临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用效果.方法 将60例经蝶垂体瘤手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用传统方法进行管理,观察组患者采用临床路径管理.比较两组患者的住院天数、住院费用、并发症的发生情况、测评患者的满意度及焦虑水平.结果 观察组患者平均住院天数为（12.92±1.28）d少于对照组（15.23±3.68）d,差异有统计学意义（t=-3.247,P＜0.05）;观察组患者平均住院费用为（19 926±3 539.27）元低于对照组（22 892±3 723.36）元,差异有统计学意义（t=-3.163,P＜0.05）.观察组和对照组的满意度分别为96.7％和73.3％,差异有统计学意义（x2=4.706,P＜0.05）;并发症发生数分别为2例和7例,差异无统计学意义（P＞0.05）;术前1h焦虑评分分别为（47.75±6.87）分和（53.52±7.45）分,差异有统计学意义（t=-3.119,P＜0.05）.结论 临床护理路径的应用能够降低经蝶垂体瘤手术患者住院天数和住院费用,减少并发症发生,降低患者的焦虑水平,提高患者对护理工作的满意度.     

超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的 观察及评估超声乳化晶状体摘除,联合囊袋内人工晶状体植人手术,治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对2005年6月至2006年12月,收治的34例34只眼原发性闭角型青光眼,行透明角膜切口超声乳化晶状体摘除,联合囊袋内人工晶状体植入手术.所有术眼晶状体均伴不同程度混浊.其中11只眼已在6个月至10年前行抗青光眼手术.本次术后随访至少6个月.观察术前、术后至6个月最佳矫正视力、眼压、前房深度变化.结果 术后除1只眼外,所有患眼视力均有不同程度提高,眼压均得到有效控制;与正常白内障对照组术后眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周后不需要药物控制眼压.结论 超声乳化晶状体摘除联合囊袋内人工晶状体植入手术,可以作为急性原发性闭角型青光眼合并白内障的一种有效治疗手段.     

山东省诸城市人民医院

院长简介明立纲，男，1956年出生于山东昌邑。1975年7月参加工作，1982年1月毕业于潍坊医学院，历任诸城市人民医院大外科主任、外科党支部书记、副院长等职，2001年至今担任诸城市人民医院党委书记、院长。明立纲同志始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，创新医院经营理念和管理模式，组织实施了“引、联、培”三大战略，引入人性化服务理念，使诸城市人民医院的社会效益和经济效益持续稳步增长。他先后被授予“全国百姓放心示范医院优秀管理者”、“山东省劳动模范”、“潍坊市中青年业务技术骨干”等荣誉称号。一、实施“引、联、培”三大…     

脑卒中后继发性癫癎48例临床分析

本文对我院1999-01-2004-12收治的48例卒中后癫痫的临床特征、CT、MRI、脑电图等相关因素回顾性分析，报道如下。     

某大学992名中老年知识分子健康状况分析

目的了解和掌握高校中老年知识分子当前的身体健康状况,为制定有效的防治对策提供依据。方法对992例副教授和处级以上教职工的体检情况进行统计分析。结果中老年总的患病率为72．78％,并随年龄的增长而增加。排在前6位的疾病依次为高脂血症、心脏病、高血压、脑血管疾病、胆囊炎胆石症、糖尿病。结论50岁以上年龄者是慢性非传染性疾病的高发人群,营养代谢性疾病和循环系统疾病较1985年全国大中城市调查情况有上升趋势。慢性非传染性疾病是防治的重点。     

帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较

目的比较帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼在多模式镇痛中的应用效果。方法选取医院胸外科开胸手术患者90例,随机分为A,B,C 3组。在手术缝合皮肤时分别静脉给予患者自控镇痛负荷剂量,A组给予曲马多1 mg/kg,B组给予芬太尼1μg/kg,C组给予帕瑞昔布钠40 mg,启动镇痛泵。评估给药后1,2,3,4,5,6 h时患者疼痛状况,疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS);记录患者全身麻醉苏醒期发生不良反应的例数,统计其发生率。结果C组明显比A组和B组的镇痛时间长,镇痛效果好,B组略优于A组(P<0.05);不良反应发生率C组明显比A组和B组低,拔管平稳。结论帕瑞昔布钠可作为术后患者自控镇痛负荷剂量的理想用药。     

zephir钢板在急性颈椎间盘突出症治疗中的应用

自2001年6月至2002年6月,在治疗急性颈椎间盘突出症中经颈椎前路手术应用zephir钢板系统(zephir anterior cervical plate system)的25例患者均取得满意效果。现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组25例中,男21例,女4例;年龄19岁～72岁,平均48.6岁;车祸5例,高处坠落7例,摔伤10例,急性扭伤3例;均经常规摄X线正侧位片,行CT及MRI检查;急性颈椎间盘突出伴全瘫16例,不全瘫9例;按Frankel分级:A级3例,B级6例,C级7例,D级9例;融合节段:单节段13例,双节段7例,三节段5例。固定处最高为C_3,最低为T_1。1.2 手术方法 患者仰卧位,肩背部垫一软枕,颈后垫以包有海绵的木制枕,使颈椎呈自然伸展位。行气管内插管全麻后,单节段病变者取颈右侧横行切口,双节     

Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效，探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例；其中有5例出现术中并发症。结果115例获得随访，平均随访时间4年1个月，根据Karlsson的疗效标准：双克氏针钢丝张力带固定组优良率75．6％，Dewar手术组优良率93．9％，锁骨钩钢板内固定组优良率96．7％，自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85．7％，术后有14例出现并发症。结论锁骨钩钢板内固定和。Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择，手术要根据病例选择合适的术式，还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。     

两个特殊血友病A患者家系的基因诊断

目的 探讨特殊血友病A(HA)家系的基因诊断。方法 用内含子22倒位检测及FⅧ基因内外4个位点的多态性进行遗传连锁分析;用核酸直接测序法对FⅧ各外显子及其侧翼序列进行检测。结果 家系1先证者表型为重型HA,FⅧ内含子22倒位检测及FⅧ基因内外4个位点的多态性遗传连锁分析未获得诊断信息;直接核酸测序证实先证者及其妹FⅧ基因24号外显子第2209位氨基酸存在R2209Q错义突变,后者胎儿DNA检测为正常男性。家系2中HA先证者已去世,一名要求做携带者检测的女性表型正常,内含子22倒位检测及直接核酸测序没有发现基因缺陷,用FⅧ基因内外4个位点的多态性遗传连锁分析均显示该成员未携带血友病A基因。结论 联合应用直接核酸测序法及多态性遗传连锁分析可以对特殊血友病A家系进行基因诊断。     

彩超对急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的研究

目的 探讨脑梗塞患者与颈动脉粥样硬化斑块性质及血脂的关系,方法 ８４例急性颈内动脉离梗塞患者（Ａ组）,８１例同期非脑血管病人（Ｂ组）,均经头颈ＣＴ或ＭＲＩ检测,年龄均在４５～６４岁;采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉内－中膜厚度（ＩＭＴ）和斑块的形态、数量、回声特征。血脂检测。结果 Ａ组患者颈动脉不均质、不规则斑块的检出率明显高于Ｂ组,且血脂中ＬＤＬ增高和ＨＤＬ低下的检出率高于Ｂ组。结论 颈动脉粥