阿伦膦酸盐预防激素相关性骨量丢失的前瞻性研究

目的 研究阿伦膦酸盐预防激素相关性骨质疏松的作用.方法 将21例需要长期服用糖皮质激素的风湿病患者随机分为治疗组和对照组.对照组在应用糖皮质激素治疗同时给予乐力(氨基酸鳌合钙加维生素D)1粒,每天2次,口服;治疗组在对照组药物的基础上,加用阿伦膦酸盐10 mg,每天1次或70 mg,每周1次,口服.所有患者在治疗前和治疗后3、6、12月,应用双能X线吸收法测定腰椎及股骨颈的骨密度(BMD).结果 对照组在糖皮质激素治疗后3、6、12个月BMD与自身治疗前比较明显下降(P<0.01);治疗组腰椎的BMD与自身治疗前比较有上升趋势(12个月时有统计学差异,P<0.05),股骨颈的BMD治疗后3、6个月与自身治疗前比无变化(P>0.05),12个月有轻度降低(P<0.05).结论 单予钙剂加维生素D不能有效预防糖皮质激素相关性骨质疏松的发生,加用阿伦膦酸盐则可有效延缓糖皮质激素相关性骨量丢失.     

大鼠杀虫双染毒后全血胆碱酯酶活力的变化

目的 探讨沙蚕毒系农药杀虫双对胆碱酯酶（ChE）活力是否有抑制及抑制的程度。方法 Wistar大鼠分为4组，分别以杀虫双或甲胺磷按1／16、1／8、1／4、1／2LD50剂量经口染毒，于染毒前及染毒后1／2、1、2、4、24h取大鼠尾尖血，以改良Ellman法测定ChE活力。结果 杀虫双1／16LD50剂量组染毒大鼠血ChE活力未受影响；随染毒剂量的加大，ChE活力逐步下降，1／2LD50剂量组大鼠血ChE活力抑制率为正常组的35.9%，差异有显著性（P＜0.01)。甲胺磷1／16LD60染毒剂量组大鼠血ChE活力抑制率为正常对照组的42.4%；随染毒剂量的加大，大鼠血ChE的活力进一步下降，1／2LD50剂量组大鼠血ChE活力抑制率达正常对照组的52.9%。各剂量杀虫双染毒组的ChE活力均高于对应的甲胺磷染毒组，差异有显著性（P＜0.01)。结论 大鼠经口杀虫双染毒后，在较高染毒剂量下可以抑制ChE活力，但抑制程度明显弱于甲胺磷。     

抗合成酶抗体综合征误诊1例

1　病例报告女 ,5 1岁。 2 0 0 1- 0 7因双手背、腰腹部皮肤色素沉着 0 .5 a就诊于本市某三级医院内分泌科。查血游离皮质醇 8.5 μg/ dl(8时 15～ 2 5μg/ dl) ,2 .6μg/ dl(16时 :3～ 12μg/ dl) ,2 4 h尿游离皮质醇 2 . 9μg(2 0～ 10 0 μg)。血清促肾上腺皮质激素(ACTH)正常 ;双侧肾上腺 B超未见异常 ;诊断 Addison病。予醋酸考的松口服早 2 5 mg、晚 12 .5 mg治疗。 1个月后出现渐进性胸闷、气促伴双上肢水肿 ,入另一家医院内分泌科。多次复查血游离皮质醇、ACTH均正常 ,仍予激素治疗。入院后 1周余出现发热 ,胸片提示双下肺炎症…     

21例以颅内占位性病变为主要特征的原发性中枢神经系统血管炎的临床和病理分析

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种选择性累及脑和(或)脊髓血管的特发性少见疾病。至今文献报道200余例,其中国内仅有个案报道。1989至2002年我院神经外科术后病理诊断(含疑似诊断)为PACNS患者21例,现报道如下。     

原发性抗磷脂综合征1例

抗磷脂综合征 ( anti-phospholipid syndrome, APS) 是指由抗 磷脂抗体(anti-phospholipidantibody,APL抗体)引起的一组临床 征象的总称,主要表现为血栓形成、习惯性流产、死胎、血小板减 少以及神经、精神系统损害等。APS是风湿病尤以系统性红斑 狼疮(SLE)患者中常见的临床表现,称之为继发性抗磷脂综合 征,在未明确原发病患者中出现此综合征时称为原发性APS,临 床上较少见,现报告1例。     

钙粒蛋白A/钙粒蛋白B在自身免疫性疾病中的作用及意义

S100蛋白家族是一组结构与功能相似的钙结合蛋白,都具有与钙离子结合的区域,该家族有20多个成员。S100A8和S100A9是钙结合蛋白家族中的重要一员,它们有多种别名,曾命名为髓相关蛋白(myeloid-related protein,MRP)8和MRP14、钙粒蛋     

杀虫双与有机磷等混配农药急性中毒的临床治疗初步探讨

[目的]探讨肟类药物对沙蚕毒系类农药与有机磷杀虫剂(OP)、氨基甲酸酯农药(CB)混配中毒的疗效。[方法]对收治的急性单纯杀虫双(单)及其与OP、CB等其他农药混配中毒的患者12例进行临床观察、实验室检查[包括全血胆碱酯酶(ChE)活力测定]及治疗。患者入院后彻底清洗污染的皮肤或洗胃,并给予阿托品(At)和肟类药物治疗及对症治疗。根据病情轻重,At首剂用量1～10mg,总量10～176mg,7例用肟类药物碘解磷定2～4g,5例用氯解磷定3～10g。[结果]所有患者治疗后急性胆碱能兴奋或危象的症状和体征逐渐减轻或消失,用肟类药物未见明显的不良反应,2例中度中毒患者在氯解磷定治疗6h后肌束震颤消失。绝大多数患者全血胆碱酯酶恢复到正常或接近水平(46％～95％)。全部患者住院2～6d,痊愈出院。[结论]急性杀虫双与OP或CB混配中毒,可足量使用At并酌情使用肟类ChE复能剂治疗,疗效较好,未见不良反应发生。     

有机磷杀虫剂中毒与标志酶

有机磷杀虫剂是我国目前使用最广泛的农业杀虫剂，其对人畜的急性毒性主要是对乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）的抑制，引起乙酰胆碱（ＡＣｈ）积蓄，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。ＡＣｈＥ被认定为有机磷...