子宫内膜异位症的早期诊断与进展

子宫内膜异位症(EMs)具有较高的发病率及复发率,对于EMs的早期临床诊断一直是妇科医生较为棘手的问题,笔者对目前研究较热门的蛋白组学及光声成像技术应用于EMs早期诊断的进展进行综述,为EMs的早期诊断提供依据。     

成人听力言语康复系统在老年脑卒中构音障碍患者中的临床应用研究

目的 观察“成人听力言语康复系统”软件对老年脑卒中后构音障碍(articulation disorders,AD)患者进行言语康复训练及疗效评估方面的临床效果.方法 30例老年脑卒中后AD患者随机分为观察组和对照组,每组15例;观察组患者采用“成人听力言语康复系统”进行言语训练,对照组患者则采用传统人工言语康复训练,于训练前后采用韵母发音、声母发音、声调和总体疗效等4项评估内容对两组患者进行测评.结果 韵母发音:观察组总有效率明显高于对照组(81.25％vs53.33％,P＜0.05);声母发音:观察组总有效率显著高于对照组(93.33％ vs 46.67％,P＜0.01);声调:观察组总有效率(66.67％)虽高于对照组(45.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05);总体评价:观察组总有效率明显高于对照组(86.67％ vs53.33％,P＜0.05).结论 “成人听力言语康复系统”在脑卒中后构音障碍患者进行言语康复训练较纯人工言语训练有明显的疗效.     

一次性注射器在注射隆乳患者哺乳期并发脓肿中的应用

注射隆乳者产后哺乳期易发生感染,形成乳房脓肿,且较难愈合。发生感染后,需行脓肿切开引流术治疗。脓肿切开引流术中,常于乳腺后间隙放置引流管两根,一根为灌注输入管,于切口引出,另一根为引出管,于乳房下皱褶引出,引出管连接负压引流袋。灌注输入管术后需每日灌入大量液体冲洗伤口,以利于伤口早日愈合。以往用一次性注射器（20ml）注入药液及生理盐水冲洗伤口,灌注时需脱开连接处反复抽吸药液进行操作,速度较慢,且反复抽吸步骤繁琐费时,增加感染机会。笔者采用一次性输液器解决了上述问题,现介绍如下。     

Ⅰ型胶原蛋白对骨矿化机制的影响

骨质疏松(OP)是以低骨量和骨组织显微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折.骨强度的问题是引起OP骨折危险性增加重要因素之一,骨强度反映骨骼的两个主要方面是骨矿密度和骨质量.骨的"质"和"量"共同决定着骨的强度,恢复骨质量,改善骨生物力学性能是当前研究骨损伤修复的热点问题.骨的胶原成分是骨质量的重要决定因素之一,本文探讨骨基质内Ⅰ型胶原蛋白结构、含量及稳定性的异常对骨微结构的退变和生物力学特性异常的影响,旨在阐述Ⅰ型胶原蛋白与OP的相关性.     

“六字诀”训练治疗脑卒中后运动性构音障碍-呼吸控制异常的疗效观察

目的 观察“六字诀”训练联合基础构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后运动性构音障碍患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组给予传统呼吸训练+基础构音训练,观察组给予“六字诀”训练+基础构音训练,2组患者均治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用改良版Frenchay构音障碍量表（FDA）及相关言语呼吸专项评定、最长声时（MPT）测试、最大数数能力（MCA）测试对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者言语呼吸专项评定、MPT、MCA以及FDA评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且观察组言语呼吸专项治疗有效率(80.0％)、MCA改善值［(3.1±2.3)s］及FDA改善值［(5.7±2.9)分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）;观察组MPT治疗后改善值［(3.2±2.7)s］较对照组有增加趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 “六字诀”训练联合基础构音训练能进一步改善脑卒中后运动性构音障碍患者呼吸及言语功能,其疗效明显优于传统呼吸训练+基础构音训练,该联合治疗模式值得在脑卒中后构音障碍患者中推广、应用。     

