应用型医科大学食品生物化学实验微课教学资源开发与构建研究

针对传统食品生物化学实验课教学模式存在的实际问题,结合当前微课教学的主要特点,构建食品生物化学实验课微课教学资源,并在实验教学中实施。结果表明,食品生物化学实验课引入微课教学模式提高了课程资源的可用性和适应性,满足了当前学生信息化时代的学习需求,同时弥补了传统教学模式的不足,促进了学生自主学习,提高了教学质量和授课效果,满足了用人单位对应用型人才的要求。     

腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘患者剖宫产术中的应用

随着剖宫产率的升高,凶险性前置胎盘的发生率也逐年升高,分娩时可发生难以控制的大出血,且子宫切除率高,临床处理困难,严重威胁孕产妇的生命。其发病原因主要与剖宫产术后瘢痕形成过程中子宫蜕膜发育与滋养细胞侵袭之间的失调有关。如何有效地控制产时产后出血、保留患者的子宫是抢救凶险性前置胎盘成功的关键。近年来国内外医师探索在剖宫产过程中联合腹主动脉球囊阻断技术来控制术中出血风险,降低子宫切除率。虽然腹主动脉球囊阻断技术操作简单易行,止血效果明显,可使手术视野清晰,但是其同时也存在多种影响因素和手术相关并发症,其价值及风险仍在逐步认识阶段。现就腹主动脉球囊阻断技术的发展过程、其应用于凶险性前置胎盘的优势及弊端进行综述。     

肺癌干细胞培养、鉴定及其应用的研究进展

肺癌的发病率呈逐年上升趋势,由于缺乏有效的早期诊断方法以及治疗手段,其5年生存率较低,是威胁人类健康的一大难题。目前治疗方法主要以手术和放化疗为主。“肿瘤干细胞学说”的提出为肺癌的研究开辟了一条新的途径,它被认为是肿瘤复发的根源,那么其分离和鉴定就显得尤为重要。其中肺癌干细胞的主要分离方法有SP细胞分选法、利用干细胞表面标志分选法、利用免疫磁珠分选法联合无血清悬浮培养法、放化疗诱导筛选法等;肺癌干细胞初步鉴定的主要方法有增殖能力、分化能力、耐放化疗性、侵袭能力、致瘤性鉴定等。肺癌干细胞的分离将为实现早期诊断、靶向治疗、基因疗法及药物干预等打下基础,为治疗肺癌,甚至彻底根除肺癌带来了新的希望。本文主要就肺癌干细胞的分离培养、鉴定及其在肺癌治疗方面的应用等的研究进展作一综述。     

原发性肾病综合征患者免疫指标变化的临床意义探讨

目的:探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者体液免疫指标、T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)在外周血中表达情况及其临床意义。方法:选择2009年2月至2010年7月住我院初次诊治的PNS患者52例(PNS组),男30例,女22例,平均年龄为27.7±12.30岁。其中A组(普通型24/52)、B组(重症型28/52),另设C组(对照组50例)。观察指标包括:①临床指标:浮肿程度及激素疗效。②实验室指标:24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(A)、IgG、IgA、IgM、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、C3、C4、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8的比值、CD4+CD25+highCD127low/CD4(Treg/CD4)。③肾穿刺活检。结果:1.体液免疫指标:①PNS患者较C组,外周血中IgG、C3、C4明显降低(P<0.01);IgM显著升高(P<0.01);②B组与A组相比,C3明显下降(P<0.05),而其他体液免疫指标IgA、IgM、IgG、C4改变无统计学意义(P>0.05)。2.T细胞亚群及Treg/CD4:①PNS患者与C组相比,CD4%、CD4/CD8比值降低,CD8%增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。②PNS患者治疗后与治疗前相比,CD4%、CD4/CD8的比值增高,CD8%下降,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4改变无统计学意义(P>0.05)。③B组与A组相比,CD4/CD8明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、CD4%、CD8%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。结论:PNS患者存在体液免疫指标的改变、T细胞数量的异常、T细胞亚群间的比例失调,糖皮质激素治疗可明显改善PNS的免疫异常。Treg可能不参与PNS的发病。     

