小切口配合封闭负压吸引治疗乳腺脓肿22例

目的：观察小切口配合封闭式负压吸引治疗乳腺脓肿的疗效。方法：对22例26处乳腺脓肿B超引导下封闭负压吸引。结果：22例患者在超声观察脓腔消失，临床症状减轻，经7~14 d治疗后全部治愈。手术损伤小，病程短，乳腺外形满意。结论：封闭负压吸引具有创伤小、恢复快、美容效果甲等优点，是一种值得推广的乳腺脓肿治疗方法。     

12例大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会

目的 探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护,减少并发症,提高临床疗效.方法 12例大型听神经瘤(直径≥3cm)患者,采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤.结果 肿瘤全切11例,全切率91.3%,面神经解剖保留11例,功能保留7例.保留听神经2例.死亡0例.术后脑脊液漏2例,吞咽困难2例,术后再出血1例.结论 采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤可取得满意的肿瘤切除和神经保护的效果.     

The correlation between chemotherapeutic efficacy and breast cancer susceptibility gene 1 and class Ⅲ β-tubulin protein expression in non-small cell lung cancer patients

Objective To investigate the predictive value of breast cancer susceptibility gene 1 (BRCA1) and class Ⅲβ-tubulin protein expression in tumor tissue for the efficacy of taxol and cisplatin combined chemotherapy (TP) in stage Ⅲβ/Ⅳ non-small cell lung cancer(NSCLC) patients. Methods A total of 92 stage Ⅲβ/Ⅳ NSCLC patients were recruited with 87 patients evaluated. Bronchoscopy or lung puncture tumor biopsy samples were obtained with BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin protein expression examined immunohistochemically before chemotherapy. The patients were randomly assigned to be received 4 to 6 cycles of TP chemotherapy regiments and followed up until death or lost. Response rate (RR) , overall survival (OS) and time to tumor progression (TTP) were assessed. Results Among the 87 evaluated patients, the positive expression rates of BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin were 57. 5% (50/87) and 48. 3%(42/87) respectively. There was no significant difference in clinical characteristics among patients with different positive expression rate. According to different expression of BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin, the patients were divided into four groups: group A (low expression of both BRCA1 and class 1 p-tubulin) ,group B (high expression of both BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin) , group C (high expression of only BRCA1) and group D (high expression of only class Ⅲβ-tubulin). The RR was higher in group A than other three groups (60. 7% , 34. 8% , 9/19 and 6/17 respectively). The OS and TTP were longer in group A than other three groups [OS: (539. 4 ± 17. 6) days, (267. 2 ± 20. 5) days, (325. 6 ± 24. 1) days and (283.7±26.2) days respectively ; TTP: (256. 9 ± 28. 4) days, (143.8±17.6) days, (179. 3 ± 19. 8)days and (152. 6 ±23. 5) days respectively]. There were no significant differences among the other three groups. Conclusions The expression level of BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin in tumor tissue is probably a predictor for the efficacy of TP chemotherapy in NSCLC patients. TP chemotherapy is more suitable for the NSCLC patients with lower expression of both BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin. Our study may provide a new sight for tailored chemotherapy in NSCLC patients.     

牙本质过敏的疗效分析

牙本质过敏是牙本质受到外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状,在临床上较为常见。本科自2006年9月至2008年9月分别采用氟化钠甘油、Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏,并进行疗效比较,现报告如下。     

己烯雌酚对OVCAR3细胞株HOXA10基因表达与甲基化影响及其机制的探讨

目的:研究己烯雌酚(DES)对卵巢上皮性癌细胞株OVCAR3中HOXA10基因表达及启动子区甲基化状态的影响.方法:体外培养卵巢上皮性癌细胞株OVCAR3,分别加入5×10-6、5×10-7和5×10-8 mol/L的DES培养5d(120 h)后收集细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印记技术检测HOXA10基因mRNA和蛋白的表达水平;运用甲基化特异性聚合酶链反应检测HOXA10基因启动子区的甲基化状态.结果:随着DES浓度的升高,OVCAR3细胞中HOXA10基因的表达存在升高的趋势,且各组间的表达差异有统计学意义,HOXA10基因mRNA表达(5×10-8 mol/L DES组与对照组比较,P=0.002;5×10-7 mol/L DES组与5×10-8 mol/L DES组比较,P=0.028;5×10-6 mol/L DES组与5×10-7 mol/L DES组比较,P=0.000 2)、HOXA10基因蛋白表达(5×10-8 mol/L DES组与对照组比较,P=0.032;5×10-7 mol/L DES组与5×10-8 mol/L DES组比较,P=0.049;5×10-6 mol/L DES组与5×10-7mol/LDES组比较,P=0.009);且DES可诱导HOXA10基因启动子区的甲基化状态发生去甲基化改变.结论:DES可以上调卵巢上皮性癌细胞株OVCAR3细胞中HOXA10基因的表达,这与DES对HOXA10基因启动子区甲基化状态的影响有关.     

