医师规范化培训结束后“非常愿意”和“愿意”去基层就业者合计占比为39.5%;全科医师规范化培训学员家人对于其去基层就业“非常支持”和“比较支持”者合计占比54.6%。全科医师规范化培训学员家人“非常支持”其去基层就业者,学员的工作总体满意度、内部满意度和外部满意度得分均高于其他组（P < 0.01）。结论全科医师规范化培训学员对培训期间的工资和政策的满意度较低,对于规范化培训结束后去基层就业的意愿较低;全科医师规范化培训学员家人对学员去基层就业越支持,学员的工作满意度也越高。     

在押人员吞食异物的处理对策研究

目的回顾性分析2016年1月至2017年3月本院监管病房收治的32例吞食异物患者的情况,并总结相应护理经验及防治措施。方法回顾性分析本科吞食异物患者的病史资料,进行调查分析。结果吞食异物在押人员以男性居多,并且年龄以青年为主,文化水平较低,吞食异物的原因复杂,主要为逃避法律的制裁。26例患者体内异物自然排出,4例在内窥镜下取出,2例开放性手术取出。结论拘留所应加大法律法规的宣传力度,并加强对在押人员生活物品的管理,对吞食异物者可进行保守治疗,良好的护理可促进异物的排出,减轻患者的病痛,促进患者早日康复。     

早期护理联合按摩对胃癌术后病人胃肠功能的影响

[目的]探讨术后早期护理联合按摩对胃癌术后病人胃肠功能的影响。[方法]将收治的60例胃癌手术病人分为观察组和对照组各30例。对照组围术期行常规护理,观察组在对照组的基础上采用早期护理联合按摩,比较两组术后胃肠功能恢复情况、并发症以及疼痛情况。[结果]观察组普通饮食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组腹胀、恶心呕吐、感染、低蛋白血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后24h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术后早期综合护理联合按摩能够加快胃癌病人术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,减轻术后疼痛。