BOPPPS教学模型在推拿学教学中的实践和探索——以[扌衮]法实训为例

BOPPPS教学模型是以建构主义和交际法为理论依据的教学设计模型,学生积极的参与式互动和教师的及时评价反馈,促成高效的课程教学。本次研究以推拿学中的代表性手法——[扌衮]法实训教学为例,探讨BOPPPS教学模型在推拿学课程的有效构建,使学生能更好地掌握[扌衮]法的理论和实践操作,进一步优化推拿学的教学设计。     

碘-131治疗诱发疑似Takotsubo心肌病一例

正1临床资料患者女性,51岁,已绝经。2000-07确诊甲状腺功能亢进(甲亢)。2016-06-14于我院行碘-131治疗,次日自动出院。5 d后出现恶心、呕吐、腹泻,随后逐渐出现胸闷、胸痛,症状反复发作,进行性加重,于2016-06-22晚间就诊我院急诊。查肌酸激酶同工酶(CK-MB)79.00μg/L(参考值:0~2.03μg/L,下同),心肌肌钙蛋白I(c Tn I)39.200 ng/ml(0~0.034 ng/ml),以"急性冠状动脉综合征"收入我科。既往否认"高血压、高脂血症"病史,发病前除外头部外伤、颅内     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。 目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。 方法：应用75 ℃的水接触仓鼠背部皮肤12 s制备深Ⅱ度烫伤创面(病理组织学证实)。分别于烫伤前及烫伤后1，3，7，14 d取烫伤组织进行试验。 结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫 检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高，在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达，并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

甲状腺素对老年慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体基因表达的影响

目的 观察补充甲状腺素对老年慢性心力衰竭(CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(β受体)密度及其β1肾上腺素能受体(β1受体)基因表达的作用,并评价此疗法的安全性.方法 42例扩张型心肌病和缺血性心肌病所致的老年CHF患者,随机分为常规治疗组和联合治疗组,联合治疗组在常规治疗基础上加服左甲状腺素钠片(优甲乐,德国Meck药业产品),初始量12.5μg/d,1周后逐渐增加剂量,维持在25～100μg/d.治疗前、治疗后1个月分别测定血清甲状腺素水平、同位素放射配基法测定外周血淋巴细胞β受体密度、逆转录聚合酶链反应法测定外周血淋巴细胞β1.受体基因表达水平,并与健康人对照比较.结果 (1)常规治疗组、联合治疗组外周血淋巴细胞β受体密度分别为(51.3±25.4)和(52.3±.2)fmol/106cells,β1基因表达水平低于健康对照组的(69.6±4.2)fmol/106cells;(2)左甲状腺素钠片可上调外周血淋巴细胞β受体密度[两组分别为(51.6±3.4)和(58.3±3.7)fmol/106 cells];(3)小剂量甲状腺素增加CHF患者外周血淋巴细胞β1受体基因表达水平.结论 补充小剂量甲状腺素,可增加CHF患者外周血淋巴细胞β受体密度及其β1受体基因表达.     

牡丹皮中丹皮酚提取工艺及包合工艺的研究

目的采用水蒸气蒸馏法提取牡丹皮中的丹皮酚。方法以丹皮酚的提取率为考察指标,以加水量、氯化钠用量、提取时间作为考察的3个主要因素,通过L9(34)正交试验法优化牡丹皮中丹皮酚的最佳提取工艺条件。包合工艺在前人研究基础上进一步考察了β-环糊精与水的比例。结果最佳提取工艺为24倍加水量,5%氯化钠,提取时间2 h;包合工艺中β-环糊精与水的比例确定为1∶6。结论该提取工艺简便、快速,具有一定的可行性,可以作为牡丹皮中丹皮酚的提取工艺。该包合工艺可以提高丹皮酚的包封率。     

