肝移植术后他克莫司加泼尼松免疫抑制治疗的临床疗效

目的 :探讨肝移植术后他克莫司 (FK5 0 6 ) +泼尼松 (Pred)二联免疫抑制治疗方案的临床疗效及药物不良反应。方法 :对肝移植术后应用FK5 0 6 +Pred二联免疫抑制方案治疗的 2 5例患者 (A组 ,术后 2 4h即应用FK5 0 6 +Pred方案的 15例 ,以及因出现排斥反应或严重药物不良反应由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例 )和应用环孢素 (CsA) +霉酚酸酯(MMF) +Pred三联免疫抑制方案治疗的 2 0例患者 (B组 )进行比较 ,临床观察 12mo。结果 :2组移植前后血Cr均无明显变化 ,但A组移植术后排斥反应及药物不良反应发生率显著低于B组 (P <0 0 1) ;由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例患者 ,排斥反应和药物不良反应均得到有效控制。A组的主要药物不良反应有腹泻和神经系统毒性 ,仅有 2例分别于术后mo 1,2发生血糖升高。结论 :肝移植术后FK5 0 6 +Pred二联免疫抑制治疗方案是有效的     

他可莫司血药浓度监测

 目的：为临床肾移植患者他可莫司(FK506)的合理用药提供参考。方法：采用微粒子酶免分析法对206例肾移植患者进行血药浓度监测, 并对其结果及疗效进行分析总结。结果：为206例肾移植患者监测了1732例次FK506血药浓度, 其中有效血药浓度范围内的有917例次, 占52.9%; 低于有效血药浓度的有649例次, 占37.5%; 高于有效血药浓度的有166例次, 占9.6%。结论：为用药安全有效, 应监测FK506血药浓度，实行个体化给药。     

山莨菪碱联合脾可欣颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

[目的]探讨在常规治疗基础上，用山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。[方法]选轮状病毒性肠炎患儿720例，随机分为对照A组、B组、C组与观察组（D组），A组（165例）给予常规治疗，B组（170例）在常规治疗的基础上给予口服脾可欣颗粒口服，C组（169例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱．足三里穴位注射，D组（216例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服。[结果]治疗3d后总有效率D组与A组、B组比较有统计学意义（P〈0．01），与C组比较无统计学意义（P〉0．05）。D组与A组、B组、C组病程及轮状病毒转阴率比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，安全方便。     

PGE1对慢性肾衰患者血管舒缩肽类物质的影响及其临床意义探讨

目的了解前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血管舒缩肽的影响及其临床意义。方法将47例CRF患者随机分为常规治疗组(23例)和前列腺素E1(PGE1)治疗组(24例)。常规治疗组给予低蛋白饮食、能量及维生素,血压高者口服降压药,血糖高者给予普通胰岛素,贫血者给予促红细胞生成素、糖酐亚铁片及对症治疗。PGE1治疗组在常规治疗组的治疗基础上给予PGE1,10ug/次/d,14d为一疗程。并对两组治疗前后的血管舒缩肽类物质[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-F1a)]及尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、临床疗效进行比较。结果两组治疗后NO、6-Keto-F1a均显著升高,ET、TXB2/6-Keto-F1a及BUN、Scr均显著降低,两组治疗后均较治疗前有所改善(其中常规治疗组P<0.05、PGE1治疗组P<0.01)。两组间比较,PGE1治疗组明显优于常规治疗组(P<0.05),PGE1治疗组的总有效率显著优于常规治疗组(P<0.05),TXB2两组治疗前后均变化不显著。结论PGEl能通过对CRF患者的血管舒缩肽类物质的调节改善患者肾功能,从而发挥对CRF的治疗作用。     

