几种药物合理配伍的机理和临床效果

药物在防治疾病中占有重要地位,根据统计在疾病治疗中约有75％是依靠药物治疗的。药物配伍应用是医生用药的重要形式,根据病情需要,按照用药法则和药物性能,审慎选择二种以上药物合用,使充分发挥疗效,并确保用药安全。由于运用药物的有益配伍,产生协同作用,其药效较单独使用有明显增强.药物协同作用的产生,有的可能是     

小檗碱防治阵发性室上性心动过速的疗效分析

对６４例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者进行了小檗碱（Ｂｅｒ）防治观察。结果表明治疗组（３１例）的效果高于对照组（３３例），Ｐ〈０．０１，说明Ｂｅｒ能有效地预防ＰＳＶＴ的复发。     

高血压患者侧卧位与仰卧位无创血压测量的对比研究

血压是重要的生命体征,血压的测量必须准确。本文通过比较高血压患者仰卧位、侧卧位无创血压测量的结果,探讨它们之间差异的规律。     

侧卧位对女性左右上肢无创血压监测的影响

测量血压时一般要求袖带与心脏处于同一水平,但进行长时间无创血压监测时很难做到让患者持续性坐位或仰卧位。本文通过比较女性仰卧位、侧卧位左右上肢动态血压测量的结果,探讨它们之间差异的规律。     

艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的探讨抗抑郁药艾司西酞普兰对精神分裂症后抑郁的治疗作用及安全性。方法对85名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的患者进行随机分组。研究组（42例）给予利培酮合并艾司西酞普兰（10 mg/d）治疗;对照组（43例）单予利培酮治疗;运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项、PANSS量表及不良反应症状量表（TESS）对两组患者进行症状及不良反应的评定。结果两组的HAMD和PANSS总分在治疗后均显著下降（P〈0.05）;研究组2周末和4周末的疗效显著优于对照组（P〈0.05）;两组的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰能较快改善精神分裂症后抑郁且无明显不良反应。     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病的患病风险

目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,评价其对CHD的致病风险与辅助诊断和预测价值。方法:连续入选2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院疑似CHD的患者,符合纳入标准共1 057例,依据冠状动脉(冠脉)造影将其分为CHD组(529例)与非CHD组(528例)。收集研究对象的临床资料,通过诊断试验及拟合二元Logistic多因素回归模型评价TG/HDL-C对CHD的辅助诊断和预测价值。结果:TG/HDL-C诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.540(95%CI:0.505～0.574)(P0.050),TG/HDL-C的最佳诊断界值为1.0,敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为0.526、0.572、0.505与0.574。单因素分析显示,TG/HDL-C及传统心血管危险因素(男性、年龄、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟)等在CHD组与非CHD组间均差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟、TG/HDL-C1.0等均为CHD的独立危险因素(均P0.05),OR值分别为2.430、1.745、1.486、1.829、1.572、1.504。结论:TG/HDL-C1.0为CHD患病的独立危险因素,其致病风险与经典的心血管危险因素高血压病和现症吸烟史相近。     

中青年和老年冠心病患者LDL不同亚型与AIP的相关性分析#br#

目的：探讨低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）不同亚型与不同年龄组冠状动脉心脏病（coronary artery disease, CAD）患病的相关性及差异。方法：连续入选2018年9月至2019年11月承德医学院附属医院心内科住院,通过冠状动脉造影术诊断冠状动脉心脏病患者256例作为本研究对象,分中青年组（n=150,年龄<65岁）和老年CAD组(n=106,年龄≥65岁)。用凝胶电泳法对LDL各亚型进行定量分析。采用spearmen秩相关分析LDL各亚型与AIP的相关性,用多重线性回归分析各LDL亚型作为AIP的独立预测因子。结果：AIP中位数中青年CAD组大于老年CAD组（P<0.05）。大而轻LDL及其亚型LDL1、LDL2,中间LDL的亚型LDL4和小而密LDL及其亚型LDL5与AIP的相关性老年组大于中青年组（均P<0.05）。大而轻LDL及其亚型LDL1、LDL2是CAD患者AIP的独立负性预测因子,中间LDL亚型中LDL4和小而密LDL及其亚型LDL5是CAD患者的AIP独立正性预测因子（均P<0.05）。结论：LDL不同亚型与中青年和老年人群CAD患病的相关性不同,预测患CAD的风险存在差异,尤其是老年患者更加显著。     

血清Galectin-3水平与慢性心力衰竭的相关性和临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3 (Galectin-3,Gal-3)浓度与心力衰竭的相关性及临床意义.方法:以承德医学院附属医院心脏内科45例慢性心力衰竭患者为心衰组,同期45例健康体检者为对照组.分别检测两组血清Gal-3、BNP浓度,以及左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期前后径(LVEDD).结果:心衰组血清Gal-3、BNP浓度明显高于对照组(P＜0.01).相关性分析显示,心衰组患者血清Gal-3浓度与BNP、NYHA心功能分级、LVEDD呈正相关关系(P＜0.01),与LVEF呈负相关关系(P＜0.01).Gal-3诊断慢性心衰的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(P＜0.01).结论:血清Gal-3参与了慢性心衰的发生发展进程,对慢性心衰的临床诊断和危险分层具有指导意义.     

急性冠脉综合征患者住院早期应用不同剂量国产辛伐他汀的临床研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者住院早期(2天内)应用不同剂量国产辛伐他汀后血清C反应蛋白(CRP)以及血脂的变化及其临床意义。方法:本研究为前瞻性对照研究,连续入选ACS110例患者,随机分为三组:辛伐他汀20 mg组37例、10mg组37例;对照组36例。他汀类两组均于入院24~48 h内给予辛伐他汀治疗。测定三组入院时、入院后4周、8周高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的变化。随访近期内(2个月)发生心性事件。结果:(1)ACS住院早期应用辛伐他汀可明显降低炎症因子,且20 mg作用优于10mg。这种益处早在治疗4周后即可见,8周时更为明显。治疗4周后TC、LDL-C开始下降,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组;(2)ACS患者住院后尽早(24~48 h内)开始积极的降脂治疗有益于降低近期心性事件的发生。结论:ACS患者住院早期(24~48 h)应用辛伐他汀可明显降低血脂、降低炎症因子,可能有利于动脉粥样斑块的稳定,20mg作用明显优于10mg。