数字图像分割技术在唇腺病理诊断中的应用

目的探讨数字图像分割技术在唇腺病理诊断中的应用及其在诊断中的意义。方法对我院10例拟诊干燥综合征患者的唇腺活检病理切片,利用数字图像分割技术进行分析。结果发现主要病理改变为腺小叶及导管周围灶性淋巴细胞浸润（一个灶：≥50个淋巴细胞/4mm^2）,腺泡破坏,萎缩,导管扩张,纤维结缔组织增生,脂肪浸润。以≥1个灶/4mm^2。为阳性标准,Ⅲ级和Ⅳ级即阳性表现共7例占70%。Ⅰ级和Ⅱ级即阳性表现共3例占30%。结论唇腺活检是诊断干燥综合征的必要检查,利用数字图像分割技术对淋巴细胞灶的病理图像可进行客观、准确、快速的自动识别与分类具有重要的实用意义。没有出现假阴性及假阳性结果。     

步态康复机器人评价正常老年人步态的性别差异

背景：在国内采用步态康复机器人对正常老年人的步态进行评定的研究较少,且无明确结论。 目的：采用步态康复机器人对正常老年人的肌力、关节活动度、痉挛状态等指标进行评定,了解老年人步态的特点。 方法：选取健康老年人30名,男15名,女15名,年龄(62.40±1.58)岁。利用步态康复机器人的评估工具L-FORCE, L-STIFF和 L-ROM测试受试者的肌力、痉挛状态和关节活动度。 结果与结论：老年人L-FORCE测试结果显示,双侧髋屈肌力和双侧膝屈伸肌力在健康老年人不同性别间差异有显著性意义(P < 0.05)。老年人L-STIFF测试结果显示,60 (°)/s左髋伸、120 (°)/s左髋屈伸痉挛状态在不同性别间差异有显著性意义(P < 0.05)。老年人L-ROM测试结果显示,健康老年人行走时关节活动度不存在性别差异(P > 0.05)。提示老年男性下肢肌力大于女性;老年男性L-STIFF测试结果高于老年女性,提示治疗师在对患者进行L-STIFF评价时要考虑性别因素;健康老年人关节活动度不存在性别差异。     

沙格列汀通过抑制 SDF-1 降解促进 2 型糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖

目的 探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂沙格列汀促进糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖的相关机制。方法 将 SD 大鼠随机分为对照 （NC） 组 （n=10）、 糖尿病(DM)组 （n=10） 和沙格列汀治疗(DM-S)组 （n=10）。DM-S 组给予沙格列汀 1 mg/ （kg·d）灌胃 12 周。高糖钳夹法测胰岛功能, 免疫荧光双染观察胰腺组织中α细胞、 β细胞及 DPP-4、 基质细胞生成因子（SDF） -1 的表达, PCNA 免疫染色观察胰岛β细胞增殖, Western Blot 法检测丝氨酸苏氨酸蛋白激酶 (Akt)、 p-Akt、 β-catenin 及 free-β-catenin 的表达, Real Time-PCR 法检测基因 c-myc 及 cyclinD1 的表达。结果 与NC 组相比, DM 组大鼠血糖明显升高, 胰岛分泌功能明显受损, 胰岛β细胞明显减少。与 DM 组相比, 沙格列汀明显抑制 DPP-4 表达, 减少 SDF-1 降解, 增加胰岛β细胞增殖, 改善胰岛功能及病理学损害。结论 DPP-4 抑制剂沙格列汀能够明显改善胰岛功能, 其机制与抑制胰腺组织 DPP-4 表达, 减少 SDF-1 降解, 促进胰岛β细胞增殖有关。     

胰高血糖素样肽-1 受体激动剂减轻小鼠体质量的作用机制研究#br#

目的 探讨胰高血糖素样多肽-1 受体激动剂（GLP-1Ra）减轻小鼠体质量的作用机制。方法 正常对照（N）组 8 只小鼠以普通饲料喂养, 高脂饮食（HF）组 32 只以高脂饲料喂养, 造模成功后的小鼠分为单纯 HF 组（HF）组、 处死前寒冷刺激（CS）组和 200 、 400 μg/kg GLP-1 Ra 干预[Lira（200）、 Lira（400） ]组, 喂养 8 周。观察各组小鼠的体质量、 血糖及三酰苷油 （TG） 的水平变化。HE 染色观察小鼠不同部位白色脂肪 （WAT） 形态学改变; 免疫组织荧光 染色、 Real-time PCR 方法观察利拉鲁肽对棕色脂肪（BAT）特异因子 UCP-1 表达的影响;Western blot 方法观察UCP-1 表达的调节因子 PPAR-γ共激活因子 1α （PGC-1α） 表达的影响。结果 Lira （200） 组和 Lira （400） 组平均体质量低于 HF 组 （P＜0.05）。HF 组较 N 组血糖和 TG 水平均升高, Lira （200） 组和 Lira （400） 组血糖和 TG 水平较 HF 组降低 （P＜0.05）。Lira（200）组及 Lira（400）组肾周与腹股沟皮下脂肪组织部分转变为含有微小脂滴的棕色样脂肪细胞, UCP-1 蛋白和基因、 PGC-1α蛋白表达水平较 HF 组均有不同程度的增加, Lira（400）组均强于 Lira（200）组（P <0.05）。结论 GLP-1Ra能明显减轻小鼠体质量, 其机制可能与增加 UCP-1 表达, 促进白色脂肪发生棕色样变有关。     

