ST/HR指数联合常规ST段标准提高心电图运动试验对冠状动脉介入术后再狭窄诊断的研究

目的探讨通过心电图运动试验测定ST/HR指数联合常规ST段标准诊断冠状动脉介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法对成功行冠状动脉介入治疗的129例患者,在术后3～6个月进行随访,心电图运动试验测量ST/HR指数及常规ST段阳性标准二者联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果二者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为75.0%和83.3%,高于传统ST段标准（53.3%和66.7%）（均P＜0.05）.结论联合应用ST/HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.     

急性心肌梗塞心室重构及治疗对策

急性心肌梗塞(AMI)后的心室重构是一个不断进展的过程,最终导致心力衰竭。它与AMI早期心脏破裂、室壁瘤形成等严重并发症有关,是影响AMI近、晚期预后的主要原因。有效地防止心室重构是心肌梗塞(MI)治疗的重要目的之一,也是目前研究的热点。     

冠心病介入治疗术后拔牙致死1例

患者，男，65岁。15年前开始出现发作性胸痛，8年前因胸痛加重持续30分钟不缓解住院治疗。诊断为冠心病急性前壁心肌梗死，冠状动脉造影示：左前降支近段100％闭塞，左回旋支中段90％节段性狭窄。行左回旋支冠状动脉介入治疗，于左回旋支植入Biodw Ysio裸金属支架1枚。3个月前因胸痛加重持续不缓解，于2008年7月14日再次住院治疗。诊断：冠心病急性下壁、右室壁心肌梗死，     

奥氮平和齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和安全性比较

目的对奥氮平和齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和安全性比较。方法选取我院2009年1月至2011年1月收治住院的132例精神分裂症患者作为研究对象,根据住院号随机将研究对象分为奥氮平组和齐拉西酮组,两组各66名患者,治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗效果,并使用副作用量表(TESS)评定不良反应。结果在接受8周治疗后,齐拉西酮组临床痊愈例数、显效例数、总有效率均明显高于奥氮平组,在治疗后第2、4、6、8周末,PANSS评分持续降低,各种症状均较治疗前显著降低,齐拉西酮组TESS评分明显低于奥氮平组;且在治疗后第8周末,齐拉西酮组PANSS总得分和阳性症状评分明显低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平和齐拉西酮对于精神分裂症均有明显的疗效,但齐拉西酮副作用小,其疗效更优于奥氮平。     

探析Ang-Ⅱ对血管内皮细胞线粒体膜电位的影响和阿托伐他汀的保护作用

目的:对Ang-Ⅱ对血管内皮细胞线粒体膜电位的影响以及阿托伐他汀的保护作用进行分析探讨,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法:将搜集到的血管内皮细胞分成空白对照组、Ang-Ⅱ组、Ang-Ⅱ联合小剂量阿托伐他汀组、Ang-Ⅱ联合大剂量阿托伐他汀组,对以上4组血管内皮细胞展开线粒体膜电位检测,并对检测结果进行对比分析。结果:Ang-Ⅱ组血管内皮细胞线粒体膜电位较空白对照组低(P0.05),Ang-Ⅱ联合阿托伐他汀组血管内皮细胞线粒体膜电位较Ang-Ⅱ组发生显著升高(P0.05),且Ang-Ⅱ联合大剂量阿托伐他汀组高于Ang-Ⅱ联合小剂量阿托伐他汀组(P0.05)。结论:Ang-Ⅱ会导致血管内皮细胞线粒体膜电位水平降低,阿托伐他汀则对其具有一定的保护作用,效果呈现出一定的剂量依赖性,值得关注。     

亲属参与陪护对CCU急性心肌梗死患者焦虑与抑郁的影响

目的了解亲属参与陪护对冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死(AMI)患者焦虑与抑郁的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对120例CCU急性心肌梗死患者进行问卷调查。结果亲属参与陪护研究组SAS得分29~56(38.67±6.53)分,无亲属参与陪护对照组SAS得分34~71(46.37±9.22)分;亲属参与陪护研究组焦虑者28例(46.7%),无亲属参与陪护对照组焦虑者47例(78.3%);亲属参与陪护研究组SDS得分26~51(36.81±5.76)分,无亲属参与陪护对照组SDS得分35~69(41.58±7.41)分;亲属参与陪护研究组抑郁者19例(31.7%),无亲属参与陪护对照组抑郁者32例(53.3%)。2组焦虑抑郁程度及其发生率比较均有显著性差异(P0.01)。结论亲属参与陪护可以明显降低CCU急性心肌梗死患者焦虑与抑郁的程度和发生率。     

早期婴幼儿龋

提要：早期婴幼儿龋是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性传播性疾病。变形链球菌是在龋齿的始动和进展中的重要致病微生物。早期婴幼儿龋是一个严重的公众健康问题,它不仅累及牙齿,而且会导致多方面的健康影响。早期婴幼儿龋的防治不但需要来自口腔医疗机构和儿童口腔专科医生的关注,而且需要公众健康机构和决策者的重视。本文将对早期婴幼儿龋的病因、患病率、临床表现和危害、综合防治等问题进行讨论。     

心电图运动试验指标联合对介入术后再狭窄诊断的研究

[目的]通过探讨心电图运动试验测定多项指标联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性。[方法]对2001年11月～2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,测量心电图运动试验QTd、ST/HR指数及常规ST段阳性标准三者联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值。[结果]三者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为90.5%、80.2%,高于传统ST段标准(53.3%,66.7%)(P﹤0.05)。[结论]QTd联合应用ST/HR指数及常规ST断标准可作为诊断再狭窄的无创手段。     

侧卧位与仰卧位有创血压测量的对比研究

目的:了解侧卧位与仰卧位有创血压测量结果有否不同.方法:对30例有创血压监测的患者,选用右侧股动脉有创血压测压法,分别测量仰卧位、右侧卧位、左侧卧位的血压.结果:仰卧位时收缩压平均135.63mmHg±21.47mmHg,右侧卧位时收缩压平均133.67mmHg±26.18mmHg;与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;左侧卧位时收缩压平均123.33mmHg±26.67mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.05),差别有统计学意义.仰卧位时舒张压平均76.23mmHg±13.94mmHg,右侧卧位时舒张压平均76.16mmHg±13.04mmHg,与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;左侧卧位时舒张压平均65.80mmHg±12.89mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.01),差别有高度统计学意义.结论:选用右侧股动脉测量有创血压时,右侧卧位与仰卧位有创血压测量无明显变化,左侧卧位时有创血压测量结果显著低于仰卧位时有创血压的测量结果,收缩压平均低12.30mmHg,舒张压平均低10.43mmHg.     

围绝经期女性平板运动试验与冠心病的相关性研究

目的 探讨围绝经期女性平板运动试验与冠心病的相关性。方法拟诊冠心病患者180例，其中围绝经期女性58例为围绝经期组，绝经期后女性62例为绝经期后组，余60例男性为对照组。均于平板运动试验后行冠状动脉造影，以冠状动脉造影结果为金标准，分别计算平板运动试验在3组患者诊断中的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率。结果3组假阴性率比较无显著性差异，围绝经期组与绝经期后组、男性对照组比较假阳性率有显著性差异，绝经期后组与男性对照组假阳性率比较无显著性差异。结论对于拟诊冠心病的围绝经期女性，平板运动试验阳性时，应进一步行冠状动脉造影以明确诊断；而平板运动试验阴性，则绝大部分可以排除冠心病。