冠心病患者外周血血小板分布宽度和红细胞分布宽度与心房颤动的患病风险

目的 探讨冠心病（CAD）患者外周血血小板分布宽度（PDW）、红细胞分布宽度（RDW）与心房颤动（AF）的关系。方法 连续入选2012 年1 月至2013 年12 月于承德医学院附属医院住院诊断为CAD合并AF患者149 例（病例组），在同期入院患CAD未合并AF患者中采用随机抽取149例（对照组）。通过诊断试验及拟合二元logistic多因素回归模型分别评价CAD患者PDW、RDW对AF的辅助诊断和预测价值。结果 CAD患者PDW、RDW诊断AF的受试者工作特征曲线下面积（ROC AUC）分别为0.612（95%CI 0.584 0.616），0.684（95%CI 0.624 0.744）（P均＜0.001）。PDW的最佳诊断界值13.5%, 敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为0.426、0.770、0.653、0.575；RDW的最佳诊断界值亦为13.5%，敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为0.631、0.651、0.646、0.642。Logistic回归分析显示： PDW＞13.5%，RDW≥13.5%均为CAD合并AF的新独立危险因素（均P＜0.05） 。结论 外周血PDW、RDW升高是CAD患者发生AF的独立危险因素， 有望成为CAD患者预测发生AF较为新颖、可靠的临床实验室生物标志物。     

特拉唑嗪治疗原发性高血压的疗效观察

选择36例Ⅰ或Ⅱ期原发性高血压患者用动态血压监测特拉唑嗪的降压疗效.每日2-10 mg一次顿服治疗5周,日、夜、24小时平均压及血压负荷值较用药前明显下降,总有效率为91%.提示特拉唑嗪能有效控制24小时血压,副作用轻微.     

导管射频消融希氏束旁旁道成功1例

希氏束旁旁道贴近希氏束,增加了导管射频消融术的危险性和难度.2000年6月21日我院成功消融1例,报告如下:     

食管电生理检查致预激综合征患者心室颤动1例

患者男性,40岁。主因阵发性心悸1年而就诊,患者1年前开始常有阵发性心悸、胸闷,每次持续1-2min,无晕厥及眼前黑艨。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,头颅检查无异常,双肺无啰音,心界不大,心率72/min,律齐,无杂音,双下肢无水肿,神经系统检查无异常。心电图示:A型预激综合征。行食管电生理检     

交替的Ⅱ度2型左前、左后分支4∶1传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞1例

患者 ,男 ,34岁 ,主因间断性黑朦 1年入院。体格检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 4 6次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 135 / 85mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。双肺呼吸音清晰 ,心率 4 6次/min ,律齐。检验 :天冬氨酸转氨酶 4 0U/L ,肌酸激酶 5 3U/L ,心肌型肌酸激酶同功酶 18U/L ,α 羟丁酸脱氢酶 10 0U/L ,乳酸脱氢酶 119U/L ,血钾 4 .5 9mmol/L。B超心脏形态结构未见异常。心电图 (三导联同步 )如图所示 :窦性心律 ,PP间期 0 .6 5s,2∶1房室传导阻滞 ,完全性右束支传导阻滞。肢体导联QRS波群呈两种形态 :①第 1和第 3个QRS波呈左前分支传导…     

复方罗布麻片治疗老年原发性高血压的疗效观察

高血压是严重威胁人类健康的疾病之一，尤其是老年人血压波动较大，往往降压效果不理想，且容易出现心脑血管意外、药物的副作用。本实验观察复方罗布麻片治疗老年高血压患者的疗效及安全性。     

白细胞计数/平均血小板体积比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性

目的:探讨白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性冠脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的相关性.方法:连续入选2019年12月至2020年6月于我院心内科住院且行冠状动脉造影检查的患者252例.分析WMR和NLR与患者ACS诊断及冠状动脉病变程度的相关性.结果:多因素logi...     

心力衰竭患者血清脑钠肽和白蛋白相关性分析

目的 探讨心力衰竭（HF）患者的血清脑钠肽（BNP）与血清白蛋白（ALB）之间的关系以及低蛋白血症对入选患者近期预后的影响。方法 连续入选承德医学院附属医院本部心脏内科2017年6月~2018年8月收治的HF患者共150例,根据ALB浓度将入选者分为低蛋白血症组（61例）和对照组（89例）,在出院第30 d进行随访。结果 低蛋白血症组BNP值（1909.64±1640.90）pg/ml高于对照组（994.67±808.87） pg/ml（P＜0.001）,低蛋白血症组谷丙转氨酶（121.21±57.12）U/L高于对照组（49.45±7.63）U/L （P=0.014）。ALB浓度与BNP对数转换值呈负相关（P＜0.01）。低蛋白血症组和对照组患者30 d内HF死亡率分别为6.56%和1.12%（P=0.030）,30 d内HF再住院率分别为11.48%和3.37%（P=0.025）。结论 ALB浓度与BNP值呈负相关,合并低蛋白血症的HF患者近期预后不良。     

老年急性心肌梗死患者延迟冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素浓度的变化

急性心肌梗死（AMI）后，在梗死区和非梗死区将发生心室重构，最终导致心力衰竭。早期再灌注治疗已经被证实能使梗死相关动脉（IRA）再通、防止心室重构。但老年AMI患者往往由于症状不甚典型延误了诊断时间，或存在多种疾病不适合溶栓及溶栓失败，或所在医院未开展直接冠状动脉介入治疗（PCI）从而错过了心肌梗死早期再灌注的最佳时间。而延迟再灌注使IRA再通，是否也能改善心室功能尚存在争议。本文通过检测血浆脑钠素浓度的变化来探讨延迟PCI改善心室重构的效果，为其提供理论依据和客观指标。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速62例

目的总结射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法采用RFCA治疗62例PSVT的患者。结果62例患者消融成功率100％，随访6个月～3年，2例复发，复发率3．2％，再次消融成功。有2例并发穿刺部位血肿，2例并发气胸，1例并发Ⅲ度房室传导阻滞。结论射频消融术治疗阵发性室上性心动过速是安全、有效的治疗方法。