不同类型热休克蛋白在肾脏疾病中作用

热休克蛋白(1aeat shock protein,HSP),又称应激蛋白,是一类在生物进化过程中高度保守、广泛存在于原核及真核生物中的蛋白质.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征C-反应蛋白及血脂的影响

目的应用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS），以观察其对患者超敏C-反应蛋白（CRP）及血脂水平的影响。方法选择83例急性冠脉综合征患者于治疗前后分别检测超敏CRP和血脂水平，进行对比分析，以及与健康对照组36例超敏CRP进行对比。结果ACS患者血清超敏CRP较健康对照组明显高（P〈0．01）。经4周治疗后较治疗前超敏CRP、总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三脂均有明显下降（P〈0．01），高密度胆固醇有明显升高（P〈0．01）。结论阿托伐他汀不仅能有效改善ACS患者血脂水平．而且可明显降低血清超敏CRP，抑制斑块内炎症反应。     

心电图ST段压低在诊断冠心病中的临床意义

目的探讨心电图ST段压低在冠心病诊断中的临床意义。方法回顾性分析444例心电图ST段压低患者冠脉造影结果,观察心电图ST段压低的患者中冠心病所占的比例。结果444例中,冠脉造影阳性275例（占61.9%,冠脉造影阴性169例（占37.3%）。心电图ST段压低伴胸痛238例,其中冠脉造影阳性197例（占82.8%）,心电图ST段压低不伴胸痛206例,其中冠脉造影阳性78例（占37.9%）,两组阳性率差异有统计学意义（P〈0.001）。结论仅有心电图ST段压低不能诊断为冠心病,冠心病诊断必须结合临床表现及心电图动态演变。     

尿蛋定量和定性结果为何“对不上号”

临床医学和检验医学的专业重点不同,在日常工作中容易产生一些小矛盾.比如,有些临床医生经常会产生疑问,尿蛋白定性和定量结果为什么不一致?下面仅就此给予解释,供参考.浓度不同尿蛋白定性用晨尿或随机尿,而定量则用24小时尿,在物质浓度方面会有明显不同.虽然尿中出现蛋白质表示有一定肾损伤,但肾的浓缩稀释功能仍然可以很强大.     

心肌桥对冠状动脉血流储备的影响

目的评价心肌桥患者冠状动脉受压迫时冠脉血流储备的影响。方法11例冠脉造影显示心肌桥患者运用冠脉内多普勒检查即刻测定冠脉前降支的血流储备与28例冠脉造影正常的对照组进行比较。结果两组患者一般情况无差异,11例心肌桥患者均有心绞痛病史,心肌桥均位于前降支(中段8例、中远段3例),收缩期及舒张期冠脉狭窄分别为(79.3±7)%和(13.7±3)%,血流储备较对照组明显降低(2.1±0.5和3.6±0.7,P<0.01)。结论心肌桥患者血流储备降低可能是患者心绞痛的主要原因。     

益心舒胶囊治疗劳力型心绞痛疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取符合入选标准病例325例,随机分为两组,试验组165例,对照组160例。对照组给予规范冠心病心绞痛治疗;试验组在规范治疗的基础上给予益心舒胶囊3粒,每日3次。观察治疗前后心绞痛症状,心电图、血压、不良反应发生情况。结果试验组总有效率为83.0%,对照组总有效率66.9%,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后患者心绞痛发作次数及持续时间差异有统计学意义,治疗后组间比较差异有统计学意义。试验组及对照组治疗前后血清低密度脂蛋白（LDL-C）均降低（P〈0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛可有效地改善症状,协助降低血清LDL-C,并且具有良好的安全性。     

经头皮冠状切口入路坚固内固定治疗复杂颌面部骨折手术配合48例

目的探讨经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折的手术配合。方法对48例应用经头皮冠状切口入路行面部复杂骨折坚固内固定病人的临床资料进行回顾分析。结果48例中10例术后出现脑脊液漏,7例出现神经损伤症状,5例头发部分脱落。X线片显示骨折处对位良好。结论经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折减少了颌面部的切口,利于美观,但创伤增大。良好的护理配合是减少并发症的保证。     

小区域备头皮在微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛中的应用

目的探讨小区域备头皮在微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛术中应用的可行性。方法三叉神经痛和面肌痉挛女性病人62例(观察组),术前备皮仅理去手术区域的头发,术中先用外科贴膜贴于手术区及头发上,然后距切口线周围头发2 mm处剪去贴膜,用20 g/L碘酊擦试和体积分数0.75乙醇脱碘,消毒后再贴一层无菌手术贴膜,然后常规铺手术巾,铺完手术巾后再贴一层有引流袋的手术贴膜;以同期全部剃发备皮的病人106例作为对照。观察两组的切口愈合情况及抗生素应用时间。结果两组切口均无感染。观察组抗生素平均使用7.2 d,对照组抗生素平均使用6.8 d。结论小区域备头皮在微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛术中应用是安全的。     

Ets-1在大鼠顺铂相关性肾病基质重塑中的作用

目的 观察Ets-1、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-1组织抑制剂(TIMP-1)和胶原Ⅲ在实验性顺铂相关性肾病中的表达,并探讨其意义.方法 6周雄性Wistar大鼠被随机分成两组:顺铂组(n=20).顺铂6 mg·kg-1腹腔内单次注射;对照组(n=12),同等剂量生理盐水注射.注射后1、3、7、14 d处死各组动物,每次顺铂组5只,对照组3只.结果 顺铂组在顺铂注射后第3、7、14天出现肾功能不全,在第3、7天肾小管上皮细胞出现变性、坏死、凋亡及间质内炎症细胞浸润,第14天可见明显肾间质纤维化形成.与对照组比较,Ets-1在肾小管间质内的表达在顺铂注射后第3天明显增加(P<0.05),第7、14天则明显减少(P<0.01);MMP-1表达呈现相似形式,顺铂注射后第3日明显增加(P<0.01);而TIMP-1表达在顺铂处理后第1、3天无明显变化,第7、14天则明显增加(P<0.01);MMP-1/TIMP-1在顺铂注射后第1天即明显升高(P<0.01),第3天升高更为明显(P<0.001),第7、14天则明显下降,与顺铂注射后第3天相比,差异有统计学意义(P<0.001);胶原Ⅲ沉积在顺铂处理后第7、14天则逐渐增加(P<0.05,P<0.01).统计学分析显示,肾小管间质内Ets-1表达同MMP-1的表达呈正相关(r=0.78,P<0.01),同TIMP-1的表达呈负相关(r=-0.639,P<0.01),而同MMP-1/TIMP-1呈正相关(r=0.925,P<0.001).肾小管间质内Ets-1表达与胶原Ⅲ的表达呈负相关(r=0.599,P<0.01);MMP-1/TIMP-1与胶原Ⅲ的表达呈负相关(r=-0.631,P<0.01).免疫双染结果表明,Ets-1阳性肾小管上皮细胞同时具有MMP-1阳性表达;肾小管上皮细胞TIMP-1表达增加处肾间质区域内同时存在胶原Ⅲ大量沉积.结论 Ets-1转录因子可能通过调节MMP-1与TIMP-1酶系统的平衡,对胶原蛋白在肾间质内沉积产生影响,在顺铂相关性肾病基质重塑过程中起关键性作用.