济南铁路局噪声作业对职工健康的影响

目的 探讨噪声作业对职工健康的影响,了解噪声作业职工疾病的患病情况,分析疾病与接触工龄及年龄之间的关系.方法 对济南铁路局接触噪声的职工(424人)进行健康监护和询问调查,选择不接触噪声的职工(201人)作为对照组.结果 噪声作业职工的头痛(头晕)、睡眠不足、记忆力减退、情绪不稳和全身懒倦自觉症状异常率分别为15.09％、13.92％、17.92％、16.04％和17.22％,其中头痛、睡眠不足和全身懒倦异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).噪声作业职工的脂肪肝、胆囊息肉、胆囊结石、肾结石和高血压的患病率分别为31.84％、1.42％、2.83％、1.89％和20.52％,肝功能、听力损伤、ST-T改变、晶状体浑浊和窦性心律异常的异常率分别为24.53％、8.49％、9.43％、0.94％和16.98％；其中肝功能、听力损伤、高血压、ST-T改变和窦性心律异常的异常率高于对照组,且随着工龄增长患病率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生产性噪声对接触职工的生理和心理健康有一定的影响,需进一步加强应综合防治,防止职业病发生.     

ADAMTS7在缺血性心肌病患者心肌组织中的表达变化

目的:探讨含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)7在缺血性心肌病(ICM)患者心肌组织中的表达情况及意义。方法:收集ICM终末期行器官移植患者(ICM组,n=11)及配型未成功的正常人(对照组,n=6)的心室肌组织标本。利用天狼星红染色法测定ICM组及对照组心肌间质胶原沉积程度,实时荧光定量PCR法检测两组心肌组织中ADAMTS7mRNA表达水平,Western blot法检测两组心肌组织中ADAMTS7蛋白表达水平。结果:与对照组相比,ICM组心肌间质中胶原沉积明显加重,心肌胶原容积百分比[(23.15±2.43)%对(2.03±0.60)%,P0.05]、ADAMTS7 mRNA表达水平(1.42±0.11对1.01±0.08,P0.05)、ADAMTS7蛋白表达水平(2.32±0.09对1.04±0.05,P0.05)均明显升高。结论:ICM患者心肌组织纤维化程度增强,ADAMTS7表达水平升高,ADAMTS7可能通过影响心肌纤维化进程参与ICM的发生发展。     

老年人用药的特点和体会

药物治疗是综合性治疗的重要组成部分,但任何药物在防治疾病中具有二重性,所以用药时必须慎重,尤其是老年患者,其生理机能变化很大,对药物的反应也有显著变化,为了确保老年病人用药的安全有效,必须了解老年人用药特点,推行合理化药物处方.     

外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及其效果。方法回顾性分析56例小儿闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折病例，在臂丛阻滞或全麻下，运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗，评价其临床疗效。结果经随访8-14个月（平均10个月），2例肘内翻，内翻角〈100，无肘外翻病例。按Flynn标准判定，即肘关节活动受限〈50，携带角〈50，优32例，良22例，差2例。结论运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折手术简单．损伤小，并发症少，疗效较好。     

炮制对山楂主要化学成分的影响

炮制对山楂中化学成分的影响不尽一致。炮制时随温度和加热时间的延长,山楂中总黄酮、水溶性有机酸、总磷脂的含量下降,但脂溶性有机酸含量几乎没有影响。炮制亦能使山楂亚硝酸盐含量增加,不同炮制方法对山楂微量元素的影响也不同。     

老年人急性阑尾炎18例诊治体会

<正>老年人急性阑尾炎一般指60岁以上的老年患者,是老年急腹症之一。老年急腹症占所有急腹症10%~40%之多,老年人急性阑尾炎排在老年急腹症的2~4位。由于老年人机体和各器官生理功能减退,对于炎症疼痛反应迟钝,机体防御机能下降,阑尾的病理改变与临床表现不符,以及伴发心血管疾病,呼吸道内分泌疾病,常使病情更趋复杂,而常被延误诊断,应倍加重视,一经明确诊断后病情已     

