Gamma钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999～ 2 0 0 0年应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4～ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗　 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视…     

选择适宜的金属植入物内固定治疗股骨近端骨折

背景：股骨近端骨折好发于老年人群,治疗时选择适宜的内固定植入物是保证生物相容性以及效果的关键。 目的：分析股骨近端骨折内固定金属植入物的选择以及生物相容性。 方法：由第一作者于2012年12月应用计算机检索国内外数据库相关文章,中文检索词为“股骨近端骨折,动力髋螺钉,微创固定系统,经皮加压钢板,Gamma钉,髓内钉”,英文检索词为“proximal femoral fracture,dynamic hip screw,less invasive stabilization system,percutaneous compression plate,Gamma nail”,并限定文章语言种类为中文和英文。共检索到相关文献142篇,符合纳入标准并用于分析的文献17篇。 结果与结论：①股骨近端骨折的治疗方法有几种,包括保守治疗、金属植入物内固定治疗、外固定支架固定、锁定钢板以及人工假体置换治疗等。目前国内外的治疗观点已摒弃牵引等保守治疗方法,尽量行金属植入物内固定。②临床金属植入物内固定的选择主要分为髓外固定装置和髓内固定装置,髓外固定装置包括动力髋螺钉、经皮加压钢板、股骨远端倒置微创固定系统,髓内固定装置包括股骨近端髓内钉、Gamma钉、重建钉等。③每种治疗方法和植入物内固定装置都有其各自的优点及局限,临床治疗中要根据患者病情和治疗需要提出个性化的治疗方案,选择适宜的方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折48例分析

目的 :探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的适应证、治疗方法与优缺点。方法 :对 86例胫骨干骨折中采用交锁髓内钉固定 ,获得随访的 48例进行回顾分析。结果 :临床愈合时间 12～ 18周 ,平均 16 .3周 ;功能评定按Johner-Wruch标准 :优 41例 ,良 7例 ;2例陈旧粉碎骨折短缩畸形在 1.5cm以上 ,骨折愈合后佩带矫形鞋 ,功能良好 ;1例近端骨折成角达 2 0度 ,骨折愈合后劳累时膝部疼痛 ,休息后缓解 ;无并发证 ,内固定物无松动、断裂。结论 :交锁髓内钉治疗胫骨骨折克服了牵引 ,钢板等并发症多及外固定架易致针道感染 ,成角畸形 ,携带不便的缺点 ,扩大了手术适应证 ,简便易行 ,效果良好。     

股骨转子问骨折分型与内固定选择(附245例报告)

目的 探讨骨折分型方法对骨折内固定选择的指导意义.方法 对我院1996年8月～2009年4月收治并获得随访的245例股骨近端骨折进行内固定治疗的患者进行分析比较.根据髓内外固定对入钉点的要求,应用自拟的骨折简化分型指导内固定的选择:梨状肌窝完整行髓内固定、大转子完整行动力髋螺钉(DHS)固定,二者均不完整采用动力髁螺钉(DCS)或微创稳定系统(LISS)固定.功能评分采用Sanders评分.结果 骨折早期移位髋内翻2例,股骨颈切割5例,内植物断裂1例,伤口感染11例.功能评分优157例、良61例、可19例、差8例,优良率89.4%.结论 简化骨折分型,依照固定稳固、操作简单、价格经济的原则选择内固定物,综合考虑梨状肌窝完整性、内侧支撑结构的完整性、外侧大转子结构的完整性及其他如骨质疏松程度等因素正确选择内固定方法是治疗成败的关键.     

钩形钢板固定治疗移位性锁骨远端新鲜骨折的中期疗效

目的探讨移位性锁骨远端新鲜骨折采用锁骨钩形钢板固定治疗的中期临床效果。方法 2002年1月至2007年5月在该院骨科接受锁骨钩形钢板固定治疗的46例锁骨远端骨折患者纳入研究。对所有患者进行临床及影像学的早、中期随访,并对早、中期治疗效果进行临床及影像学评价。结果患者的早期功能效果良好,骨折均得以愈合,9例(19.6%)患者出现撞击综合征,7例(15.2%)患者出现肩峰下骨溶解,钢板取出后,上述情况消失。最终有41例患者获得为期66个月的中期随访,Con-stant肩关节功能评分平均为97分,臂-肩-手功能障碍评分(DASH)平均为3.5分,其中3例(7.3%)出现创伤性肩锁关节炎;另有3例(7.3%)出现关节外骨化,其中1例存在不适症状。结论移位性锁骨远端新鲜骨折采用锁骨钩形钢板固定治疗的中期临床效果良好,并发症发生率低。     

经皮三枚螺纹针内固定治疗股骨颈骨折

<正>本院自1993～1997年采用经皮三枚螺纹针内固定治疗股骨颈骨折36例,疗效满意,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组36例,男21例,女15例。左侧19例,右侧17例。年龄16～70岁,其中20岁以下1例,21～40岁16例,41～60岁14例,61岁以上5例。骨折类型:头下型11例,经颈型17例,基底型8例。     

应用可吸收内固定治疗踝关节骨折的体会

踝关节骨折属常见多发病。目前已趋向积极的手术治疗。本科引进可吸收内固定材料代替金属内固定材料,取得初步经验:(1)此材料安全无毒副反应;(2)在骨折愈合前能保持足够的拉力和抗旋转力,能够保证骨折端的稳定性;(3)局部骨骺未闭合者使用不影响骨生长发育;(4)严重骨折脱位或陈旧性骨折脱位者需慎用或配合金属材料使用。     

四肢霰弹枪伤的治疗体会

民用霰弹枪伤是常见的平时火器伤 ,此种损伤多为肢体组织严重毁损 ,如软组织缺损及神经血管损伤 ,粉碎性骨折。弹丸散在分布残留 ,造成伤口感染 ;治疗比较困难 ,致残率高。本院于 1 995～ 2 0 0 0年收治四肢霰弹枪伤 (铅弹丸 ) 2 7例 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料本组霰弹枪伤 2 7例 ,男 2 4例 ,女 3例。年龄 1 9～ 47岁 ,平均 2 6.5岁。受伤部位 :大腿 1 9例 ,小腿 7例 ,足部3例 ,上臂 2例 ,前臂 3例 ,手 2例。合并伤 :创伤失血性休克 7例 ,腹部外伤 2例。伤后 8小时内就诊 1 9例 ,8小时以上就诊 8例 ,多为自行处理或外院治疗后转诊…     

Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的　探讨Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法和疗效。方法　治疗肩锁关节脱位 1 2例 ,观察疗效。结果　本组随访 9～ 2 8个月 ,平均 1 7个月 ,内固定无失败 ,以Karlsson标准进行肩关节功能评价 :优 9例 ,良 3例。结论　Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位 ,固定可靠、可早期活动、功能恢复好 ,值得推广。