二陈汤对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗及其相关基因表达的影响

目的观察化痰方（二陈汤）对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗情况和胰岛素抵抗相关基因（IR、IRS-1、Cav-1）表达的影响。方法30只健康成年雄性大鼠分为正常组、高脂组和化痰组,高脂组和化痰组给予高脂饲料喂养14周,化痰组第11周起给予二陈汤灌胃4周。在第14周末进行葡萄糖耐量实验（OGTT）和胰岛素耐量实验（ITT）,14周后处死大鼠,收集标本,检测各组大鼠内脏脂肪和肝脏IR、IRS-1、Cav-1 mRNA的表达。结果高脂组空腹血糖高于正常组（P〈0.05）,而化痰组空腹血糖与正常组的差异无统计学意义（P〉0.05）;高脂组糖负荷后的各个时间点血糖均高于正常组（P〈0.05或P〈0.01）,而化痰组除了糖负荷后120min血糖显著高于正常组外（P〈0.01）,其余时间点均与正常组的差异均无统计学意义（P〉0.05）;ITT腹腔注射胰岛素后各时间点血糖下降幅度化痰组均高于高脂组,30min时高脂组血糖降低18%,而化痰组大鼠降低了26%。在内脏脂肪和肝脏中,高脂组大鼠IR、IRS-1和Cav-1 mRNA表达均较正常组减少,化痰组则与正常组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论二陈汤能够改善高脂饮食大鼠胰岛素抵抗,可能与调控IR、IRS-1和Cav-1的表达有关。     

早期乙型肝炎肝硬化湿热证素兼夹特征及其与肝纤维化指标的相关性研究

目的:探讨早期乙型肝炎肝硬化湿热证患者证素兼夹分布特征及其与肝纤维化指标水平关系,为中医证的研究提供参考依据。方法:共收集212例早期乙型肝炎肝硬化患者四诊信息资料,通过证素辨证法对其中的湿、热证素积分均≥100的判定为湿热证,筛选湿热证患者共100例。运用中医证素辨证方法判断早期乙型肝炎肝硬化中医病理特征,应用酶联免疫试剂盒(ELISA)分析福州地区早期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标水平与其病性证素湿、热的关系。结果:早期乙肝肝硬化湿热证的主要兼夹病位在肝、脾,其次为胆、胃、肾。实性证素兼夹以气滞多见,其证素等级分布特征中Ⅰ级证素以阳亢、痰分布比例较高,Ⅱ级证素以热、湿、血瘀、气滞分布比例较高,Ⅲ级证素以湿、气滞分布比例较高;虚性证素兼夹以阴虚最为多见,其证素等级分布特征中Ⅰ级证素以血虚、阳虚分布比例较高,Ⅱ级证素以气虚、阴虚、阳虚分布比例较高,Ⅲ级证素以阴虚分布比例较高。Ⅲ型前胶原(HPC-Ⅲ)含量与湿、热证素积分均呈正相关。结论:湿热是早期乙肝肝硬化的主要病理性质,随着湿热程度的加重及其兼夹病性和病位的变化,其肝纤维化程度也相应加重。     

多中心型Castleman病伴滤泡树突肉瘤转化临床病理分析

目的 探讨多中心型Castleman病伴滤泡树突肉瘤转化的形态学过程及临床病理特征.方法 结合文献复习,分析l例多中心型Castleman病向滤泡树突肉瘤转化的特殊组织学变化过程,总结其临床病理特征.结果 患者女,56岁,腹腔多发占位,分别位于肝下方和左侧胰腺下方.术后病理送检灰红灰褐色瘤结节2枚,体积13 cm×10...     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒24例分析

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒的临床疗效.方法 24例重症中毒患者采用深静脉置管建立血管通路,先行血浆置换,随后行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,并监测临床及实验室指标变化,评估疗效.结果 经过联合治疗,24例患者中治愈8例,好转5例.自动出院3例,死亡8例.结论 在内科综合治疗基础上,及时进行连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换治疗是改善重症中毒患者预后、降低病死率的重要措施.