慢性乙肝患者乙肝病毒载量与PBMC凋亡及Caspase-8的相关性研究

目的 探讨慢性乙肝（CHB）患者血清HBVDNA载量与外周血单个核细胞（PBMC）凋亡及Caspase-8活性的关系.方法 选取30例CHB患者为实验组,并按单位血清中HBVDNA载量高低分为A（高病毒载量）、B（中病毒载量）、C（低病毒载量）三小组,选取10例正常成年人为对照组,用淋巴细胞分离液分离两组的PBMC,体外与植物血凝素（PHA）共同培养72 h,用PI对PBMC进行染色并以流式细胞仪检测PBMC的凋亡百分率,同时以比色法检测PBMC细胞内Caspase-8的活性.结果 实验组PBMC的凋亡率（26.88±7.37）%高于健康对照组（14.95±2.53）%（P〈0.01）;实验组中A、B、C三个小组PBMC的凋亡率依次递减,分别为（34.75±4.59）%,（25.63±3.55）%,（18.91±3.81）%;实验组Caspase-8的活性2.99±0.82高于健康对照组1.43±0.91（P〈0.01）,且A、B、C三个小组的Caspase-8活性亦依次递减,分别为3.87±0.35,2.95±0.36,1.95±0.29.实验组PBMC凋亡率与Caspase-8活性呈正相关（r=0.825,P〈0.01）.结论 CHB患者PBMC存在活化诱导细胞死亡（AICD）现象,凋亡酶蛋白Caspase-8在此过程中活性升高,可能参与了凋亡信号的转导过程;HBVDNA载量与PBMC凋亡率及Caspase-8的活性相关,可能是诱发PBMC凋亡的原因之一.     

根据PTA预测血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症的疗效

目的探讨根据凝血酶原活动度（PTA）预测重型肝炎高胆红索血症行血浆置换的临床疗效。方法选取重型肝炎高胆红素血症患者80例（均给予内科综台治疗），分成4组：A1与A2组，均PTA≤20％，A1组9例，共行血浆置换16次，A2组17例（未行血浆置换）设为对照组；B1与B2组为20％〈FTA≤40％，B1组24例，共行血浆置换53次，B2组30例（未行血浆置换）设为对照组。比较4组患者治疗效果。结果经治疗后，A1与A2组患者症状和血清学指标改善均不明显，A1组好转率为儿．11％，A2组好转率为11．76％，两组好转率差异无显著性（P〉0，05）；而B1组患者症状和血清学指标改善均优于B2组，且其好转率87．50％明显高于B2组好转率63．33％（P〈0．05）。结论血浆置换对PTA〉20％的早、中期重型肝炎高胆红素血症治疗效果较好。     

胎肝细胞悬液对CAHB患者TL－CFU、mlL－2R及T细胞亚群的影响

本文采用半固体一步单层琼脂法及单克隆抗体免疫荧光技术检测了３５例慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨＢ）患者经胎肝细胞悬液（ＦＬＣＳ）治疗后外周血ＴＬ－ＣＦＵ、ｍｌＬ－２Ｒ及Ｔ细胞亚群的变化。结果示治疗前ＣＡＨＢ患者ＴＬ－ＣＦＵ、ｍｌＬ－２Ｒ、Ｔ４均较正常人明显降低，Ｐ值均小于０．０１。经ＦＬＣＳ治疗后，以上三项指标均较治疗前有明显升高，与对照组比较也明显提高。提示ＦＬＣＳ对其细胞免疫有一定的促进作用。     

IL-18与HBV感染及拉米夫定治疗的相关性

目的探讨IL-18在HBV感染中的作用及其与拉米夫定治疗疗效的关系。方法应用ELISA法检测50例HBV感染者（无症状携带者15例。慢性肝炎21例，重型肝炎14例）及10例正常对照者的血清IL-18水平，并动态监测慢性乙型肝炎（CHB）患者在拉米夫定治疗期间血清IL-18水平的变化。结果不同临床类型HBV感染者之间IL-18水平具差异有显著性（P〈0．01），病情愈重，水平愈高；CHB患者IL-18水平与ALT水平呈正相关（r=0．662．P=0．001）；不同HBVDNA含量的CHB患者IL-18水平差异具有显著性（P〈0.01），低病毒量组高于高病毒量组；在拉米夫定治疗过程中，HBVDNA转阴组IL-18水平在治疗后3个月较治疗前显著升高（P〈0．05），在治疗后12月较治疗前显著降低（P〈0．01），HBVDNA未转阴组IL-18水平无明显变化。结论IL-18可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤和HBV免疫清除过程，拉米夫定治疗可能增强Th1型细胞应答。     

