超敏C反应蛋白联合平均血小板体积在非ST段抬高性心肌梗死诊断中价值和意义

探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合血小板平均体积(Meam platelet volume, MPV)在非ST段抬高性心肌梗死诊断中价值和意义。选取本院收治的50例非ST段抬高心肌梗死患者(NSTEMI)、50例急性ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI)和50例不稳定型心绞痛患者(UA)。患者血清中hs-CRP和MPV的检出率在UA组、STEMI组和NSTEMI组中具有明显的差异,组间差异具有显著性(P＜0. 05)。在UA组、STEMI组和NSTEMI组中,hs-CRP和MPV的单项检出率明显低于两指标的联合检出率,组间差异具有显著性(P＜0. 05)。NSTEMI组患者体内cTnI与 hs-CRP、MPV呈明显正相关(r分别为0.47、0.39),差异具有统计学意义(P＜0.05 )。超敏C反应蛋白联合血小板平均体积可作为非ST段抬高性心肌梗死的重要诊断预测指标。     

米力农治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效

目的:观察常规治疗及常规治疗加静脉点滴米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:46例充血性心力衰竭患者随机分成两组采取两种治疗方法,观察心衰体征、心功能分级改善情况、治疗前后心率、血压变化及副作用。结果:米力农治疗组患者中心功能分级改善,体位、肺部湿罗音、体征改善等分别高于对照组,用药前后血压、心率下降具有统计学意义。结论:米力农对重症充血性心力衰竭疗效好,使用安全。     

经静脉床旁心脏临时起搏30例观察

心脏骤停或急性严重缓慢型心律失常严重威胁患者生命。积极、有效的抢救措施对挽救患者生命起着十分关键的作用。对于病情危重、不能搬动的心脏骤停或严重心律失常患者行床旁心脏临时起搏是行之有效的抢救方法。我院自1997～ 1999年对 30例患者在非Ｘ线条件下 ,于床旁紧急心脏临时起搏 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :30例中男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 45 6岁 (7～ 72岁 ) ;病因 :冠心病 15例 (其中急性心肌梗死 6例 ) ,急性心肌炎 2例 ,风湿性心脏病 2例 ,先心病 3例 ,病窦综合征 3例 ,心脏骤停 5例。心律失常类型 :Ⅲ度…     

QT离散度联合ST/心率斜率及ST段标准诊断经皮冠状动脉介入术后再狭窄的研究

目的探讨心电图运动试验（EET）测定多项指标联合传统ST段标准诊断冠心病介入治疗后再狭窄的敏感性和特异性。方法2001年11月—2003年12月,对成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的129例患者在术后3-6个月进行随访,测量其EET、ST/心率斜率（ST/HRs）、QT离散度（QTd）及常规ST段阳性标准,将三者联合起来诊断PCI后再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值。结果在传统ST段诊断标准基础上联合QTd及ST/HRs诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为84.6%和80.4%,明显高于传统ST段诊断标准（敏感性为53.3%,特异性为66.7%,P〈0.05）。结论QTd联合ST/HRs及传统ST段标准可作为冠心病术后再狭窄的无创诊断手段。     

急性心肌梗死患者再灌注治疗预后与外周血白细胞计数相关性研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗的预后与外周血白细胞计数(WBC)的相关性.方法 选择AMI WBC增高并进行经皮冠脉介入治疗患者187例,分别于入院后24、48、96 h查WBC,记录住院期间心脏事件情况,比较再灌注治疗成功组和失败组WBC与住院心脏事件的发生情况.结果 AMI后的再灌注治疗成功可使WBC迅速降至正常,WBC水平与心血管事件的发生率正相关(P<0.05).结论 动态观察WBC变化可以预测AMI再灌注治疗患者心脏事件的发生率.     

红细胞体积分布宽度及β2微球蛋白与慢性心力衰竭患者心肾功能的相关研究

摘要:目的　研究慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞体积分布宽度（RDW）及β2微球蛋白（β2-MG）水平与反映心衰心肾功能各指标的关系及临床意义。方法　连续入选2014年4月至2015年1月承德医学院附属医院心内科住院治疗的明确诊断慢性心衰患者233例,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为III IV级。收集患者的临床资料及实验室指标进行统计分析。结果　依据NYHA心功能分级将CHF患者分为NYHA III级组63例和NYHA IV级组170例,随NYHA心功能分级增高,RDW及β2-MG升高,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。以肾小球滤过率GFR＝60 ml/min·（1.73 m2）为分界,分为低GFR组70例和高GFR组163例,脑钠肽（BNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）、β2-ＭG及RDW 2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。RDW与BNP及β2-MG呈正相关（r＝0.252,P＜0.01;r＝0.216,P＜0.01）,与LVEF、GFR呈负相关（r＝-0.142,P＜0.05;r＝-0.260,P＜0.01）;β2-ＭG与BNP呈正相关（r＝0.218,P＜0.01）,与GFR呈负相关（r＝-0.563,P＜0.01）。结论　RDW及β2-MG是反映慢性心衰患者心肾功能受损的敏感指标,RDW、β2-MG及BNP的联合检测可对不同程度的CHF患者进行病情评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。     

出生后小鼠第一磨牙牙胚不同发育阶段的Notch1的表达

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心肌桥并阵发性室上速致急性心肌梗死1例

患者男,49岁,主因间断心悸伴胸痛4年入院。患者近4年间断心悸,心跳加快,具有突发突止的特点,每次持续0.5~1 h缓解,发作时均伴有胸骨后闷痛。本次入院前再次心悸发作,持续不缓解,心悸2 h时伴胸骨后闷痛,并向双肩放散,出现胸闷、气短、大汗,症状共持续达27 h,心悸消失,胸痛缓解,来院时患者已无不适症状。心电图提示:窦性心律,Ⅰ、a VL、V3~V6导联     

24h动态血压监测辅助血压达标的临床效益研究

高血压是临床的常见病,其随年龄增长发生率逐渐增高,由于血压升高导致的心脑血管事件逐年增加,严重影响了患者的健康,甚至危及患者生命。本研究旨在通过应用24 h动态血压监测指导临床用药,从而最大化的实现血压达标,减少血压控制不良相关的临床事件。     

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目的预测骨性安氏Ⅲ类错患者正颌外科手术术后的面部软组织侧貌,分析侧貌美观评价的差异,为正畸治疗和正颌外科手术方案的设计提供参考。方法选择中国医科大学口腔医学院正畸科2005年2月收治的骨性安氏Ⅲ类错患者1例。模拟正颌外科手术的设计方案,对术前正畸去代偿后的侧貌照片及头颅定位侧位片进行图片叠合处理,上颌硬组织以术前影像为基准,分别前移0、2、4、6、8mm,软组织按相应比例移动,下颌后退至正常覆、覆盖关系,生成5张面部侧貌图片。选择3组评分者:医生组(正畸及正颌外科医生,41名)、口腔本科生组(中国医科大学口腔医学专业本科生,44名)和患者组(骨性Ⅲ类错畸形患者,20例)。对术前及预测的共6张图片(图2a、2b、2c、2d、2e、2f)进行随机排序,由高到低评分,比较所有图片的评分差异以及评分者性别对评分结果的影响。结果 6张图片的得分差异均具有统计学意义(P<0.05),评分由高到低的顺序为:图2c、2d、2a、2f、2b、2e。3组间及不同性别评分者的评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论比较评分者对术后预测图片的评价结果,直面型满意度最高,凸面型其次,凹面型最低;评价结果不受性别影响。