在粤学习的藏族初中学生个性探讨

目的了解在粤学习的藏族初中学生的个性特点.方法对在粤学习的15岁以下的106名藏族班初中生(藏生)及同校的85名汉族初中生(汉生)进行了艾森克个性问卷(幼年式)调查,并计算T分,比较代表三个个性维度的P、N、E量表的分值及其两极分布率.结果藏生的P量表分明显高于汉生(P＜0.01),而L量表分明显低于汉生(P＜0.01);其中男藏生的P量表分及N量表分明显高于男汉生(P＜0.01,P＜0.05),L量表分则明显低于男汉生(P＜0.01);男藏生的P量表高分类型人数占该族男学生总数的比例明显高于男汉生(P＜0.05)、低分类型人数占该族男学生总数的比例则明显低于男汉生(P＜0.05);女藏生的P量表分明显高于女汉生(P＜0.01),女藏生的E量表低分类型人数占该族女学生总数比例明显高于女汉生(P＜0.05).结论藏族初中学生个性更倾向于精神质、倔强、朴实但较幼稚,较难适应外部环境,男藏生这些个性特征更明显.提示应关注在粤学习的藏族初中生适应困难问题,给予必要的心理干预.     

机械力刺激下牙周膜细胞对破骨细胞调控作用研究进展

牙周膜细胞（periodontal ligament cells,PDLCs）是牙周膜中常见的细胞,在维持牙周组织形态与功能完整性、分散牙周组织受力及维持牙周组织稳态中发挥重要作用;此外,PDLCs也是一种独特的力学感受细胞,可将其受到的机械力信号转换为生物学信号,进而调控下游细胞的生物学行为。破骨细胞（osteoclasts,OCs）是牙根吸收过程中主要的功能细胞,其活性和数量受到PDLCs的调节。文章就机械力刺激下PDLCs对OCs调控作用的研究进展做一阐述,以期为牙根吸收的预防和治疗提供新的思路和方法。     

体位对无创血压监测的影响

血压是重要的生命体征，血压的测量必须准确。测量血压时一般要求袖带与心脏处于同一水平，即坐位时平锁骨中线第四肋问水平，仰卧位时平腋中线水平，但进行长时间无创血压监测时很难做到让患者持续性坐位或仰卧位。侧卧位与仰卧位时测量血压有否不同，影响有多大，国内外鲜见报道。笔者通过比较仰卧位与左、右侧卧位无创血压测量的结果，探讨它们之间有否差异。     

血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

目的 探讨血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值.方法 前瞻性观察性研究.连续入选2018年6～12月在承德医学院附属医院心内科首次确诊的ACS患者315例,均接受冠状动脉造影.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中sLRP-1水平.依据sLRP-1...     

介入治疗对老年人急性ST段抬高性心肌梗死预后的影响

目的 探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)预后的影响. 方法 回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例(25.6%),连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状动脉介入治疗(PCI)分两组:PCI组136例(43.0%)和保守治疗组180例(57.0%).收集研究对象的临床资料,并随访2年评价患者预后. 结果 两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒史、家族史等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者前壁STEMI、心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级、静脉溶栓及恶性室性心律失常例数等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访患者急性心肌梗死二级预防:多数患者戒烟限酒、控制饮食、减轻体质量、坚持运动等,较规律服用预防心室重塑、抗血小板、抗动脉粥样硬化等药物:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物,两组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).2年随访发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院人数和1个月病死率比较,保守治疗组均高于PCI组(分别为17.2%与2.2%,OR=9.224,95%CI=2.756～30.876;31.1%与8.1%,OR=5.132,95%CI=2.568～10.257;8.3%与1.5%,OR=6.091,95%CI=1.369～27.105,均P＜0.01).老年STEMI的1年、2年病死率比较,保守治疗组明显高于PCI组(分别为21.1%与2.2%,OR=11.864,95%CI=3.577～39.349;32.2%与4.41%,OR=10.301,95%CI=4.289～24.736,P＜0.01). 结论 PCI可减少老年STEMI发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院和1个月病死率,尤其是可明显减少1年、2年病死率.因此,早期PCI可明显改善老年STEMI患者预后.     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断价值研究

随着多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）及心电门控技术的问世,尤其是随着16层MSCT的出现,冠状动脉多层螺旋CT血管造影（multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA）已成为现实。16层螺旋CT的临床应用价值已初步得到了肯定。2004年问世的64层螺旋CT的时间分辨率和空间分辨率进一步提高,笔者应用64层螺旋CT进行冠状动脉成像,评价其在冠心病中的诊断价值。     

不同体位动态血压监测的对比研究

目的了解不同体位对动态血压测量值的影响。方法对120例动态血压监测的患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别测量仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位时的血压,比较不同体位动态血压测量值的差异。结果与仰卧位时动态血压测量结果比较,左侧卧位时收缩压平均低17．07mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压平均低13．34mmHg,差异有统计学意义（P〈0．01）;右侧卧位时收缩压平均低1．22mmHg,舒张压平均低0．24mmHg,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论选用右上肢肱动脉动态血压监测时,右侧卧位、坐位、站立位时与仰卧位时动态血压测量的结果无明显变化,左侧卧位时动态血压测量的结果低于仰卧位时动态血压测量的结果。     

单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子水平及冠状动脉疾病严重程度的相关性

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值。方法连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状动脉造影冠状动脉主干或分支是否狭窄≥50%分为冠状动脉疾病组168例、对照组74例。收集人口学特征、临床与实验室检查资料,酶联免疫吸附法测定血清炎性脂肪因子水平。分析单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子及冠状动脉病变严重程度的相关性。并评价其对冠状动脉疾病的诊断价值。结果冠状动脉疾病组单核细胞/高密度脂蛋白比值、视黄醇结合蛋白、血五聚素3、纤溶酶原激活物抑制剂1、半乳糖凝集素3血清水平高于对照组,而白细胞介素37、神经生长因子1、脂联素血清水平低于对照组(P均0.01)。相关分析显示,单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性,单核细胞/高密度脂蛋白比值诊断CAD的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.676。结论单核细胞/高密度脂蛋白比值升高、炎性脂肪因子水平改变可作为辅助诊断CAD、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。     

急性心肌梗死患者延迟冠状动脉介入治疗对血浆脑钠素浓度的影响

急性心肌梗死(AMI)后,在梗死区和非梗死区将发生左室重构。它是一个不断进展的过程,最终导致心力衰竭。有效地防止左室重构是心肌梗死治疗的重要目的之一,也是国内外研究的热点。除早期再灌注治疗外,近年来认为通过延迟冠状动脉介入治疗(PCI)进行晚期再灌注也是改善心功能的一种方法,但其疗效尚有争议。     

新型抗精神病药引起血糖升高的对照研究

目的探讨利培酮对糖代谢的影响。方法将63例精神分裂症患者随机分为利培酮组31例和氯氮平组32例,两组均单一用药,利培酮平均剂量4.0±0.74mg.d-1,氯氮平平均剂量340.56±122.43mg.d-1。兴奋躁动和睡眠障碍者可联合小剂量苯二氮艹卓类药物。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第4、8w末晨抽空腹静脉血检测血糖;治疗前及治疗第8w末测量体重。结果治疗第8w末,氯氮平组血糖明显高于利培酮组,差异有极显著性(P<0.01);利培酮组患者的年龄与治疗4w末血糖和8w末体重存在相关关系(r=0.496,P=0.007;r=0.493,P=0.006)。结论利培酮与氯氮平均可引起血糖升高,但氯氮平对血糖的影响较利培酮显著。