2003～2006年哈尔滨市中学生性教育效果评价

目的:了解2003~2006年哈尔滨市中学生性健康教育效果,为进一步开展青春期性健康教育提供科学依据。方法:在性教育施行前后,采用自拟调查表对分层整群抽得的哈尔滨市1 583名(2003年)和1 577名(2006年)中学生进行了的问卷调查。结果:干预组的性知识平均分数(45.7分)较基线组(38.3分)高(P0.05)。中学生性知识第一来源为社会媒体。相比基线组而言,干预组学生更倾向于赞成(27.0%vs 16.9%,P0.01)并参与到恋爱(26.6%vs17.0%,P0.01)行为之中,但对婚前性行为持肯定态度的学生,干预组(13.4%)比例低于基线组(21.0%),P0.01。74.5%的学生愿意学习性知识。干预组(66.6%)较基线组(55.4%)学生更多地对性教育表示满意(P0.01)。干预组较基线组学生更倾向于认为性教育应在早期进行。结论:应促进学校、家庭和社会三方面有机结合,不断完善以性道德教育为基础的正规性教育。     

不同方法预防全腔静脉-肺动脉吻合术后血栓的单中心研究

目的本研究旨在探讨华法令和阿司匹林对全腔静脉-肺动脉吻合术(Fontan手术)后血栓形成的预防作用。方法本院自2004年2月至2016年12月共实施Fontan手术37例,患儿年龄3.5~12岁,平均年龄(7.32±2.25)岁。体重11.5~41 kg,平均体重(23.58±4.25)kg。均无房颤等并发症。依据预防血栓的方法分为华法林组和阿司匹林组,华法林组14例,初始剂量为0.06 mg·kg~(-1)·d~(-1),调整剂量时按0.01~0.02 mg·kg~(-1)·d~(-1),逐渐加量或者减量,目标INR值为1.5~2.0;阿司匹林组23例,按5 mg·kg~(-1)·d~(-1)口服。结果华法令组术后即刻至3 d总引流量(17.33±5.62)m L/kg,阿司匹林组(19.27±6.49)m L/kg,差异无统计学意义(t=0.305,P=0.633)。华法令组输血量(15.18±4.73)m L/kg,阿司匹林组输血量(13.52±3.29)m L/kg,差异有统计学意义(t=0.718,P=0.452)。3年内发生血栓事件:华法令组1例,阿司匹林组2例,差异无统计学意义(χ~2=0.028,P=0.867);总血栓事件:华法令组2例,阿司匹林组2例,差异无统计学意义(χ~2=0.026,P=0.595);全因死亡事件:华法令组2例,阿司匹林组3例,差异无统计学意义(χ~2=0.011,P=0.914)。结论对于幼年和青年的无房颤并发症的Fontan手术病人,无论是华法令还是阿司匹林都可以取得近似的预防血栓的效果。故可以推荐病人使用抗血小板治疗,从而避免服用华法令频繁抽血监测INR的弊端,病人和家属的依从性也会更好。     

三味方合失笑散加味治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)40例

目的:观察三味方合失笑散加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出的临床疗效,探讨治疗腰椎间盘突出疗效显著的治疗方式。方法:将82例符合入选条件的腰椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组。观察组予失笑散合三味方,对照组予腰痹通胶囊。疗程均为1个月,比较两组VAS疼痛指数和JOA评分的变化,并评价临床疗效。结果:完成该研究最终为80例,两组均为40例。治疗后组间VAS疼痛指数的下降与腰椎JOA评分的升高比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后的总有效率分别为90.0%、75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三味方合失笑散加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出经济实用,疗效显著,发挥中医优势,值得临床推广。     

宫腔粘连分离术后预防再次粘连的研究进展

宫腔粘连(IUA)是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病,亦称为Asherman综合征。近年,IUA发生率呈不断增长的趋势。随着宫腔镜技术的持续发展,宫腔镜下粘连分离术(TCRA)取得了一定的疗效。粘连易复发,因此术后粘连的预防尤为关键。本文较全面地总结IUA术后预防再次粘连的各种方法,为临床预防术后粘连的相关治疗提供依据。     

改良单片法和双片法矫治小婴儿完全性房室通道畸形

完全性房室通道(complete atrioventricular canal,CAVC)畸形是由于心内膜垫发育异常所致的心脏畸形,其形态特点是房室间隔消失,仅有一组房室瓣.患儿自然预后较差,如不治疗,50％的患儿于1岁内死亡,手术是惟一有效的治疗手段.