中药塌渍一号药液治疗糖尿病足的临床观察

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残性并发症。多合并肌腱筋膜的坏死,又因足部的解剖特点而使深部的坏死腐肉不易清除。古代中药塌渍法实为现代之中药泡洗。“泡”使中药持续作用于疮面;“洗”可清洁疮面并起到引流作用。疮面在泡洗中药的综合作用下达到腐化肌生的疗效。笔者于2000年7月～2001年11月采用中药塌渍一号药液治疗糖尿病足Ⅰ～Ⅳ级共25例,旨在探讨局部辨证外用中药在治疗腐肉未脱期糖尿病足中的重要意义。 临床资料50例均为住院患者。均符合1995年10月中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议讨论和意     

德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者疼痛及功能障碍恢复情况的影响。方法：选取赣州市人民 医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 586 例腰椎间盘突出症（LDH）患者为研究对象,随机将患者均分成对照组和观 察组,各 293 例。其中对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受德克萨斯脊柱康复计划。保持对患者随访 3 个月, 比较患者干预后视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分的变 化,同时比较患者生活质量变化和干预满意度。结果：干预前,两组患者 VAS、JOA、ODI 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;干预 1 周后、干预 3 个月后,观察组患者 VAS、ODI 评分均低于对照组,JOA 高于对照组,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。干预前与干预 1 周,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预 3 个月后, 观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：德克萨斯脊柱康复计划能帮助 LDH 患者 脊柱功能快速恢复,并可显著缓解患者疼痛,使患者生活质量得到提升。     

复方牛车肾气丸治疗糖尿病肾病的临床疗效评价

目的：观察复方牛车肾气丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择糖尿病肾病早期和临床期患者133例，随机分成对照组和治疗组。两组均采用西药降糖等基础处理，治疗组在基础治疗上加用复方牛车肾气丸，对治疗前后及治疗3个月的血尿素氮、血肌酐、尿蛋白进行检测。结果：治疗组在基础治疗上辅助复方牛车肾气丸，治疗3个月后，疗效及检测指标优于对照组（P〈0．01）。结论：复方牛车肾气丸治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效。     

马里锡加索大区医院儿科疾病流行病学调查及分析

马里是浙江省医疗队援非的主要国家，虽说已经有36年援助的光荣历史，但缺乏对儿科疾病的总体评价，作者作为2003至2005年援马里的第18批医疗队成员，为了解马里儿科疾病流行病学动态以供后来者参考，对工作整整2年时问的锡加索医院儿科疾病与马方同仁一道进行回顾性调查，现将结果报告如下。     

磁共振弥散加权成像在甲状腺结节性病变诊断中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）在甲状腺结节性病变诊断中的价值。方法：按照前瞻性设计,对临床拟诊为甲状腺结节性病变的100例患者,采用自旋平面回波弥散加权成像（spin-echo echo-planar imaging,SE EPI）序列扫描,b值取800 s/mm²,测量病变区的ADC值,应用SPSS17.0软件包中的t检验比较良、恶性病变ADC值的差异,并采用接收者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）确定良、恶性病变的ADC界值。结果：100例患者中,共检出结节155个,位于左叶67个,右叶80个,峡部8个;其中良性结节91个（结节性甲状腺肿87例,占56.13%;腺瘤4例,占2.58%）,恶性结节64个（乳头状癌55例,占35.48%;滤泡癌3例,占1.94%;不典型增生6例,占3.87%）;恶性结节的ADC值[（1.295±0.281）×10^-3 mm²/s明显低于良性结节[(2.033±0.387)×10^-3 mm²/s,差异有显著性（P=0.000）;根据ROC曲线确定良恶性界值为1.550×10^-3mm²/s,诊断敏感度和特异度分别为93.4%和82.8%,曲线下面积值为0.945。结论：甲状腺恶性结节性病变的平均ADC值低于良性,DWI序列在甲状腺结节性病变的鉴别诊断中具有重要价值。     

MR T2?mapping定量分析腰椎小关节退变关系研究

目的 探讨MR T2?mapping成像技术在定量分析腰椎小关节退变中的可行性及应用价值.方法 收集因慢性腰痛来本院就诊的患者51例及健康志愿者17例,采用3.0T MR对L1~S1腰椎小关节进行扫描,获取T2 WI及T2?mapping横断位图像,分别用于小关节形态学分级及关节软骨T2?值测定,行数据统计分析.结果 病例组与对照组小关节软骨T2?值差异无统计学意义(P>0.05);病例组不同Weishaupt分级的小关节软骨T2?值的单因素方差分析提示:0级与1级、0级与2级小关节软骨T2?值间均有显著性差异(P=0.001),0级与3级、1级与2级、1级与3级、2级与3级间小关节软骨T2?值间均无显著性差异(P>0.05).结论 MR T2?mapping成像技术在定量评价腰椎小关节早期退变中具有提示性价值.     