兔角膜碱烧伤后角膜基质注射脐带间充质干细胞的疗效

目的　观察角膜基质注射脐带间充质干细胞（ｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓ,ＵＭＳＣｓ）治疗兔角膜碱烧伤的效果。方法　健康新西兰大白兔随机分为３组,每组１２只,每只兔左眼为角膜碱烧伤模型眼。Ａ组兔左眼在碱烧伤２ｄ后角膜基质内注射含有２×１０６个ＵＭＳＣｓ的磷酸盐缓冲液２μＬ,Ｂ组注射相同剂量的磷酸盐缓冲液,Ｃ组为角膜碱烧伤后未进行处理组,在注射后不同时间对角膜混浊程度、新生血管生长情况、角膜上皮缺损情况等进行临床观察并评分,同时进行综合评分。结果　注射后１４ｄＡ组新生血管生长较Ｂ组明显缓慢,Ａ组、Ｂ组注射隧道周围角膜新生血管生长评分分别为０分、２分,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。注射后２ｄ和６ｄＡ组角膜混浊程度较Ｂ组明显轻,注射后２ｄＡ组、Ｂ组角膜混浊程度评分分别为２分、４分,注射后６ｄ评分与２ｄ相同,差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。注射后２ｄ、７ｄ角膜上皮荧光素染色评分各组之间差异均无统学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　碱烧伤后角膜基质注射ＵＭＳＣｓ可减少新生血管的形成,为抑制碱烧伤后角膜血管化提供参考,碱烧伤后角膜基质注射ＵＭＳＣｓ可在一定程度上恢复角膜透明度。     

腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响

目的研究腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响。方法选取2011年1月—2015年9月在河北工程大学附属医院行体外循环下先天性心脏病手术的60例患儿,随机分为对照组和腺苷预处理组,各30例。腺苷预处理组在麻醉诱导后经颈静脉留置管由微量泵给予腺苷,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵入。分别于体外循环前（T₁）、体外循环开始40min（T₂）、体外循环停机（T₃）、停机后2h（T₄）、停机后6h（T₅）和停机后24h（T₆）6个不同时间点测定中性粒细胞计数、血浆中可溶性细胞黏附因子-1（s ICAM-1）与白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。体外循环开始前及结束时取左右心房血测定中性粒细胞计数,计算中性粒细胞跨肺比值。结果中性粒细胞计数、TNF-α、s ICAM-1、IL-8均有交互作用,差异有统计学意义（P<0.05）,中性粒细胞计数、TNF-α、s ICAM-1、IL-8时间间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中性粒细胞计数、TNF-α、s ICAM-1、IL-8组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿外周血中性粒细胞计数、s ICAM-1、IL-8在T₂、T₃、T₄、T₅、T₆比较,差异有统计学意义（P<0.05）,TNF-α在T₂、T₄、T₅、T₆比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿中性粒细胞跨肺差值在体外循环停机时比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论腺苷能通过降低血中s ICAM-1、TNF-α、IL-8水平,减少中性粒细胞在肺内扣押程度,从而减轻体外循环对未成熟肺的损伤。     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果.[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月.[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义(P<0.05),实践技能考核比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力.     

舒适护理干预在经皮肾穿刺活检术中的应用

目的:探索舒适护理在经皮肾穿刺活检术中对患者焦虑、疼痛的影响。方法:将52例经皮肾穿刺活检术患者随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26),两组采取舒适护理和常规护理,对比两种方法对焦虑和疼痛的影响。结果:实施舒适护理后,观察组焦虑值明显低于对照组,疼痛程度显著低于对照组。结论:舒适护理可减轻患者焦虑情绪和疼痛程度。     

护理业务流程再造的实践与探索

目的对护理业务流程进行再造,改善服务质量,提高服务效率。方法以业务流程再造理论为指导,通过再造护理服务流程、推进人性化服务;再造护理安全流程,实施护理风险管理;优化服务内涵质量,推进专科护理建设。结果提高了病人的满意度,提升了护理服务质量与护理管理质量。结论护理业务流程再造是促进护理事业发展,提高护理质量的有效途径。     

早期血液净化对脓毒症L-选择素和血管细胞黏附分子-1的影响

脓毒症是重症医学临床常见病,近年来脓毒症的发生有增加趋势,常规药物治疗效果不明显.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一项新技术在脓毒症的早期干预治疗中的作用正引起关注[1-3],但是CBP对脓毒症白细胞激活的影响和机制尚未明确,笔者对此进行了临床观察和探讨.