PBL教学法在卫生系列高级职称申报管理中的实践

<正>卫生系列高级职称申报是一项政策性强、牵涉面广、影响深远的重要工作,是医院人力资源管理部门日常工作的重要组成部分。目前卫生系列高级专业技术资格晋升大多采用考试和评审结合的方式。职称申报过程中普遍存在时间紧迫、文件繁杂、材料反复修改等现象,常有申报人员因错过申报期限或提交材料质量不佳而错失良机。因此,如何在短时间内做好申报人员培训工作,是一项迫切需要解决的问题。近年来,     

冲击波联合小切口手术治疗腕管综合征疗效分析

目的比较冲击波联合小切口手术与单纯采用小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01诊治的50例腕管综合征,25例采用单纯采用小切口手术治疗(对照组),25例采用冲击波联合小切口手术治疗(观察组),比较观察组治疗前、对照组术前与2组术后1个月疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷中的症状评分、功能评分。结果 50例均获得随访,随访时间平均1个月,患者术后3天开始康复治疗,手部疼痛明显减轻,手指麻木及活动功能有很大程度改善。观察组治疗前与对照组术前疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷症状评分、波士顿腕管综合征问卷功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷症状评分、波士顿腕管综合征问卷功能评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冲击波联合小切口手术较单纯行小切口手术治疗腕管综合征具有明显优势,值得临床推广。     

儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床特征及131Ⅰ治疗分析

目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)的特征及评价131Ⅰ治疗的疗效及安全性.方法 共38例儿童及青少年DTC患者,平均年龄16.4岁,男10例,女28例,男女比例为1:2.8;其中37例为乳头状癌,1例为滤泡状癌.所有患者均伴有淋巴结转移,其中单纯淋巴结转移21例,合并肺转移15例,同时合并脑转移和骨转移2例.23例行双侧甲状腺全切除,7例行甲状腺次全切除,5例行单叶甲状腺切除,2例行部分甲状腺切除,1例行单纯肿瘤切除.所有患者术后均接受131Ⅰ治疗,并进行随访.结果 131Ⅰ治疗后随访1～17年,无瘤生存14例,病情明显缓解16例,病情稳定8例.所有患者未出现新的转移及继发肿瘤.结论 儿童及青少年DTC易转移及复发,术后行131Ⅰ治疗安全有效,可明显改善患者生存质量.     

原发性低颅压综合征二例

病例资料病例1,患者,女,32岁。7d前突感全头痛,伴恶心、眩晕,站立时明显．平卧后减轻。腰穿脑脊液压力55mmH2O,发病前有轻微感冒。查体无异常发现。     

青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗

青光眼滤过术后浅前房是一种常见的并发症,及早明确病因恰当及时治疗,对手术成败有决定的意义.回顾我院2001年10月至2004年10月280例(325眼)青光眼滤过术后其中36眼(11.08%)发生术后浅前房,现报告如下.     

CEP55与肝癌患者临床特征的相关性分析及诊断预后价值

目的分析中心体蛋白CEP55在肝癌中的表达情况及其与肝癌患者临床特征之间的潜在关系,预测CEP55在肝癌中的诊断及预后价值。方法从The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库下载肝癌的mRNA表达谱数据以及肝癌患者的临床特征数据。分析CEP55在正常肝组织和肝癌组织中的表达差异。利用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon signed-rank检验和逻辑回归的方法分析CEP55和临床特征之间的关系。采用Cox回归分析和Kaplan Meier方法分析CEP55对肝癌患者总生存期的影响。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)预测CEP55在肝细胞肿瘤中的诊断价值。利用Gene Set Enrichment Analysis(GSEA)对CEP55进行通路富集分析。结果与正常肝组织比较,CEP55在肝癌组织中明显高表达。CEP55与肝癌患者的年龄、临床分期、G分期、T分期具有显著的相关性,并与临床分期、G分期、T分期呈现出正相关。较高的CEP55表达量预示着肝癌患者具有较差的预后。多因素Cox回归分析结果提示CEP55是肝癌患者预后的独立危险因素。ROC曲线提示CEP55对于肝癌具有一定的诊断价值。GSEA通路富集分析提示CEP55与细胞周期、p53和mT OR信号通路、癌症通路、胰腺癌等具有相关性。结论 CEP55在肝癌组织中明显高表达并与肝癌患者年龄、临床分期、G分期、T分期显著相关。CEP55可能是肝癌潜在的诊断和预后的标志物,其高表达预示着肝癌患者的预后较差。     

护理健康教育在创伤骨科的应用

由于医学模式的转变,目前按照现代医学“社会－心理－疾病”模式,医护人员对患者的治疗不仅要重视生物因素,而且要重视患者的心理健康,因此护理健康教育也成为治疗中的重要手段,特别是对于创伤骨科,鉴于病人的严重病情和可能留下的后遗症带给患者的负面情绪,护理人员更应该重视对此类病人进行健康教育。     

miRNA在2型糖尿病胰腺中的表达

目的 探讨糖尿病胰腺组织miRNA的表达变化.方法 链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg腹腔注射+高脂高糖饲料喂饲健康雄性SD大鼠,成模(测血糖≥16.7 mmol/L)后4周,取胰腺组织常规抽提总RNA,采用含有2340种miRNA的芯片检测系统进行miRNA表达谱差异分析.结果 模型组miRNA表达谱中异常表达(2倍以上)的miRNA共有37个.其中,17个表达上调,20个表达下调.结论 在大鼠糖尿病模型中,部分胰腺miRNA的表达发生明显变化,提示miRNA可能参与糖尿病诱发的调节作用.     

肿瘤突变负荷与肿瘤浸润性免疫细胞在结直肠癌预后及进展中的作用

目的：本文旨在通过分析结直肠癌(colorectalcancer,CRC)中肿瘤突变负荷(tumormutational burden,TMB)、肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltratingimmunecells,TICs)及临床病理特征三者之间的相互关系,探讨TMB及TICs在CRC进展中的相互作用及临床意义。方法：下载癌症基因组(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中CRC患者的相关数据,包括肿瘤突变、基因表达及相关临床信息等。利用R语言分别计算每个肿瘤样本的TMB值及TICs百分比,并分析TMB值及TICs百分比与临床病理参数和5年总生存率的相关性。根据TMB中位值将肿瘤样本分成高TMB组(n=224)和低TMB组(n=246),比较2组5年总生存率。筛选出差异表达基因和差异表达TICs,通过基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)及基因集富集分析(GeneSetEnrichmentAnalysis,GSE A)寻找其...     

咪唑安定复合雷米芬太尼在内镜黏膜下剥离术麻醉中的应用

目的 探讨咪唑安定复合雷米芬太尼在内镜黏膜下剥离术(ESD)的应用效果.方法 拟行ESD手术患者60例,随机均分咪唑安定复合雷米芬太尼组(R组)和丙泊酚组(P组).记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间、苏醒时间、术后不良反应等.给药前、停止给药后10 min进行数字符号匹配试验(DSST)评分.结果 术中两组MAP、HR均稳定.首次剂量推注后,R组的呼吸频率、血氧饱和度低于P组.R组患者停止给药后10 min的DSST评分明显高于P组(P＜0.01).恢复期R组恶心呕吐发生率高于P组(P＜0.05).结论 咪唑安定复合雷米芬太尼用于ESD手术的麻醉是安全有效的.