高血压性脑出血的显微手术治疗体会

本组统计我科2003-09～2003-12应用显微神经外科技术治疗高血压性脑出血32例，疗效满意，现报告如下。     

高血压脑出血的超早期微创治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响；方法：对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅显微镜下清除血肿，观察疗效；结果：远期ADL1～3级73．9％，死亡率8．7%；结论：小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小、某些相对手术禁忌病人可以耐受手术，超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施。     

钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 19例颈椎管狭窄症患者进行椎板钛网成形术，对结果进行临床和X线片评定。结果 平均随访21．7个月，所有病例临床症状得到改善，无局部和全身异常反应。颈椎板成形术后椎管矢状径平均增加4．7mm，钛网位置无变化，已被再生的自体骨固定。结论 钛网椎板成形术在颈椎管狭窄症的治疗中具有良好应用前景。     

听觉诱发电位指数及其两种计算模式

听觉诱发电位指数在麻醉／镇静深度监测中的作用越来越受到重视。本文就其两种计算模式即MTA model与ARX model的有关原理及临床应用作一综述。     

78例癫癎儿童服药不顺从行为调查分析

癫 (ＥＰ)是小儿神经系统的常见病和慢性病 ,患儿必须长期、规则的服用抗癫药物 (ＡＥＤｓ) ,而某些患儿在治疗过程中有不同程度的不顺从行为 ,这是导致治疗效果差和病情反复的原因之一。本文通过对７８例ＥＰ儿童服药情况的调查分析 ,旨在纠正患儿服药的不顺从行为 ,以达到正确而合理治疗的目的。临床资料一、一般资料ＥＰ的诊断、分类及服药原则依据１９８９年国际会议标准［１］。自１９９７年３月～２００１年６月共调查符合癫诊断标准的患儿１６５例 ,其中７８例具有服药不顺从行为。男４６例 ,女３２例 ;年龄３～１２岁 ,平均７…     

病毒性脑炎与心肌损害(附56例报告)

病毒性脑炎(下称病脑)可合并心肌损害，但有关资料报道较少，我们通过对56例病脑患儿心肌酶及心电图(ECG)检测，以探讨心肌损害的情况及临床意义。     

准分子激光角膜切削术治疗近视的并发症

为分析准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视的并发症，对１３９例（２５７眼）ＰＲＫ术后随访半年至一年。结果表明：术后一年，低中度和高度组各有１眼最佳矫正视力丢失二行，分别占２．５％和３．３％；低中度和高度组的角膜上皮下１级混浊分别为１０．８１％和１５．１６％，２级混浊分别为２．７３％和０％；激素性高眼压，在发生率最高的３个月时，可分别达２４．３７％和２５．３２％，但这种反应性的眼压升高只是暂时的，容易控制；过矫和散光增加的发生率均较低，主要与术者的经验有关。随着术者经验的提高、手术设计的完善及术后用药的研究，这些并发症会降到最低水平。ＰＲＫ是安全、有效的。     

Orem自理模式在结肠造口恢复期中的应用

直肠癌发生的部位距肛门7cm以下占80％左右，低位直肠癌行腹部会阴联合切除术，同时做永久性的腹壁结肠造口。以往我们注重手术的成功率和生存率，而忽略了结肠造口的治疗及护理，影响了患的生存质量。我科对64例结肠造口患实行Orem自理模式护理，提高了患的生存质量，取得了良好的社会效益和经济效益。     

提高抗恶性疟独特型单抗克隆出现频率的方法学探讨

用Protein A-Sepharose亲和层析法提纯McAb-IgG,皮下多点和腹腔免疫雄性Wistar大鼠,间隔两周共3次,融合前3天采用腹腔、尾静脉和脾内注射等三种加强免疫方法,以间接ELISA法和抗体竞争ELISA法筛选Anti-Id阳性克隆。结果显示:融合前大鼠血清抗小鼠IgG或抗免疫原McAb-IgG滴度,静脉组和脾内组比腹腔组高一个滴度;Anti-Id阳性克隆出现频率,腹腔组为0.9％和0.3％,静脉组为11.0％和13.3％,脾内组为16.4％和12.9％,静脉组和脾内组明显高于腹腔组(P<0.01);上述三种加强免疫方法对抗小鼠IgG阳性克隆出现频率无明显影响(P>0.05);与腹腔加强免疫组相比,静脉和脾内加强免疫组也可提高细胞融合效果(P<0.01).本实验结果提示,腹腔和皮下多点多次长程基础免疫结合静脉或脾内加强免疫是制备Anti-Id McAb比较好的免疫方案。     

覆膜支架治疗椎动脉巨大外伤性假性动脉瘤一例

患者　女 ,3 8岁 ,因左颈乳突后部波动性包块 1个月而入院。患者 1个月前被锐器刺伤左颈部 ,当地医院给予分层缝合加压包扎治疗。 10余天前患者自觉左颈部肿胀疼痛 ,出现包块 ,且逐渐增大 ,到我院就诊。入院查体 :左颈乳突后部可见直径约 4 0 0ｍｍ搏动性包块 ,穿刺可见鲜红色血液。血管造影 :左椎动脉直径 3 9ｍｍ ,血流通畅。在颈 1 2(Ｃ1 2 )椎间隙后外侧可见一直径约 0 5ｍｍ破裂口 ,向后外侧软组织间形成动脉瘤。动脉瘤直径约 3 5 0ｍｍ ,血流随心脏搏动如吹气球样喷入动脉瘤 ,并行成涡流。右椎动脉造影显示该侧动脉纤细、迂曲 ,直…