医疗器械市场也遭“潜规则”？

“左手是药品，右手是器械”．这两者是医生的基本工具，也是患者医疗费用清单上的主角。随着中国对药品监管的日益完善，医疗器械的监管漏洞也越发凸显。医疗器械是与药品一样需要评价风险与利益的产品。我国由于缺乏市场中的有效监管．使得医疗器械市场出现了一些不良现象。[编者按]     

小指指深屈肌腱自发性断裂1例

患者青年男性,司机。因左小指不能完全屈曲6天而入院。于6天前持工具操作时,突感左手有“弹响”,即出现小指发麻,不能完全屈曲,但无明显疼痛、肿胀。当时未作任何处理,6天后因小指不能完全屈曲、影响工作而前来就诊(否认有手外伤史)。体检:一般情况好,左小指无红肿,关节活动度MP、PIP、DIP分别为80度、90度、0度,感觉正常,小鱼际掌侧中部有压痛,未及包块。手术探查:手掌小鱼际中部距掌指关节约3cm处发现指深屈肌腱断裂,断端欠整齐,呈浅灰色,近端回缩略显膨大,质脆(病理:慢性无菌性炎性改变)。因无法行断端直接吻合,故修整后把远端指深屈肌腱和同指近端指浅屈肌腱行肌腱吻合术,术后以石膏托固定于     

保健品姓“食”不姓“药”

据中国医药保健品进出口商会发布的报告显示.2005年中国医药保健品进出口总额达250多亿美元,同比增长23.52%;到2010年,我国保健品人均消费可达100元,保健品市场的消费总额将达到1300亿元。2020年市场总量甚至有望突破4500亿元。这些数据都说明,保健品在人们日常生活中的地位越来越重要。     

吉西他滨固定剂量率输注联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的 观察吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(dif-fuse large B-cell lymphoma,DLBCL)化疗疗效及安全性.方法 选取2009-01-01-2013-12-31南京医科大学附属淮安第一医院病理及免疫组化确诊的复发或难治性DLBCL患者共37例,接受吉西他滨(1 000 mg/m2,d1、d8)以固定剂量率即10 mg/(m2·min)联合奥沙利铂(130 mg/m2,d1)、地塞米松(40 mg/d,d1～d4)方案化疗,每21 d重复,每例患者完成4～6个周期(至少2个周期)化疗,并随访.每2个周期评价化疗疗效,每1个周期后评价毒副作用.结果 37例复发或难治性DLBCL患者中,复发21例,难治16例.其中CR 8例,PR 15例,SD 5例,RR 62.16％(23/37),临床获益率75.68％(28/37).分层分析显示,近期疗效仅与病变部位(x2=4.298,P=0.038)密切相关,而与性别(x2=0.016,P=0.898)、分期(x2=1.770,P=0.413)、既往治疗情况(x2=0.001,P=0.970)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(x2=743,P=0.389)、有无B症状(x2=0.302,P=0.582)、免疫分型(x2=0.650,P=0.420)以及Ki-67表达(x2=2.184,P=0.139)无相关性.中位随访时间43个月(8～59个月),中位肿瘤进展时间11.9个月(95％CI为9～23个月).毒副作用,主要为血液学毒性,尤其Ⅲ～Ⅳ级白细胞、血小板减少发生率较高,分别为24.03％和18.83％,无治疗相关死亡病例发生;而非血液学毒副作用发生率低且较轻.结论 吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松作为复发、难治性DLBCL挽救性化疗方案是有效和安全的,值得进一步研究其临床应用价值.     

miR-20a-5p在胰腺癌中的表达及作用机制研究

目的检测并分析胰腺癌组织和胰腺癌细胞株中miR-20a-5p的表达情况及对胰腺癌细胞发生、发展的影响。方法收集16对手术切除胰腺癌患者的癌组织及对应癌旁组织、5种胰腺癌细胞株及1株正常胰腺导管上皮细胞,通过实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测临床标本及胰腺癌细胞株中miR-20a-5p的表达水平;通过转染miR-20a-5p mimics及miR-20a-5p inhibitor分别上调及下调胰腺癌细胞(AsPC-1、BxPC-3)中miR-20a-5p的表达水平,采用CCK-8、EdU及流式凋亡实验检测过表达及敲低miR-20a-5p后对胰腺癌细胞活力、增殖及凋亡能力的影响。结果胰腺癌组织中miR-20a-5p的表达量显著高于癌旁组织(P0.01),5种胰腺癌细胞系中miR-20a-5p的表达量较正常胰腺细胞也明显升高(P0.05)。CCK-8及EdU实验结果显示,过表达miR-20a-5p促进胰腺癌细胞增殖能力,反之,干扰miR-20a-5p抑制胰腺癌细胞增殖。凋亡检测结果显示,过表达miR-20a-5p抑制胰腺癌细胞凋亡能力,反之,干扰miR-20a-5p促进胰腺癌细胞凋亡。结论胰腺癌组织和胰腺癌细胞系均高表达miR-20a-5p,上调miR-20a-5p能促进胰腺癌细胞增殖及抗凋亡能力。