雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠足细胞病变的影响

目的 探讨雷公藤多苷（TWP）对糖尿病肾病大鼠足细胞病变的影响。 方法 SD大鼠100只,按随机数字表法分为正常对照组（A组）、糖尿病组（B组）与TWP治疗组（C组）。并将C组按4、8、16 mg?kg-1?d-1不同给药剂量分为3组（Ca、Cb、Cc）。糖尿病组与TWP治疗组大鼠分别给予链脲菌素（STZ）一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。12周后检测24 h尿蛋白量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、外周血白细胞（WBC）、血糖（Glu）、肾质量/体质量（KW/BW）的变化;HE染色检测肾组织病理变化;透射电镜测量足细胞超微结构变化;免疫荧光法检测肾皮质nephrin和podocin蛋白表达。 结果 （1）与A组比较,B组及C组Scr、BUN增高（P ＜ 0.05）;Glu、KW/BW和24 h尿蛋白量显著增高（P ＜ 0.01）,除Cc组（3/20）出现肝酶（ALT、AST）增高及WBC下降外,各组ALT、AST、WBC差异无统计学意义;肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达减少,肾小球、小管间质及足细胞病变明显。（2）与B组比较,C组KW/BW和24 h尿蛋白量降低（P ＜ 0.01）,肾脏皮质nephrin和 podocin蛋白表达增高（均P ＜ 0.01）,肾小球、小管间质及足细胞病变明显减轻,并随雷公藤多苷剂量的增加而越加明显。 结论 TWP对糖尿病大鼠足细胞病变具有保护作用,并与剂量相关。其部分机制可能与上调nephrin和podocin蛋白表达有关。     

临床医学七年制双语教学的学习体会和建议

双语教学是新形势下培养七年制学生综合素质的要求,本文针对临床医学七年制学生双语学习中遇到的困难和问题从双语教学内涵、必要性及模式与方法等方面浅谈体会和建议,为双语教学提供参考。     

静脉滴注异甘草酸镁致过敏性休克一例

异甘草酸镁是从中药甘草中提取,经碱催化异构化后的18α-异构体甘草酸镁盐,临床主要用于慢性病毒性肝炎和急性药物性肝损伤的治疗.异甘草酸镁说明书中提示其药品不良反应(ADRs )可出现假性醛固酮症,少数患者有心悸、眼睑浮肿.文献报道的 ADRs主要有皮疹、瘙痒、呕吐、头晕等,严重者表现为寒战、高热等全身症状[1 ] ,个...     

莫西沙星110例不良反应及其神经/精神毒性的危险因素分析

目的:分析莫西沙星药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生的规律及特点,并对其神经/精神毒性进行危险因素分析,为临床安全用药提供参考.方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院上报的全部莫西沙星ADR,并对其神经/精神毒性进行单因素及多因素Logistic回归...     

婴幼儿混合型完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的:探讨混合型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的形态学特点及手术方式,并分析可能导致术后死亡的危险因素。方法:2011年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科行手术治疗的混合型TAPVC患儿17例。男10例,女7例;年龄(4.4±3.8)个月(1～15个月);体质量(5.6±1.7) kg(3....     

补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕的疗效观察

目的:观察补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效,探讨治疗肾虚型排卵障碍性不孕疗效显著的治疗方式。方法:将60例符合入选条件的排卵障碍性不孕的患者随机分为观察组和对照组。观察组予补肾促卵泡颗粒,对照组予克罗米芬。疗程均为3个月经周期,比较两组最大卵泡直径和子宫内膜厚度的变化,并评价临床疗效。结果:治疗后两组间子宫内膜厚度与最大卵泡直径比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后的总有效率分别为86.7%、66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕疗效显著,值得临床推广。     

