基于预见性护理的临床护理路径对妊娠高血压孕产妇的临床效果

目的 探讨分析基于预见性护理的临床护理路径对妊娠高血压孕产妇的临床效果。方法 我院 2020 年 1 月至 2022 年 8 月 间收治的 118 例妊娠高血压孕产妇,按照双色球法随机分为对照组和研究组。对照组（59 例）实施常规护理,研究组（59 例） 实施基于预见性护理的临床护理路径。比较两组孕产妇心理状态、产科并发症发生率及胎儿不良结局。结果 研究组 SAS、SDS 评分均低于对照组（P<0.05）。研究组的子痫、胎盘早剥、产后大出血等并发症总发生率（1.7%）低于对照组（11.9%）（P<0.05）。 围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫等胎儿不良结局总发生率（1.7%）低于对照组（13.6%）（P<0.05）。结论 基于预见性护 理的临床护理路径可有效缓解妊娠高血压孕产妇焦虑抑郁心理,降低产科并发症发生率,改善胎儿不良结局。     

电子胃镜、侧入给氧内镜面罩佐无创通气呼吸机治疗慢性肺心病上消化道大出血或反复出血的临床研究

目的 研究探讨电子胃镜、侧入给氧内镜面罩及无创通气呼吸机联用治疗慢性肺心病人上消化道大出血或反复出血的临床应用前景。 方法 回顾性分析ICU病区慢性肺心病人上消化道大出血或反复出血病例共41例,观察应用电子胃镜、侧入给氧内镜面罩及无创通气呼吸机的治疗效果。 结果 41例慢性肺心病患者中38例抢救成功。 结论 应用电子胃镜、侧入给氧内镜面罩及无创通气呼吸机,对抢救慢性肺心病人上消化道大出血或反复出血患者,是安全可靠、有效的措施,有推广应用前景。     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

血栓素A2合成酶抑制剂治疗大鼠低氧性肺动脉高压的研究

目的探讨花生四烯酸(TXA2,又称血栓素A2)合成酶抑制剂奥扎格雷钠治疗大鼠低氧性肺动脉高压的疗效及机制.方法Wister大鼠21只,随机分为3组,正常对照组7只,单纯低氧组7只,奥扎格雷钠治疗组7只.采用间断性低氧法复制大鼠低氧性肺动脉高压动物模型,观察奥扎格雷钠对低氧21天大鼠肺动脉平均压(MPAP)、右心室肥厚、血浆TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)和前列环素(PGI2)代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF)浓度及其TXB2/6-K-PGF等的影响.结果单纯低氧组大鼠MPAP、右心室湿重、右心室湿重/(左心室 室间隔)湿重、血浆TXB2含量和TXB2/6-K-PGF均明显增加,与正常对照组相比均有显著差异(P＜0.05);奥扎格雷钠治疗组较单纯低氧组明显降低(P＜0.05～0.001),但仍高于正常对照组(P＜0.05).各组血浆6-K-PGF和体动脉平均压无显著差异.结论奥扎格雷钠可明显降低低氧大鼠肺动脉高压、减轻右心室肥厚程度,降低低氧大鼠血浆TXA2代谢产物TXB2水平和改善反应TXA2/PGI2水平的TXB2/6-K-PGF.     

64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者（病灶直径≤4cm）进行灌注扫描，测定肺内病灶的血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（Ps）的数值和时间-密度曲线（TDC）。并可在时间-密度曲线基础上，测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节-动脉强化值比均高于肺良性结节，有显著性差异（P值均〈0．05）。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比（S／A）与恶性结节无显著性差异（P〉0．05）。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息，并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。     

糖尿病足溃疡中医局部辨证与疮周血流灌注关系研究

目的通过探讨激光多普勒血流灌注和踝肱比值与糖尿病足溃疡不同辨证分型的关系,为糖尿病足溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法根据糖尿病足疮面局部的临床表现,将120例患者辨证分为湿毒蕴阻型、经络阻滞型、阳虚血瘀型,比较不同中医证型患者激光多普勒及踝肱比值的差异。结果不同证型患者激光多普勒血流灌注差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型;不同证型患者踝肱比值差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型。结论糖尿病足溃疡局部辨证与局部血运循环有关,湿毒蕴阻型较其余2型血运循环更好。     

颞肌外钛网修补大面积额颞区颅骨缺损

目的：探讨颞肌外钛网修补大面积颅骨缺损的临床疗效。方法：对22例涉及额颞区的大面积颅骨缺损患者采用颞肌外钛网修补术。从颞肌外、帽状腱膜下间隙钝性游离皮辩,显露骨窗上、前、后边缘达颅骨表面,骨窗下部即颞肌覆盖部分不显露,取钛网按取样修剪,其边缘超出骨窗范围约1-1．5cm。用配套钛自攻螺钉将钛网固定于骨窗边缘上,钛网下部帖服在颞肌表面。其中1例脑膨出患者先作脑室腹腔分流术,再行颅骨修补。结果：22例平均手术时间65分钟,术中出血平均55ml,均未输血;术中分离时分破硬脑膜2例,采用自体组织修补。切口均一期愈合。1例术后发热。经过抗生素治疗后痊愈。平均随访10个月,未发现新的并发症或原有症状加重。结论：颞肌外颅骨缺损修补法硬脑膜分破几率低,出血少,手术时间短,修补术后并发症少,是大面积颅骨缺损修补的良好方法。     

围手术期优质护理在经皮射频消融治疗复杂弥漫性动静脉畸形中的应用

<正>动静脉畸形(AVM)是一种先天性高流速血管畸形,常发于颌面颈部,其次是四肢和躯干,治疗难度大,效果差,而复杂弥漫性AVM(CDAVM)患者的治疗效果尤差,常需要多种方式综合治疗,包括手术、栓塞治疗、硬化剂注射等^[1-2]。在临床治疗的同时,如何实施护理对患者的术后康复等影响较大。本研究探讨围手术期优质护理在彩超实时监测下经皮射频消融治疗CDAVM中的应用效果。     

“翻车疗法”配合蚕食清创治疗慢性结痂疮面临床观察

目的：观察“翻车疗法”配合蚕食清创治疗慢性结痂疮面的临床疗效。方法：在电子病案信息系统中检索我科应用“翻车疗法”配合蚕食清创法治疗的因低温烫伤所致的慢性结痂疮面的患者，共57例，其中52例最终完成治疗过程。统计这52例患者的病案资料，录入并分析其相关临床资料：(1)一般情况：姓名、性别、年龄。(2)既往病史。(3)临床特征：疮面部位、疮面面积及深度、烫伤原因。(4)治疗情况。结果：结痂去除方面：经治疗2-5天结痂去除者10例，6-10天结痂去除者26例，11-14天结痂去除者16例。疮面愈合方面：7-14天愈合15例，15-21天愈合21例，22-28天愈合12例，29-35天愈合4例。结论：“翻车疗法”配合蚕食清创对于低温烫伤所致的慢性结痂疮面的治疗疗效肯定，可以使不愿接受或不能接受常规外科清创手术治疗的患者获益。