人皮肤微血管内皮细胞的分离、培养及鉴定

BACKGROUND: Currently, the enzymatic digestion combined with magnetic activated cell sorting for isolating microvascular endothelial cells are cumbersome and do harm to cells. Therefore, how to simplify the isolation and culture of human dermal microvascular endothelial cells to obtain highly purified endothelial cells in vitro becomes a hotspot. OBJECTIVE: To explore a simple and effective cultivation method of microvascular endothelial cells from diabetic patient skins in vitro, and to detect the cell growth. METHODS: Diabetic patients with chronic foot wounds after amputation were enrolled to collect the limb proximal skin and topical skin around the wound superficial dermal tissue. Human dermal microvascular endothelial cells were obtained using adherent method and trypsin method, folloewd by purified utilizing trypsin digestion and repeated attachment method when passage culture. RESULTS AND CONCLUSION: Human dermal microvascular endothelial cells were obtained successfully, Primary cultured endothelial cells completely adhered to the wall at 24 hours, entered the logarithmic phase at the 10th day, and the cell concentration reached 80% at the 12th-13th day. While the passage cells grew more actively than primary cells, and fully covered the bottom in a “cobblestone” arrangement after 5-7 days of culture. Immunohistochemical staining showed that cultured cells were positive for FVIII and CD31-associated antigens with 100% positive rate. MTT assay showed that cell growth curves of 2, 4, and 5 generations of dermal microvascular endothelial presented the inverted "S" shape. These results suggest that abundant highly purified human dermal microvascular endothelial cells can be obtained through the adherent method and a small amount of short-term trypsin method. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

糖尿病足溃疡中医局部辨证与疮周血流灌注关系研究

目的通过探讨激光多普勒血流灌注和踝肱比值与糖尿病足溃疡不同辨证分型的关系,为糖尿病足溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法根据糖尿病足疮面局部的临床表现,将120例患者辨证分为湿毒蕴阻型、经络阻滞型、阳虚血瘀型,比较不同中医证型患者激光多普勒及踝肱比值的差异。结果不同证型患者激光多普勒血流灌注差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型;不同证型患者踝肱比值差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型。结论糖尿病足溃疡局部辨证与局部血运循环有关,湿毒蕴阻型较其余2型血运循环更好。     

YKL-40和 IL-6在结肠癌组织中表达变化的研究

目的：探讨结肠癌组织中人软骨糖蛋白39（YKL-40）和白细胞介素-6（IL-6）蛋白的表达变化及其临床意义。方法采用 Western blot、qRT-PCR 法检测30例接受根治性手术治疗的结肠癌患者的结肠癌组织标本及结肠癌旁组织中 YKL-40和 IL-6的表达变化。分析患者 YKL-40和IL-6的表达与结肠癌的组织分化程度等临床病理学特征的关系。结果 Western blot 实验结果显示结肠癌组织中YKL-40和 IL-6蛋白表达明显高于结肠癌旁组织（ P <0.05）,qRT-PCR 结果表明结肠癌组织中 YKL-40和 IL-6 mRNA 表达明显高于结肠癌旁组织（P <0.05）。结肠癌组织中 YKL-40与 IL-6表达呈正相关性（ r =0.812,P <0.05）。此外,YKL-40和 IL-6表达与 TNM 分期、分化程度相关（P <0.05）。结论 YKL-40和 IL-6在结肠癌组织中呈高表达,可能与结肠癌的发生、发展有关。     

柴松岩辨证治疗闭经用药规律探析

闭经病的中医辨证治疗是国家级名老中医柴松岩毕生主要研究方向之一.柴松岩闭经病舌诊技法,望舌、辨证、用药成为体系,具有鲜明柴氏风格,经实践检验效果明确,是柴松岩中医妇科学术思想及临床经验体系的重要组成内容之一.笔者随师侍诊多年,初悟其道,收集老师辨治闭经病有效良方564首,统计、分析其用药种类及药物使用频率,尝试撷取柴松岩治疗闭经病用药规律,以作心得.