系统性硬化症硬皮病性肾病急性肾衰竭

1 病历摘要 患者女,52岁.因双侧手足雷诺现象2年,进行性皮肤僵硬6个月,全身水肿伴尿少2周,于2006-11-15入院.患者于2年前无明显诱因出现双侧手足遇到寒冷时发白、发紫、疼痛及麻木感,保暖后可自行缓解,未引起重视.6个月前面部四肢皮肤肿胀发硬,逐渐出现手指、面部皮肤菲薄、僵硬、缩拢、口腔周围相续出现放射状沟纹,张口困难,口腔多发性溃疡,手指变细.常有全身关节疼痛,主要累及双侧腕、肘、膝、踝及指(趾)关节,伴有晨僵,约10 min,当时血压正常,在我院皮肤科诊断为硬皮病,给予泼尼松20 ms/d、维生素E及银杏叶片等治疗,不适症状未见明显缓解.     

结缔组织生长因子在大鼠放射性肾间质纤维化中的作用

肾间质纤维化是各种肾脏疾病进展至终末期的共同途径,在肾脏疾病转归中起主导作用,放射性肾病亦不例外.结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)作为介导转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)促纤维化作用的下游介质,特异地对间充质来源细胞,如成纤维细胞(fibroblast,Fb)具有促细胞增生和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成等生物学效应,成为纤维化事件研究中的热点[1].     

择期PCI对急性非ST段抬高心肌梗死患者NT-proBNP水平的影响

目的：检测急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者进行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前术后氮末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平,了解择期PCI对NSTEMI患者心功能改善的临床意义。方法：以3O例NSTEMI进行PCI术患者为治疗组,30例NSTEMI未进行PCI术患者为对照组,两组患者均给于规范化药物治疗,对两组患者入院时及治疗8周后的NT-proBNP水平进行检测。结果：两组患者经8周治疗后NT-proBNP水平均显著降低（P〈0.01）,且治疗组较对照组有进一步降低（P〈0.05）。结论：规范化的药物治疗有助于NSTEMI患者心功能改善,在此基础上行择期PCI对改善心功能更具有积极意义。     

缬沙坦对慢性肾衰竭患者血清肌酐的双重影响

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂同为肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂，但作用途径不同。两者均可用于治疗心力衰竭、高血压，亦可用于保护肾脏。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的动物试验（糖尿病大鼠）对肾脏的保护有一定的探讨，但对临床用药的研究不多。我科近2年用缬沙坦治疗慢性肾衰竭，观察其对肾功能的影响，现报道如下。     

不同下唇上缘曲线对前牙微笑弧美观性的影响研究

目的:研究不同下唇上缘曲线形态在正畸结束患者中的分布比例及不同微笑弧曲度对V形和梯形下唇上缘曲线患者微笑美观性的影响.方法:纳入300名正畸矫治结束患者,统计不同下唇上缘曲线形态的分布比例;采用视觉模拟量表法形成不同上颌中切牙与侧切牙垂直距离及不同下唇上缘曲线的组合微笑图,由正畸医生、口腔修复医生和普通人对组合图片的美...     

外周血未成熟粒细胞在妊娠中的应用

目的 探究天津市宝坻区孕妇外周血未成熟粒细胞(IG)的变化趋势并建立参考区间,探讨IG在不同年龄 、孕期 、胎次是否有显著差异.方法 选取2019年1月1日至2019年6月30日该院产科就诊健康孕妇1235例为健康妊娠组,另选取同期同龄非妊娠健康妇女300例为对照组.按孕周将孕妇分为3组:≤12周前为孕早期组(46例)...     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究——中医中风病诊疗规范研究之二

目的：通过系列临床研究,体现我科中医药治疗急性脑出血的独特临床优势,并验证我科中医中风病诊疗方案的科学性、实用性、可重复性及可操作性。方法：将120例急性脑出血患者随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组。通过对治疗前后血超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、脂质过氧化物血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(C-reactiVe Protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)指标的比较,分析比较2组患者之间在近期疗效方面的差异;通过对2组患者之间治疗前后的神经功能缺损评分、Barthel指数的比较,分析评价它们之间远期疗效的优劣。结果：近期指标：中西医结合治疗组的MDA、CRP、HCY比西医治疗组有明显下降(P<0.05),SOD升高(P<0.05),优于西医治疗组。远期指标：中西医结合治疗组的神经功能缺损评分减低、Barthel指数提高比西医治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗急性出血性脑卒中比单纯西医治疗有明显的优势。     

达利全治疗扩张型心肌病心力衰竭28例

扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy，DCM）是一类以心腔扩大、心功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，随着对该病认识的提高和检测方法的不断改进，其发病率近年有逐渐增高的趋势，5年病死率高达35％～50％。由于DCM无特异性治疗方法，内科治疗仍以控制心力衰竭为主。血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin converting enzyme inhibitor，     

硫酸镁治疗老年慢性支气管炎合并哮喘疗效观察

硫酸镁治疗支气管炎合并哮喘应用于儿科病人常见于报道，但在老年慢性支气管炎合并哮喘[以下简称慢支（喘息型）]的治疗方面报道较少。我科对慢支（喘息型）患者在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗，取得了良好的疗效，且同时联合使用喹诺酮类药物，未发现明显不良反应。     

江苏省扬中市成人慢性肾脏病流行病学调查和相关因素分析

目的了解扬中市成人慢性肾脏病（CKD）的患病率以及CKD的危险因素。方法在扬中市随机抽取30～60岁成年人共800名,进行CKD及其影响因素的问卷调查和相关检测。结果 635名资料完整的参与者中,CKD患病率为27.24%,知晓率2.31%,血尿、白蛋白尿及肾功下降患病率分别为11.34%,21.42%,0.16%。多因素logistic回归分析显示,白蛋白尿与甘油三酯、高收缩压和糖尿病独立相关;血尿与尿酸和女性独立相关;CKD与女性、甘油三酯、高收缩压、糖尿病、体重指数独立相关。结论江苏省扬中市成人CKD的患病率较高,CKD的知晓率低。CKD的危险因素与国内大中城市及西方发达国家类似。扬中市加强CKD的研究和防治工作尤为重要。