重症急性胰腺炎综合治疗方法探讨（附92例报告）

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法 总结SAP患者92例,包括胆源性胰腺炎53例,其中23例胆道梗阻者行急症手术;非胆源性胰腺炎39例,其中9例并发胰腺感染坏死,予手术治疗,其余均行非手术疗法。结果 92例患者中,3例非胆源性SAP患者因并发感染、坏死,未及时手术而死亡,余均痊愈。染坏死的非胆源性SAP患者应及时手术治疗,除此之外则应尽量采用保守疗法。     

一种简单迅捷的气道Y型金属支架置入技术

Y型支架是解决隆突附近气道病变(狭窄、瘘等)的重要治疗技术。常用有硅酮支架及自膨胀金属支架两种,硅酮支架必须在硬质支气管镜下放置,本文重点讨论自膨胀Y型金属支架的放置技术,已有的放置方法是：①X 线透视下放置[1-2]；②X线透视+软性支气管镜下放置[3]；③硬性支气管镜(包括硬质支撑喉镜)+软性支气管镜下放置[3-4]；④软性支气管镜下放置[3,5]。前两种技术的缺点是医患均有放射线暴露,且需要配备放射设备；第三种技术需要硬镜及熟练的硬镜技术,并需要全麻,国内大部分单位未开展硬镜,无法在紧急情况下开展；设备门槛最低的第四种技术中遇到最大的障碍是如何使直径8mm 的支架推送器经口送入声门,因推送器较软,没有足够的支撑力能使推送器方便地调整角度去克服推送器与声门间形成的V型夹角,尽管有用喉镜、软性支气管镜、压舌板等辅助[4-5],但实际效果均不理想,调节和放置时间长,术中风险大,导致很多医院无法开展。如何能在软镜下使推送器快速通过声门,实现软镜下快速安置自膨胀 Y 型金属支架成为挑战,为解决这一难题,我们在实践中探索出了一种简单迅捷的气道 Y型支架置入技术,有效克服推送器与声门间形成的 V型夹角,实现快速通过声门,快速完成支架置入,使推广软镜下放置自膨胀 Y 型金属支架成为现实,现介绍如下。     

血液净化治疗神经系统免疫性疾病时机与模式选择

神经系统免疫性疾病是由免疫机制介导的一类神经系统疾病，高致死率及高致残率是其重要的特点，早期干预治疗会明显改善患儿的临床结局。目前治疗该类疾病的主要方式包括应用皮质类固醇激素、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）和血液净化治疗，而血液净化治疗因其具有起效快等优势成为目前研究关注的热点，其主要治疗模式为血浆置换及血浆免疫吸附，对于急性发作、病情危重的患儿血液净化越早应用可能会带来越显著的临床改善。血液净化对于危重症或者其他药物治疗无效的患儿，也可能是一种有效的治疗手段。     

改进教学方法提高解剖学课堂教学效果

随着现代医学突飞猛进的发展,要求医学生有扎实的基础医学知识,而解剖学是基础医学之首,可谓地基越牢,大厦才能越高。解剖学以形态结构为特点,加上内容繁多,名词抽象又枯燥,而新修改的教学大纲、教学计划对学时数的缩     

短期大量外用糖皮质激素引起皮肤萎缩纹1例一

1 临床资料 患者男，11岁。因右小腿胫前线状排列的红斑、丘疹4个月余来本科就诊，诊断为线状皮炎，予丁酸氢化可的松软膏和曲安奈德氮酮溶液交替外用，2次/d。其母由于治病心切，每日给患儿外用药物3-4次，且每次量很多，     

西藏民族学院藏汉族新生体检结果 分析

目的 了解西藏民族学院藏、汉族新生的健康情况,为制定学生常见疾病预防控制措施提供依据.方法 采用常规体检方法 ,对西藏民族学院2003～2007级新生12 362名进行内科、外科、血液生化、胸部X线透视、结核菌素(PPD)试验检查.结果 藏、汉族新生年平均完全健康率分别为76.88%和88.63%,汉族新生高于藏族新生,差异有统计学意义(P＜0.01).乙型肝炎表面抗原阳性率年平均为8.41%,潜伏结核感染率年平均为5.28%,均为藏族高于汉族,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).藏族新生潜伏结核感染率、汉族新生乙肝五项及肝功能异常率逐年下降.结论 西藏民族学院汉族新生健康状况良好,藏族新生健康状况逐年好转.影响西藏民族学院新生健康的主要问题是HBV感染和结核菌感染.     

晚期软组织肉瘤的免疫治疗进展

<正>肉瘤为多部位起源的间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤,通常以其出现的组织命名,有70多种。肉瘤大致可分为软组织肉瘤(STS)和骨肉瘤,其中STS约有50余种,发病罕见。不幸的是,STS好发于青壮年,并且多达50%的高级别STS患者最终转移并死亡。所以,STS是20岁以下人群癌症死亡的5大原因之一。     

腋窝乳房外Paget病一例

患者女,50岁,右侧腋下皮疹3年.3年前右侧腋下出现钱币大小红斑,无明显自觉症状,缓慢长大,此后曾先后于多家医院就诊,外院曾有一次查真菌阳性.但按体癣、湿疹予抗真菌、抗过敏等治疗(用药不详),无明显好转,皮疹继续增大至鸡蛋大小,遂至我院就诊.