阿米巴肝脓肿的诊断要点和误诊原因分析(附142例报告)

阿米巴肝脓肿在传染病的发热待查中是主要的鉴别疾病之一,由于临床表现的不够典型,特别是已有并发症的发生,往往容易造成误诊,为了探索诊断的规律,本院收集了1959～1981年20年内142例阿米巴肝脓肿进行分析并对其中26例误诊者对其误诊原因进行探讨,供同道参考。诊断标准①典型症状、体征及胸部X线征象;②肝区超声波检查或同位素扫描;③肝脏或胸腔穿刺     

Caspase-9活性检测在慢性乙型肝炎患者PBMC凋亡中的意义

目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)凋亡率在乙肝病毒(HBV)感染慢性化机制中的意义及凋亡PBMC的半胱氨酸基-天冬氨酸特异性蛋白酶9(Caspase-9)活性在PBMC凋亡过程中的意义。方法采用流式细胞仪检测25例慢性乙肝患者及15例健康对照者PBMC的凋亡率,并用比色法检测凋亡PBMC内Caspase-9的活性。结果慢性乙肝患者HBV DNA阳性组PBMC凋亡率及PBMC内Caspase-9活性均高于HBV DNA阴性组(均P<0.01)及健康对照组(均P<0.01),HBV DNA阴性组上述两指标均高于健康对照组(分别P<0.05;P<0.01)。慢性乙肝患者PBMC中Caspase-9活性与其凋亡率呈正相关(P<0.01)。结论慢性乙肝患者PBMC存在凋亡现象,可能为乙肝慢性化机制之一;其中的Caspase-9活性增高,提示Caspase-9可能参与了慢性乙肝患者PBMC的凋亡过程。     

冬虫夏草菌丝对慢性乙肝T细胞亚群和肝纤维化指标的影响

为了探索治疗慢性乙型肝炎有效的药物 ,本文应用冬虫夏草菌丝治疗慢性乙肝患者 2 5例 ,分别于治疗前后观察其外周血T淋巴细胞亚群CD4,CD8;血清肝纤维化指标透明质酸 (HA)和前Ⅲ型胶原 (PCⅢ )。治疗 3月后 ,CD4,CD4 CD8,HA ,PCⅢ与治疗前相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且与对照组相比差异亦具有显著性 (P <0 .0 5 )。而对照组治疗前后的变化无显著性。提示冬虫夏草菌丝对调节慢性乙肝患者细胞免疫水平和抗肝纤维化有一定作用     

重型肝炎并发低钠血症临床分析

目的　探讨重型肝炎并发低钠血症的原因及低钠血症对重型肝炎的影响。方法　对某院住院的 1 1 7例重型肝炎和 1 0 4例重度肝炎病例进行回顾性统计分析。结果　重型肝炎低钠血症发生率 (76 .0 7% )高于重度肝炎低钠血症的发生率 (6 0 .5 8% ) ;随着PTA的下降、TBIL的升高 ,低钠血症的程度加重 (P <0 .0 5 )。结论　病毒性肝炎低钠血症的发生与肝功能受损程度有关 ,并与其他并发症的发生和疾病预后密切相关     

慢性乙型肝炎患者T细胞亚群与HBV标志物的关系

关于乙型病毒性肝炎的发病机制与其机体免疫状态的关系,国内报道较少。近年来国外许多学者报道慢性乙型肝炎外周血的ＣＤ＋３,ＣＤ＋４,ＣＤ＋４／ＣＤ＋８,ＩＬ２和ｍＩＲ２Ｒ均较正常人明显降低。笔者总结了１９９４年１～１０月我院收治的５０例慢性乙肝患者的有关资料并进行了分析,现报告如下。１　对象与方法１－１　对象　为１９９４年１～１０月在本院住院的慢性乙肝患者５０例,男４８例,女２例,年龄１６～５６岁,其中诊断慢性迁延型肝炎１２例（８例为肝组织活检证实）,慢性活动型肝炎３８例（７例为肝组织活检证实）…     

浅谈多种教学方法和手段在传染病学见习中的应用

本文介绍了多种教学方法和手段在传染病学见习课中的应用情况，并且认为灵活运用多种教学方法和手段有利于提高教学效果。