肉毒毒素在小儿脑性瘫痪拇指内收畸形治疗中的应用

脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)拇指内收畸形较为常见 ,治疗效果不佳且易被忽视 ,影响患儿手功能的改善。我中心1999年 5月以来应用Ａ型肉毒毒素 (ＢＴＸ Ａ)治疗ＣＰ患儿拇指内收畸形 ,并与单纯应用传统中医按摩和夹板固定相比取得较好效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 5 0例ＣＰ患儿 ,诊断与分型符合第一届全国小儿脑瘫座谈会确定的标准[1] 。年龄 1岁 4个月至 14岁 ,均为痉挛型 ,随机分为两组。观察组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄(48.76± 36 .2 2 )月 ;对照组 2 5例中男 18例 ,女 7例 ,年龄(5 5 .16± 4 0 .…     

高碘暴露儿童智商与单胺类神经递质的关系研究

目的探讨高碘对儿童智力和单胺类神经递质的影响以及单胺类神经递质与智商高低的关系。方法根据水中碘化物质量浓度从天津市滨海新区和静海区中选取适碘地区(10μg/L≤水中碘化物质量浓度150μg/L)、高碘一区(150μg/L≤水中碘化物质量浓度300μg/L)和高碘二区(水中碘化物质量浓度≥300μg/L),按照整群随机抽样的方法从中抽取399名(7～12)岁儿童,采用《中国联合型瑞文测验》(中国农村版)测定儿童智商,采用ELISA测定血浆单胺类神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量。结果高碘二区儿童的IQ值为109. 59±14. 24,低于适碘地区和高碘一区儿童,差异有统计学意义(均P0. 05)。高碘二区儿童的DA质量浓度为(321. 69±104. 95) ng/m L,高于适碘地区和高碘一区,5-HT质量浓度为(142. 62±71. 64) ng/m L,比另外两个地区质量浓度低,差异均有统计学意义(均P0. 05)。而NE和E的含量在3组地区无统计学差异(均P0. 05)。阈值分析显示碘暴露与DA呈明显的非线性关系,当儿童尿碘水平在492. 75μg/L以下,血浆DA质量浓度随尿碘水平的升高而明显升高。DA与IQ也呈明显的非线性关系,当儿童DA质量浓度小于80. 0 ng/m L,体内DA每升高1 ng/m L,智商升高0. 1分;当DA质量浓度在(80. 0～359. 8) ng/m L范围内,DA每升高1 ng/m L,智商降低0. 1分。而尿碘对5-HT、NE和E的影响以及5-HT、NE和E与智力的关系均未见显著的线性关系或阈值效应。结论碘暴露过多儿童的DA代谢紊乱可能与其智商降低有关,且DA与智商存在阈值效应。     

门静脉癌栓的超声诊断

对 2 4例肝癌合并门静脉癌栓的声像图和彩色多普勒血流显像进行分析 ,探讨肝癌的类型及部位与门静脉癌栓的关系 ,根据癌栓的血流特点提高对癌栓的鉴别诊断。资料与方法我院自 1997～ 2 0 0 1年发现 98例肝癌患者 ,其中伴有门静脉癌栓 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 70岁 ,平均 5 1岁 ,所有病例均经彩色Ｂ超与ＣＴ及临床确诊 ,其中 7例经手术确诊 ,2 4例伴有癌栓患者均未手术。使用仪器ＢｅｓｏｕｎｄＡＵ4超声诊断仪 ,探头频率 3 .5～ 5 .0ＭＨｚ。结　　果癌栓部位 :癌栓在门静脉主干 7例 ,主干 +左支 +右支 4例 ,主干 +左支 5…     

脑性瘫痪83例临床分析

１引言小儿脑性瘫痪是儿童难治之症。其病因复杂，临床表现多样，及时、早期的康复治疗十分必要。现就８３例脑性瘫痪患儿的临床资料进行分析，报道如下。２临床资料２．１一般资料８３例脑性瘫痪患儿为１９９９年３月～２００１年１２月在我院住院的患儿，男６５例，女１８例；年龄６个月～１６岁，中位年龄３岁８个月。全部病例符合１９８８年全国小儿脑性瘫痪座谈会确定的诊断标准及分型标准犤１犦。２．２临床表现运动伤残：痉挛性脑性瘫痪６１例（７３％）、其他类型２２例（２７％）。并发发育异常：智力低下６５例（７８％）、语言障…     

HPLC测定蒙药三臣丸胆红素含量

目的:采用HPLC测定三臣丸胆红素含量。方法:色谱柱C18(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相甲醇-乙腈-1%冰乙酸(88∶10∶2);流速1 mL·min-1;测定波长453 nm。结果:胆红素0.0118～0.472μg成线性关系(r=0.999);回收率为100.86%;RSD 1.86%;三臣丸胆红素平均质量分数4.03 mg.g-1。结论:采用本法测定三臣丸胆红素的含量,操作简便,准确可靠,可用于制定该药品的质量控制指标之一。     

复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的：初步探讨复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：收集78例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为单纯伽玛刀治疗组（39例）,综合治疗组（39例）。观察患者治疗后的近期肿瘤局部控制率、生活质量改善率、疼痛改善率、AFP的下降程度以及对肝功能、WBC的影响程度。结果：综合治疗组患者的近期肿瘤局部控制率、生活质量改善率、疼痛改善率、AFP的下降程度均优于对照组,而对肝功能、WBC的影响程度也小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌可有效地提高肿瘤局部控制率,改善患者的生活质量及疼痛,降低伽玛刀治疗后的副反应。     

臀上皮神经损伤168例疗效观察

臀上皮神经损伤,是在走行中臀上皮神经受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征,是临床常见的疾病之一,属中医学＂伤筋＂、＂筋出槽＂等范畴。我科采用穴位注射加推拿治疗该病,取得较为满意疗效。现分析报道如下：     

妊娠并心包积液剖腹产2例麻醉体会

妊娠心肌病的发生率为1％～2％,但却为同生麻醉期死亡的第1位原因,孕妇合并腹水曾有报道而合并心包积液比较罕见,为了更好的认识此类疾病,总结围麻醉期管理经验,现将我院2004年5月-2008年11月收治的2例心包积液剖腹产患者的麻醉处理经过作回顾性分析,报告如下。     

呋喃唑酮联合思密达保留灌肠治疗小儿侵袭性肠炎疗效观察

目的探讨保留灌肠治疗以黏液便,脓血便,血便伴恶心、呕吐、发热、腹痛、里急后重及全身不适为主要临床表现的重症侵袭性肠炎的疗效。方法将侵袭性肠炎患儿114例,分为2组。一组常规抗炎治疗;另一组在常规抗炎治疗的基础上加用呋喃唑酮联合思密达保留灌肠。结果治疗组总有效率为96.5%,对照组为77.2%。结论经过临床观察认为,呋喃唑酮、思密达保留灌肠佐治小儿侵袭性肠炎其操作简单、痛苦小、疗程短,值得临床推广。     

瑞芬太尼在胸腔镜肺叶切除术麻醉中的应用

胸腔镜肺叶切除术由于创伤小、手术时间短、术后恢复快、住皖时间短,目前在我院被广泛应用。但由于胸腔镜常支气管插管全麻,术中单肺通气,故要求术中平稳,术后苏醒快。瑞芬太尼是一种超短效的新型阿片类药。本研究是观察两种麻醉方法（瑞芬太尼全凭静脉麻醉和芬太尼、异氟醚为主的传统平衡麻醉）对胸腔镜肺叶切除术的血流动力学和苏醒质量的影响。