沟通技巧联合多元化护理在儿童鼻窦炎鼻负压置换治疗中的应用

目的 探讨沟通技巧联合多元化护理在儿童鼻窦炎鼻负压置换治疗中的应用价值。方法 选取2018—2020年商丘市中医院耳鼻喉科门诊180例接受鼻负压置换治疗的鼻窦炎患儿，按随机数字表法分为试验组(n=90)和常规组(n=90)。常规组使用常规护理，试验组在常规组的基础上使用沟通技巧联合多元化护理。比较2组舒适度、焦虑自评表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和并发症发生率。结果 试验组舒适度明显高于常规组(88.89%比48.89%,P<0.001);干预后，试验组SAS评分、PSQI评分和并发症发生率均明显低于常规组(P<0.001,P<0.001和P<0.05)。结论 沟通技巧联合多元化护理在儿童鼻窦炎鼻负压置换治疗中应用效果佳，可提高治疗舒适度，减弱患儿负面心理，改善其睡眠质量，降低并发症发生率。     

宫颈鳞癌患者血清miRNA-574-5p的水平及其诊断价值

目的研究宫颈鳞癌患者血清miRNA-574-5p的表达情况及其在宫颈鳞癌诊断中的应用。方法采集80例初治宫颈鳞癌患者及20例体检健康妇女的血清标本,提取RNA后采用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-574-5p水平,并绘制ROC曲线图;采用Spearman秩相关分析miRNA-574-5p水平与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。结果宫颈鳞癌患者血清中miRNA-574-5p相对表达水平高于正常对照组(P<0.05);ROC曲线下面积0.801,最大约登指数为0.49,灵敏度74%,特异度75%,对应诊断界值为2.83。宫颈癌患者血清miRNA-574-5p相对表达水平与宫颈癌的临床分期、病理分级及肿瘤大小呈正相关(P<0.05),而与年龄无显著相关性(P>0.05)。结论宫颈癌患者miRNA-574-5p相对表达水平增高,为宫颈癌的临床诊断提供了重要参考,具有重要的临床应用价值。     

万古霉素致严重肝损害1例

1 病例患者,男,91岁,体质量:53 kg,2011年8月3日因膀胱癌术后出现无明显诱因肉眼血尿,全程血尿,间断发作就诊,诊断为膀胱癌术后复发,查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率72次/min,血压120/80 mmHg,丙氨酸氨基转移酶(ALT):8.00 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)16.00 U/L.8月23日行"膀胱部分切除术+右侧输尿管再植术",术后第6天(8月29日)患者无明显咳嗽,自诉有痰不易咳出,术后第8天(9月1日)请呼吸科会诊,考虑合并有"肺部感染",肺部CT结果示双下肺部感染,考虑呼吸性碱中毒,水电解质平衡紊乱,诊断为"肺部感染",采用其他抗感染药无效后,9月3日予注射用盐酸万古霉素(商品名:稳可信,生产企业:Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories,生产批号:WM20212),用药1天后(9月4日)查肝功能,ALT 81.00 U/L,AST 123.00 U/L,出现肝损伤.用该药4天后(9月7日)查肝功能,ALT 246.00 U/L,AST 200.00 U/L,出现严重肝损伤.使用万古霉素治疗前、后测定肝功能指标(ALT、AST和直接胆红素)变化如图1所示.     

128例头孢替唑钠不良反应报告分析

回顾性分析武汉市ADR监测中心2009～2010年收集到的128份头孢替唑不良反应(ADR)报告,分别从患者年龄、性别、给药方法、累及器官或系统、关联性等方面进行分析评价。发现头孢替唑ADR的发生与年龄、给药方式相关,并与临床应用上超剂量、超适应症等有关。     

冬虫夏草对DN大鼠肾足细胞的保护作用观察

目的观察冬虫夏草对糖尿病肾病（DN）大鼠肾足细胞的保护作用,并探讨其机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、DN模型组（B组）、冬虫夏草治疗组（C组）,各20只。B、C组建立DN模型,C组给给予冬虫夏草菌粉5g／（kg·d）每日灌胃。8周后观察24h尿白蛋白排泄量（UAER）,肾小球、肾小管形态学变化,足细胞超微结构变化,以及肾皮质中Nephfin和Podocin蛋白分布情况。结果与A组比较,B、C组24hUAER明显增高（P均〈0．01）,肾小球、小管间质及足细胞病变明显,肾组织中Nephrin和Podocin分布减少（P均〈0．01）。与B组比较,C组24hUAER明显减少,肾小球、小管间质及足细胞病变明显减轻（P均〈0．01）,肾组织中Nephrin和Podocin蛋白分布有明显增加（P均〈0．01）。结论冬虫夏草具有保护及修复DN大鼠肾足细胞的作用,其机制可能与其上调肾组织中Nephrin和Podocin蛋白表达有关。     

医学专业大学生创新课题实践思考

一流的本科教育以构建创新型人才的培养体系为直接目标。大学生创新性课题,为培养大学生的创新能力,全面提高本科生综合素质提供了平台。本文结合自己作为医学专业本科生主持大学生创新课题的实践体会,对大学生创新课题的优点和实践中存在的问题及解决办法进行了深入探讨,供大学生创新课题的管理人员、申请者和指导教师参考。     

GC-MS法及柱前衍生HPLC法测定芜菁子中油脂的组成和含量

目的 分析测定芜菁子中油脂的组成及含量.方法 采用索氏提取法提取芜菁子中的油脂,甲酯化后,GC-MS法分析其油脂中脂肪酸的成分;将芜菁子油脂皂化,以2,4-二溴苯乙酮为衍生化试剂,采用RP-HPLC法检测,流动相为乙腈-水(80:20),流速1 mL·min-1,各脂肪酸在40 min内可很好地分离.结果 芜菁子中含有油酸、亚油酸、亚麻酸、硬脂酸、软脂酸、芥酸等6种脂肪酸,含量分别为12.5%、19.6%、8.9%、7.4%、15.8%、28.2%.结论 所建方法操作简便,灵敏度高.准确可靠,可用于芜菁子油中脂肪酸的含量测定.     