基于数据挖掘方法分析曹志群治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的探讨曹志群教授治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的用药规律。方法收集曹志群教授2016 年11 月至 2020 年1 月治疗CAG 的门诊病案,筛选、整理后建立数据库。使用Microsoft Excel 2019 进行药物频数及性味 归经分析,利用IBM SPSS 23.0 软件进行因子分析和系统聚类分析。结果根据纳入、排除标准共收集处方 191 首,涉及中药162 味。高频药物有砂仁、半夏、炒白术、丹参、党参、黄芪、枳壳、香附等;药物功效以 补虚、理气、化湿为主;药性以温性为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以脾、胃经为主;因子分析共提取公 因子7 个;系统聚类分析得到新处方5 首。结论曹志群教授围绕CAG“中焦虚损”的基本病机,治疗从 脾、胃出发,以补虚祛实、虚实兼顾为治疗准则,重视补益脾胃,同时注意调节脏腑气机升降,辅以运脾化 湿、行气活血、消食化积等治法。     

黄芪不同有效成分对电离辐射致BMSCs DNA损伤防护作用的比较研究

目的:比较黄芪不同有效成分对电离辐射致人骨髓间充质干细胞(BMSCs)DNA损伤的防护作用。方法:采用2 Gy X射线直接辐照BMSCs建立辐射细胞模型。采用CCK-8法检测不同质量浓度(25、50、75、100μg/m L)黄芪多糖、黄芪皂苷、黄芪黄酮辐射前干预1 d+辐射后干预1～5 d对辐射BMSCs增殖的影响,筛选给药浓度和辐射后继续干预时间。将辐射BMSCs分为辐射组、黄芪多糖组、黄芪皂苷组、黄芪黄酮组,后3组辐射前后均使用适宜的相应药物进行干预,另设空白组进行比较;采用胞浆分裂阻滞微核法检测辐射后干预适宜时间的微核细胞率和细胞微核率,免疫荧光法检测辐射后干预适宜时间细胞中53BP1焦点簇数量,并对不同时间点(0.5、2、12、24 h)的53BP1焦点簇数量进行比较。结果:与空白组比较,辐射组BMSCs的OD值显著降低(P<0.05或P<0.01);与辐射组比较,50μg/m L黄芪多糖、黄芪皂苷、黄芪黄酮继续干预2～3 d时BMSCs的OD值均显著升高,其余剂量组仅部分时间点有显著差异(P<0.05或P<0.01);综合考虑确定给药浓度为50μg/...     

曹志群辨治溃疡性结肠炎用药规律分析

目的：运用数据挖掘方法总结曹志群教授治疗溃疡性结肠炎（UC）的用药规律。方法：收集167例曹志群治疗UC的门诊病案，使用Microsoft Excel 2016建立规范化数据库，进行频数分析，运用IBM SPSS 23.0、IBM SPSS Modeler 14.1对出现频率>20%的中药进行因子分析、关联规则分析。结果：167首临床处方共涉及中药107味，高频药物有黄芪、薏苡仁、败酱草、乌梅、仙鹤草、当归、木香、黄连等，功效以补虚、清热、止血为主，药性以温、寒为主，药味以苦、辛、甘为要，归经以肝、脾、胃为最；关联规则主要为薏苡仁、黄芪、败酱草、当归、乌梅与其他药物的配伍，因子分析共得到8个公因子。结论：曹志群根据UC脾虚湿蕴-湿热瘀阻-奇经虚损的病机演变过程，以健脾祛湿作为基本治则，辅以清热利湿、凉血止血、益气养血、祛瘀导滞等治法，疗效良好。     

虎杖利胆退黄药理作用机制的研究进展

虎杖已被证实具有利胆退黄的药理作用，且在临床上被用于治疗胆汁淤积性肝病和黄疸型肝炎，探究虎杖利胆退黄药理作用机制对拓展其在临床上的应用以及开展后续研究都至关重要。目前对于虎杖利胆退黄的药理机制已有部分研究，主要是从胆汁酸代谢和胆红素代谢这两条代谢通路作为切入点进行。本文通过调研有关文献，从虎杖的活性成分和复方制剂两个层面出发，发现目前的研究多聚焦于影响体内胆汁酸和胆红素稳态的酶或受法尼醇X受体调控的转运蛋白上，另外也有研究发现炎症和氧化应激也与胆汁淤积有关，所以从这些角度综述了虎杖利胆退黄药理作用机制研究进展，以期为后续虎杖进一步研究奠定基础。