64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法：将63例临床诊断为冠心病患者根据临床表现分为二组：急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SAP）组。均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,对检出的斑块进行定性分析,并对各种性质斑块所引起的管腔狭窄程度进行分析。结果：63例中ACS组44例,检出软斑块30个,中等密度斑块18个,钙化斑块11个;稳定型心绞痛组19例中检出软斑块6个,中等密度斑块6个,钙化斑块18个,非钙化斑块（软斑块和中等密度斑块）与冠心病危险性有明显的相关性（P〈0.05）;非钙化斑块导致管腔狭窄程度：轻度狭窄14处,中度狭窄14处,重度狭窄32处;钙化斑块导致管腔狭窄程度：轻度狭窄14处,中度狭窄7处,重度狭窄8处,不同性质斑块与其导致管腔狭窄程度无明显的相关性（P〉0.05）。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像能够对冠状动脉粥样斑块进行定性分析,可作为评价冠心病危险性度的一种检查技术。     

高血压患者不同体位动态血压的监测

目的了解高血压患者仰卧位、侧卧位、坐位、站立位动态血压测量有否不同。方法对51例动态血压监测的高血压患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别测量不同体位的血压。结果仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位时的收缩压平均分别是152.10±14.55、129.21±14.92、150.42±15.54、149.87±14.84、147.85±12.67 mm Hg;舒张压平均分别是87.81±6.92、70.83±8.32、88.33±11.52、88.81±9.15、87.25±11.15 mm Hg。与仰卧位时动态血压测量的结果比较,左侧卧位时收缩压平均低22.89 mm Hg,舒张压平均低16.98 mm Hg,P<0.01;右侧卧位时收缩压平均低1.68 mm Hg,舒张压平均高0.52 mm Hg,P>0.05;坐位时收缩压平均低2.23 mm Hg,舒张压平均高1.00 mm Hg,P>0.05;站立位时收缩压平均低4.25 mm Hg,舒张压平均低0.56 mm Hg,P>0.05。结论高血压患者右侧卧位、坐位、站立位时与仰卧位时动态血压测量的结果无明显变化,左侧卧位时动态血压测量的结果显著低于仰卧位时动态血压测量的结果。     

高血压患者主动脉有创血压测量与肱动脉无创血压测量的对比研究

血压是重要的生命体征，血压测量的准确与否直接关系到患者的诊断、治疗与生命安全。无创血压做为传统的测量血压方式有着简单、无痛苦、安全等优点，临床广泛应用。近年随着危重病学的发展及各种先进医疗仪器的临床应用，有创血压监测已在各大医院重症监护室、心脏导管室和麻醉科等陆续开展。国内外一些学者观察发现无创血压测量和有创血压测量虽然有一定的相关性，但也存在差异，且结果相互矛盾。我们对我院部分患有高血压的冠脉造影患者同时进行无创血压测量和有创血压测量，并进行比较。现报告如下。     

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早期婴幼儿龋是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性传播性疾病。变形链球菌是在龋齿的始动和进展中的重要致病微生物。早期婴幼儿龋是一个严重的公众健康问题,它不仅累及牙齿,而且会导致多方面的健康影响。早期婴幼儿龋的防治不但需要来自口腔医疗机构和儿童口腔专科医生的关注,而且需要公众健康机构和决策者的重视。本文将对早期婴幼儿龋的病因、患病率、临床表现和危害、综合防治等问题进行讨论。     

交替的Ⅱ度2型左前、左后分支4：1传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞1例

患者，男，34岁，主因间断性黑朦1年入院。体格检查：体温36．4℃，脉搏46次／min，呼吸18次／min，血压135／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)。双肺呼吸音清晰，心率46次／min，律齐。检验：天冬氨酸转氨酶40U／L，肌酸激酶53U／L，心肌型肌酸激酶同功酶18U／L，α-羟丁酸脱氢酶100U／L，乳酸脱氢酶119U／L，血钾4．59mmol／L。B超心脏形     

三种数据对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的 探讨血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）、中性粒细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。 方法 连续纳入2016 年1 月～2018 年12月承德医学院附属医院心内科收治的3937例冠心病患者作为研究对象,对冠脉造影结果进行Gensini评分,将 Gensini 评分<14分的患者作为轻症组(n=1339),Gensini评分≥14分患者作为重症组(n=2598)。收集所有患者的临床资料,记录CK-MB、NPAR、MHR。建立二元Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析单项指标以及联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。 结果 冠脉病变重症组患者血清NPAR、MHR和CK-MB水平显著高于轻症组(P<0.01)。二元Logistic回归结果示,血清NPAR、MHR和CK-MB是影响冠状动脉病变程度与评估冠脉严重程度的危险因素 (P<0.05)。上述得出,预测模型为 P =1 /［1 + e－(?0.522+0.11×NPAR +0.54×MHR + 0.06×CK-MB)］。ROC曲线显示血清NPAR、MHR及CK-MB的曲线下面积分别为0.775、0.618和0.615,而三者联合检测的预测概率为0.80,显著高于单个指标。 结论 冠心病患者血清NPAR、MHR、CK-MB与患者冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合应用,可以非常显著的提高对冠心病患者病情严重程度的预测价值。     

急性心肌梗塞患者心跳骤停抢救成功5例

1989年至1993年，我院收治急性心肌梗塞患者182例，其中有21例发生心跳骤停，经抢救心肺复苏成功5例。     

特发性束支折返性室性心动过速的临床特点(附二例报道)

通过对两例特发性束支折返性室性心动过速 (BBR VT)的临床、心电图及电生理特性进行分析 ,提出该类病人的临床特点。两例病人均无器质性心脏病的证据。例 1男性 ,VT发作最长持续达 2 7h ,体表心电图呈近似心室扑动的图形 ,心内电生理检查证实为类左束支阻滞图形 ,QRS波宽 2 6 0ms。平时体表心电图QRS波正常 ,心内电图提示HV间期延长 ,VT可稳定诱发和终止 ,存在V3 现象 ,右束支消融成功。例 2女性 ,VT发作病史 7年 ,呈无休止性VT发作 ,平时体表心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞图形 ,VT可稳定诱发和终止 ,发作时其QRS波宽为 14 0ms ,呈类完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞图形 ,V波前有稳定的H波 ,消融左后分支后可导致Ⅲ度房室阻滞而终止VT。结论 :束支折返性VT可见于无器质性心脏病病人 ,有独特的电生理特性 ;是一种特殊类型的特发性VT     

导管射频消融术治疗房室折返性心动过速12例

房室折返性心动过速(atrioventricular reentranttachycardia,简称AVRT)的治疗一向都是以药物治疗为主。60年代末期开展的外科手术治疗及80年代初期导管直流电消融术的问世,无凝为AVRT的治疗带来了新的选择,但由于各种原因,并未能在临床广泛应用。自1987年导管射频消融术(radiofrequency catheter     

承德市心脑血管病患者中健康知识、健康相关行为的调查

目的通过对心脑血管病患者健康知识、健康相关行为的调查,了解其患病影响因素,为制定一、二级预防提供科学依据。方法随机抽取承德市1 000例心脑血管病患者进行问卷调查。共完成有效问卷986份。对数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果健康知识知晓率、健康相关行为形成率在不同的年龄段、性别、文化程度、居住地、民族、职业患者中有统计学差异,P均〈0.01。结论医疗机构对心脑血管病患者除进行积极的治疗外,同时还要在该人群中开展健康干预,倡导健康生活方式。