血栓弹力图法和VerifyNow P2Y12法评估CYP2C19基因多态性对氯吡格雷反应性的影响

目的：通过血栓弹力图法（TEG）和VerifyNow P2Y12法检测来评估CYP2C19基因多态性对急性冠脉综合征（ACS）患者服用氯吡格雷疗效的影响，并比较2种方法检测结果的差异。方法：入选2017年10月至2018年10月因ACS入院且服用氯吡格雷（75 mg·d^-1）和阿司匹林（100 mg·d^-1）的患者230例，使用焦磷酸测序检测其CYP2C19基因型，并在服用氯吡格雷7 d后，使用TEG法检测其二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集抑制率和VerifyNow P2Y12法检测其血小板反应单位（PRU）。结果：TEG法结果显示CYP2C19快代谢型、中间代谢型和慢代谢型患者出现氯吡格雷抵抗的比例分别为8.9%、40.2%和59.4%。VerifyNow P2Y12法检测结果显示各代谢型患者出现氯吡格雷抵抗的比例分别为6.9%、29.9%和50.0%。慢代谢型及中间代谢型患者出现氯吡格雷抵抗的概率明显高于快代谢组（P<0.05）。2种方法氯吡格雷抵抗检出率差异无显著性（P>0.05），检测结果显著相关（r=-0.719，P<0.001）。结论：CYP2C19基因多态性显著影响ACS患者服用氯吡格雷的疗效。TEG法和VerifyNow P2Y12法检测抗血小板聚集结果具有相关性。     

子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸水平及其与叶酸、维生素B12的关系

目的：测定子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清叶酸、维生素B12水平,以探讨子痫前期患者血浆tHcy水平及其与叶酸、维生素B12的相互关系。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定320例子痫前期患者（其中轻度236例,重度84例）和320例正常同期妊娠妇女血浆tHcy水平,同时用离子捕捉免疫分析法测定其血清叶酸水平,用微粒子酶联免疫分析法测定其血清维生素B12水平。结果：子痫前期组血浆tHcy水平为（11．65±3．54）μmol·L^-1,显著高于正常妊娠组[（6．73±2．58）μmol·L^-1]（P〈0．01）,且重度患者[（16．57±5．21）μmol·L^-1]显著高于轻度患者[（10．48±4．11）μmol·L^-1]（P〈0．01）;血清叶酸水平子痫前期组[（11．82±3．67）nmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（14．71±3．89）nmol·L^-1]（P〈0．01）;血清维生素B12水平子痫前期组[（338±91）pmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（406±88）pmol·L^-1]（P〈0．01）。结论：子痫前期患者血浆tHcy水平明显升高,且随着病情的加重血浆tHcy水平呈逐渐上升趋势,血浆tHcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。     

高效液相色谱法同时测定消毒剂中多种有效成分探讨

目的:探讨在消毒剂多种有效成分测定中高效液相色谱法的应用效果.方法:应用高效液相色谱法,选用二极管阵列检测器,将乙腈:水=60:40作为流动相,对消毒剂中三氯羟基二苯醚、二氯二甲酚、海因、氯间二甲苯酚共4种有效成分进行测定.结果:各有效成分的相对标准偏差范围均<4.06%,加标回收率范围在81.1%~114.8%.结论:高效液相色谱法应用操作简单,速度快,具有较高的灵敏度,将其应用于消毒剂中多种有效成分测定具有重要价值.     

山莨菪碱穴位注射联合脾可欣颗粒辅助治疗轮状病毒性肠炎

目的：探讨山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将720例轮状病毒性肠炎患儿随机分别分为ABCD4组，A组（n=165）进行常规治疗，B组（n=170）在常规治疗基础上加用脾可欣口服，C组（n=169）在常规治疗基础上加用山莨菪碱穴位注射，D组（n=216）在常规治疗基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服，比较4组患儿腹泻症状好转及消失情况。结果：D组治疗3d的显效率、轮状病毒转阴率明显高于其它3组，治疗时间以及病情的反复率均明显低于其它3组。结论：山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服对轮状病毒的治疗优势明显。     

关于“骨质增生验方”的简复

编辑同志;贵刊1981年第4期,刊出我介绍的“骨质增生验方”,各地读者来函提出不少疑问,现综合答复如下:(一)白花蛇:中药店有加工品出售,以“盘径小者佳”。我们临床所用,系安徽庐江县药材公司供应的幼蛇,商品规格越小,售价越贵。其蛇毒的作用很复杂,但根据本方剂量的观察,未见有毒性反应和副作用。幼蛇4条总量以20克为宜,在碾制中不需去头尾或毒腺。(二)透骨草:品种比较复杂,