老年人大肠腺瘤的临床与病理学特点

目的　探讨老年人大肠腺瘤的临床及病理学特点 ,提高大肠癌的Ⅱ级预防水平。方法　总结 767例大肠腺瘤患者结肠镜 5～ 1 7年跟踪随访结果。结果　 50岁以后大肠腺瘤患病率随增龄而增加 ,患病高峰年龄为 70～ 79岁组 (42 5 % ) ,60～ 69岁组次之 (2 6 9% )。初诊与随访中管状腺瘤所占比例最高 (78 0 %和 82 6 % ) ,混合性腺瘤占 1 4 6 %和 1 2 1 % ,绒毛状腺瘤最少 (7 4%和 5 3 % )。 80 7%和 84 6 %的腺瘤均≤ 5mm。发生异型增生、癌变的腺瘤中 ,72 6 %和 73 1 %的腺瘤均 >1 0mm ,而 63 7%和 61 5 %均呈绒毛状腺瘤。腺瘤的癌变率为 4 8%。结论　大肠腺瘤是老年人的常见病 ,绝大多数腺瘤呈良性过程 ,但需定期在肠镜的监测下及时处理腺瘤 ,可预访大肠癌的发生     

显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法选择腰椎间盘突出症患者410例,均行择期显微镜下微创腰椎间盘取出术。于术前、术后3个月、术后12个月分别行疼痛视觉模拟评分(VAS);采用日本骨科协会腰椎神经功能(JOA)评分评估神经功能缓解程度,采用Oswestry量表ODI指数评估生活质量。随访6~24个月,采用Epstein法以手术优良率评价临床疗效。结果 410例患者手术时间为50~90(66.0±5.3)min,术中出血量为10~40(30.0±6.5)m L,术中出现脑脊液漏3例,无神经损伤者。410例患者均获得随访,术后3、12个月VAS、JOA评分及ODI指数均优于术前(P均<0.05)。手术优良率为91.2%。随访中出现椎间盘突出症复发8例。结论显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症术中出血少,手术时间较短,对神经及骨性结构损伤较小,手术并发症少。     

瘦素在心衰患者心肌中的表达及其与心肌炎症反应的相关性

目的：探讨瘦素(Leptin)在心力衰竭患者心肌中的表达及意义。方法收集行心脏移植的心力衰竭患者左心室心肌样本20例,同时收集配型不成功的供体心肌样本(对照组)9例,分别检测心肌组织中Leptin、B型利钠肽(NPPB)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,并分析Leptin与NPPB、IL-6及TNF-α含量的相关性。结果与对照组比较,心衰患者心肌组织Leptin mRNA和蛋白水平明显上调(P<0.01),NPPB、IL-6及TNF-αmRNA水平升高;相关分析发现心衰患者心肌Leptin mRNA表达水平与心力衰竭严重程度(NPPB)、心肌炎症反应程度(IL-6和TNF-α)均呈正相关(r=0.804,P<0.01;r=0.457,P<0.05;r=0.336,P<0.05)。结论心衰患者心肌组织Leptin表达水平增高,且与心肌炎症反应程度相关;Leptin可能通过调节心肌炎症反应参与心衰后心肌重构过程。     

基于支持向量机的黄连饮片产地识别研究

目的建立基于支持向量机的黄连饮片产地区分识别模型。方法采集4个产地多批黄连样本,量化外部特征值(包括形状、气味、味道等),并按《中国药典》2010年版方法测定内部特征值(包括水分、总灰分、醇浸出物,指标成分表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱质量分数),在Matlab 7.0平台进行数据降维和融合,建立黄连产地区分模型。结果单独分析各项数据不能较好区分各产地黄连饮片,而采用支持向量机建模后所有特征叠加识别率达到97.1%,能准确区分各黄连饮片产地,内外特征的高识别率说明各特征子集间具有一定的互补性,可综合辨识不同产地黄连饮片的差异性。结论建立的基于支持向量机的识别模型,实现产地的区分,为黄连产地区分提供研究思路和基础。