机械通气治疗成人呼吸窘迫综合症与护理

成人呼吸窘迫综合症 (ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎ ｄｒｏｍｅ.ＡＲＤＳ)是由多种病因 (休克、肺循环栓塞、严重创伤、感染、输血输液过多、烧伤、大手术及某些代谢性疾病 )引起的 ,以急性呼吸衰竭为特征的综合症。临床突出表现是呼吸窘迫和顽固严重的低氧血症 ,通常吸氧疗法难以纠正。机械通气和呼气末正压的应用挽救了不少病人的生命。本文对我科ＩＣＵ1 997年以来收住的1 0例ＡＲＤＳ病人应用呼吸机治疗进行了回顾性分析。临　床　资　料1　一般资料　 1 997年— 1 999年收住的 1 0例ＡＲＤＳ病人中 ,术后 2…     

起搏治疗严重过缓性心律失常141例次分析

我院自1983年开展人工心脏起搏以来,用于治疗缓慢性心律失常118例,行起搏治疗141例次,收到了满意的效果,现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:118例患者中男62例,女56例,年龄8～87岁,平均53.6岁。病人基础心脏病以冠心病、心肌炎和病窦综合征为主,过缓性心律失常主要是窦缓、窦房和房室传导阻滞（Ⅰ度Ⅱ型～Ⅲ度）。 1.2 起搏资料:118例病人中除3例心室停博经胸壁穿刺紧急起搏和2例室缺直视修补术心脏复跳后Ⅲ度房室传导阻滞     

NLR、PLR在AECOPD患者肺部细菌感染中诊断价值研究

目的:探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)与慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerba-tion of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部细菌感染的关系.方法:选取2019年11月至2020年2月于我院全科医学科住院的113例AECOPD患者,按照痰细菌培养结果分为痰细菌培养阴性组A组(64例)及痰细菌培养阳性组B组(49例),收集两组患者中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数,计算NLP、PLR值,比较两组患者NLR、PLR的变化,Pearson检验分析NLR、PLR与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性.结果:A组患者NLR水平低于B组(P<0.05);A组患者PLR水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组患者NLR水平与PLR、CPR、PCT、白细胞计数、住院天数呈正相关(r分别为0.725、0.442、0.348、0.475、0.211).结论:NLR可能是AECOPD患者肺部细菌感染潜在炎症标志物.     

曲古菌素A联合全反式维甲酸对宫颈癌HeLa细胞株杀伤机制的研究

目的探讨曲古菌素A(TSA)联合全反式维甲酸(ATRA)对宫颈癌HeLa细胞株的杀伤作用及其作用机制。方法 TSA联合ATRA或单独处理HeLa细胞,CellTiter 96AQueous法检测细胞增殖抑制情况;7-AAD荧光染色法观察细胞凋亡改变;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测p21、p53、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达变化。结果 TSA联合ATRA对HeLa细胞具有明显的生长抑制作用,诱导细胞凋亡,出现核碎裂等典型凋亡改变,细胞凋亡率明显升高,与对照组和单独用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,TSA联合ATRA组中p21、p53、活化性Caspase-3蛋白的表达显著升高(P<0.01),而Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论 TSA联合ATRA在体外对HeLa细胞有明显的杀伤作用,推测其机制可能是上调p21、p53、活化性Caspase-3蛋白表达水平,下调Bcl-2蛋白表达水平有关。     

高频乳腺X线片对乳腺良恶性病变钙化的分析

目的研究高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变钙化的意义。方法152例经临床和病理证实的女性乳腺良、恶性病变患者（87例良性病变和65例恶性病变）均经高频乳腺X线摄影。回顾性分析了所有患者的乳腺X线表现，并着重鉴别了乳腺良、恶性病变钙化的X线特征。结果在乳腺X线片上，大多数良性病变的钙化表现为散在分布的粗颗粒状、环状或斑片状灶，形态规则，密度较高，而恶性病变的钙化多呈簇状分布的细颗粒与导管型，诸如泥沙状、短棒状、针尖状灶，形态不规则，密度较低。结论乳腺病变钙化的X线表现随病变性质而不同，因此，高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变起重要作用。     

麻醉药处方中的常见错误及改正措施

长期以来,基层医院普遍存在重诊疗水平、轻医疗文书现象,对处方书写缺乏严格要求,不少医师养成了处方书写随便、马虎的陋习。如江西省卫生厅对57家医院抽查,门诊处方的合格率低于50％者达20     

乳腺微小肿块钼靶X线与超声诊断的对比研究

目的评价钼靶X线与超声对乳腺微小肿块的诊断价值。方法经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺微小肿块患者74例。钼靶X线采用常规方法摄片;超声探头频率10MHz,分别在2种影像下对乳腺肿块进行分析、诊断,比较二者诊断结果差异。结果46例良性病变,包括纤维腺瘤30例,乳腺腺病10例,乳腺囊肿6例,X线诊断正确38例(38/46),超声诊断正确40例(40/46)(χ2=0.08,P(0.5)。28例恶性病变,包括浸润性导管癌20例,导管内癌4例,小叶癌4例,X线诊断正确24例(24/28),超声诊断正确20例(20/28)(χ2=3.75,P(0.05)。结论钼靶X线在良性微小肿块诊断中与超声无统计学差异,对乳腺恶性微小肿块的检出,钼靶X线较超声有优势。     

开展临床带教评估 提高整体带教水平

作者以定期向临床实习的中专护生发效调查表。请她们对临床带教老师进行评估。通过评估，调动实习护生的参与意识，达到教学相长的目的；肯定临床带教的优点，及时发现临床带教中存在的不足，并加以及时纠正，以达到不断提高临床带教的能力和水平。     

某三甲医院护士离职现状及原因分析

目的 分析护士离职的原因,了解其离职后的再就业情况,为进一步制定减少护士流失的相关策略提供参考.方法 采用面谈或电话访谈的方式对某三甲医院2012年1月至2014年6月离职的94名护士进行了调查.结果 护士离职的原因中,选择社区医疗服务中心工作的人数最多,38人(40.43%);护士因家庭因素离职22人(23.40%);寻求更好发展机会21人(22.34%).结论 护士离职后再就业意向的调查有利于了解护士离职后的流失情况,为进一步探索人性化管理措施、改进护理管理提供借鉴.