青年男性主动脉窦瘤破裂的临床及彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨青年男性主动脉窦瘤破裂的临床及彩色多普勒超声特点。方法回顾性分析26例确诊为主动脉窦瘤破裂青年男性患者的临床特点和彩色多普勒超声检查结果特征。结果所有患者确诊前均出现不同症状及体征,20例患者出现呼吸困难,12例出现胸痛,7例出现心悸,另有部分患者合并疲劳、呼吸短促等,所有患者均闻及胸骨左缘连续性机械样杂音,心包积液3例,胸腔积液4例,叩诊右房、右室扩大15例。超声心动图发现右冠窦破裂19例(73.1%),其中破入右心室及右心室流出道18例,破入右心房1例;无冠窦破裂7例(26.9%),均破入右心房;患者合并室间隔缺损11例(42.3%),主动脉瓣脱垂伴关闭不全9例(34.6%),肺动脉瓣关闭不全7例(26.9%),三尖瓣关闭不全6例(23.0%)。结论青年男性主动脉窦瘤破裂常出现明显症状及体征,超声心动图可明确诊断。多数主动脉窦瘤破裂合并其他心脏畸形或继发结构改变,超声医师在诊断时应全面观察,确保诊断效率。     

低蛋白血症与急性心肌梗死患者院内心源性猝死的相关性

目的探讨低蛋白血症与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的相关性。方法发生院内SCD的AMI患者84例为SCD组,同期住院治疗的84例AMI患者为对照组。采用logistic回归方法分析SCD发生的危险因素,采用Spearman相关分析法分析危险因素与SCD的相关性。结果 SCD组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(48.88±9.81)%]、血清白蛋白(albumin,ALB)水平[(33.05±6.05)g/L]低于对照组[(56.70±10.33)%、(36.28±7.59)g/L],脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)[7 037(1 843,15 000)ng/L]、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平[2.42(0.85,6.68)μg/L]高于对照组[1 199(408,7 609)ng/L、0.96(0.35,1.55)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析BNP、cTnT与SCD呈正相关(r=0.319,P0.001;r=0.515,P0.001),LVEF、ALB与SCD呈负相关(r=-0.409,P0.001;r=-0.242,P=0.002);在校正LVEF、BNP、cTnT后,低蛋白血症AMI患者发生院内SCD风险是ALB水平正常患者的1.688倍。结论低蛋白血症是AMI患者发生院内SCD的危险因素。     

糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C变化的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)变化与糖尿病肾损伤的关系。方法:根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将194例患者分为3组:尿微量白蛋白排泄率<30mg/24h为单纯糖尿病组、30mg/24h<尿微量白蛋白排泄率<300mg/24h为早期糖尿病肾病组、尿微量白蛋白排泄率>300mg/24h为临床糖尿病肾病组,选取同期健康体检者70例作为对照组。RBP和Cys-C测定均采用免疫比浊法检测。结果:与对照组比较,血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C在单纯糖尿病组无明显升高(P>0.05),在早期糖尿病肾病组有所升高(P<0.01),在临床糖尿病肾病组升高最明显(P<0.01);早期糖尿病肾病组中血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C较单纯糖尿病组明显升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组明显升高(P<0.01)。结论:血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C是检测糖尿病患者早期肾损害的良好指标,对早期糖尿病肾病的诊断具有较高的临床价值,亦是评估肾损害程度的指标。     

《第三軍醫大學學報》投稿指南

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马齿苋鲜品凝胶剂制备及其对小鼠湿疹的初步作用

目的 制备马齿苋鲜品凝胶并考察其对小鼠急性湿疹的治疗效果。方法 采用正交试验设计,以卡波姆-940、丙二醇的浓度及pH值为考察因素,以卡波姆凝胶剂基质考察评分标准评分,筛选优化处方,制备马齿苋鲜品凝胶。观察马齿苋鲜品凝胶的抑菌作用,及其对小鼠急性湿疹的治疗效果。结果 经优化,马齿苋凝胶处方为卡波姆-940 0.7%,丙二醇10%,pH 6.5。抑菌结果显示,马齿苋鲜品凝胶对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。对小鼠急性湿疹的治疗结果显示,马齿苋鲜品凝胶可抑制湿疹皮肤组织的炎症反应,显示出较好的治疗效果。结论 通过正交试验筛选出优化处方,并观察到马齿苋鲜品凝胶对小鼠急性湿疹有治疗作用。