HPLC法测定石榴皮提取物中鞣花酸的含量

目的 建立石榴皮提取物中鞣花酸含量的HPLC测定方法.方法 色谱条件:色谱柱为Agilent TC-C18(2)(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙酸乙酯∶磷酸(0.01 mol/L)∶磷酸二氢钾(0.01 mol/L)∶甲醇(0.05∶20∶20∶60);流速1 mL/min;检测波长为254 nm;柱温25 ℃.结果鞣花酸在5.36～171.40 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为97.82%,RSD为1.41% (n=9).结论 HPLC法简便,准确,重复性好,可用于石榴皮提取物中鞣花酸的含量测定.     

中学生考试焦虑影响因素的通径分析

目的：探讨中学生考试焦虑的影响因素及因素间相互作用的方式。方法：于2003-12随机分层整群抽取哈尔滨市某区两所中学（一所初中、一所高中）学生941人作为调查对象。在期末考试前两周，采用考试焦虑量表、特质焦虑问卷、父母教养方式评价量表、艾森克个性问卷和自拟量表（内容包括自我负面认知、学校社会压力、父母压力、对考试的态度和自我期望等5个方面内容）对抽取的初一到高三的学生进行调查。应用通径分析探讨各影响因素之间的联系以及它们对考试焦虑的影响过程。结果：①无论男女生，由于考试引起的负面认知、学校社会压力和特质焦虑、神经质对考试焦虑有直接作用；男生的父母亲对于考试和学习的要求给男生造成的压力对男生有直接作用；父母的教养方式和成绩通过以上的因子对考试焦虑起间接的作用。②神经质影响学生的特质焦虑、学校社会压力的感知和由于考试引起的学生的自我负面认知，它不但对考试焦虑有直接作用，而且通过这几个因素对考试焦虑还起着间接的影响。③男生的特质焦虑受父母温暖理解、神经质和自我负面评价的影响，父母温暖理解的教养方式对特质焦虑起了保护的作用，特质焦虑对考试焦虑起直接的作用；女生除了以上3个因素外，学校社会的压力也会促进特质焦虑的发生。④无论的男女生，学校社会压力受成绩、神经质和父母负面教养方式的影响，它是影响考试焦虑的一个重要的环节。男生父母压力的影响因素有父母的教养方式和学校的压力，父母对于学习和考试的压力对男生的考试焦虑有直接的作用。⑤自我负面评价受神经质、学校社会压力和成绩的影响，对考试焦虑起直接作用。⑥教养方式对考试焦虑起间接作用，父母温暖理解通过缓解孩子的特质焦虑和神经质对考试焦虑起到保护的作用，父母惩罚严厉等负面的教养方式可能加重了孩子的神经质和感受的学校社会压力、父母压力（男生）而对考试焦虑有不好的影响。⑦成绩通过学校社会压力和增加负面自我认知对考试焦虑起间接作用。结论：神经质、特质焦虑、自我负面认知、学校社会压力和父母压力（男生）对考试焦虑有直接作用，父母教养方式和成绩通过影响以上因素对考试焦虑起间接作用。应用通经分析推断考试焦虑影响因素之间的路径作用形式，计算各因素对考试焦虑直接和（或）间接作用方式和作用大小，可以为考试焦虑的干预提供依据。     

解脲支原体、沙眼衣原体感染与女性不孕症相关性的meta分析

目的:运用meta分析的方法探究女性不孕症与解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)感染之间的关系。方法:拟定严格的文献纳入标准和排除标准,检索中国知网以及维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库和PubMed等外文数据库,时间限定在2000~2014年。由两名研究者独立对检索后的文献进行质量评价,然后采用RevMan5.3软件对筛选出的文献进行数据定量分析。结果 :1共检索出相关文献181篇,其中中文文献132篇,英文文献49篇,仔细阅读相关文献的题目和摘要,对相关度高的文献详细阅读全文,严格依照以上的纳入和排除标准,最终共筛选出中文相关文献13篇,英文文献0篇,共纳入13个符合要求的研究,包含3760例患者;2将上述筛选后的文献进行meta分析,得出单纯Uu感染、单纯Ct感染以及两者混合感染合并后的OR分别为6.41(95%CI:4.85~8.47)、6.76(95%CI:5.33~8.58)、10.74(95%CI:6.87~16.81),各组与其相应对照组之间不孕症患病率差异均具有统计学意义。结论 :单纯的Uu或是Ct感染与女性不孕症相关,当两者混合感染时,女性患不孕症的危险度会更高,因此,在检测女性不孕症病因时,应该注重对Uu和Ct感染的检测。