应用MAY解剖型钢板治疗胫骨下段骨折

我院2000年5月-2004年1月应用MAY解剖型钢板治疗胫骨下段骨折36例,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料胫骨下段骨折患者36(男25,女11)例,年龄16-73(平均39)岁。其中闭合性骨折21例,开放性骨折15例;Pilon骨折13例。     

叶酸联合甲钴胺对尿毒症伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果。方法采用荧光偏振免疫法检测60例尿毒症患者(治疗组)和40名健康人(正常对照组)血浆tHcy浓度,并对尿毒症伴高Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗8wk后再次测定其血浆tHcy浓度。结果治疗前治疗组血浆tHcy浓度显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组血浆tHcy浓度较治疗前明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者普遍存在高Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆tHcy浓度。     

肝移植受者他克莫司治疗窗浓度的初步确定

目的寻求适合国人肝移植受者他克莫司理想治疗窗浓度范围.方法应用微粒子酶免分析法测定69例肝移植患者口服他克莫司后12 h的血药谷浓度,并观察排斥反应的发生及药物的不良反应.结果他克莫司的血药浓度,术后第1个月为(13.1±2.0)μg*L-1,第2,3个月为(9.2±1.7)μg*L-1,3个月后为(6.3±1.2)μg*L-1,比较各时期全血他克莫司谷浓度,差异均有极显著性(P＜0.01).术后发生排斥反应64例次,不良反应73例次.结论他克莫司治疗窗浓度范围术后第1个月为10～15 μg*L-1,第2、3个月为7.0～11 μg*L-1,3个月后为5.0～8.0 μg*L-1维持,此浓度范围既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少他克莫司的不良反应.     

氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据(CBM)、万方、PubMed,EMBase,ClinicalTrials,Cochrane图书馆等权威数据库。获取氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs),检索时限为建库起至2019年2月,对纳入的文献资料进行收集、提取后按照Cochrane系统评价员手册质量评价,采用Review Manager5.3对数据进行系统分析。结果纳入16篇RCTs,总共1638例患者。Meta分析表明,与单服氯吡格雷(对照组)治疗急性脑梗死相比,氯吡格雷联合依达拉奉注射液(试验组)治疗能显著提高患者的临床总有效率〔OR=4.64,95%CI(3.36~6.41),P<0.00001〕;在神经功能损伤评分方面,试验组患者的改善程度〔SMD=-2.19,95%CI(-2.64^-1.73),P<0.00001〕显著高于对照组;与单用氯吡格雷相比,急性脑梗死的患者接受氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗后的日常生活能力(ADL)评分、Barthel指数显著提高〔SMD=2.36,95%CI(1.69~3.03),P<0.00001〕、〔SMD=0.89,95%CI(0.62~1.16),P<0.00001〕。结论在常规治疗的基础上,氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能显著提高临床疗效,有助于改善患者的神经功能损伤程度和恢复ADL,但目前该研究结论仍需更多高质量的临床试验加以证实,为支持临床用药提供科学依据。     

妊娠期高血压伴高同型半胱氨酸血症的干预治疗

目的研究比较叶酸联合甲钴胺治疗和各自单一治疗妊娠期高血压疾病伴高同型半胱氨酸(homocys-teine,Hcy)血症的临床疗效。方法选择78例伴高Hcy血症的妊娠期高血压疾病患者,随机分成3组。叶酸治疗组(A组)26例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,疗程1个月;甲钴胺治疗组(B组)24例,给予口服甲钴胺500μg,1日1次,疗程1个月;叶酸联合甲钴胺治疗组(C组)28例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,同时予口服甲钴胺500μg,1日1次,疗程1个月;测定治疗前后所有患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,血清叶酸、VitB12浓度,同时测定其平均动脉压和24 h尿蛋白含量。结果(1)治疗后,血浆tHcy水平A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);血清叶酸水平A组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);血清VitB12水平B组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);(2)治疗后,血浆tHcy水平C组显著低于A组和B组(P<0.05,P<0.01),血清叶酸水平A组和C组显著高于B组(P<0.01),血清VitB12水平B组和C组显著高于A组(P<0.01);(3)治疗后,血浆tHcy水平复常率C组显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01);(4)治疗后,平均动脉压与24 h尿蛋白含量A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),且C组显著低于A组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平升高与血清叶酸、VitB12水平降低有关,叶酸联合甲钴胺对降低患者血浆tHcy水平明显优于它们各自单一应用。     

基于PDA的HIS药房盘点系统在药房管理中的应用

目的探讨基于个人数字助理(PDA)的医院信息系统(HIS)中的药房盘点系统在药房管理中的应用效果,为提高医院药房管理水平提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月于东莞市人民医院就诊用药的100例患者进行研究。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者予以传统盘点方法,观察组患者予以基于PDA的HIS药房盘点系统。比较两组患者不同盘点模式实施后各相关指标、药房管理存在的问题及患者对药房管理的满意度。结果观察组患者的平均盘点时间、领药效率、药品周转率、盘点误差率[(2.21±1.01) h、(0.98±0.52) h、(23.02±11.48) d、0]均明显低于对照组[(5.42±1.46) h、(2.54±1.29) h、(157.30±20.40) d、(0.87±0.50)%],而账物相符率为(94.42±5.37)%,明显高于对照组的(63.25±9.14)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良药房管理问题发生率为6.0%,明显低于对照组的50.0%,对药房管理的满意度为100.0%,明显高于对照组的82.0%,差异均有统计学意义...     

叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症患者颈动脉粥样硬化的超声研究

目的 评价超声技术用于检测尿毒症患者颈动脉粥样硬化的临床意义.方法 99例伴有颈动脉粥样硬化的尿毒症患者给予口服叶酸片和甲钴胺片,6个月后观察颈动脉中膜的厚度(IMT)、斑块的总面积及双侧颈动脉动脉粥样硬化斑块的数量、超声分型的变化.结果 治疗6个月后,患者颈动脉IMT明显变薄(P＜0.05),斑块的总面积减少,动脉粥样硬化斑块的超声分型也发生了变化,斑块数量减少差异有统计学意义(P＜0.05).结论 叶酸联合甲钴胺治疗有助于尿毒症患者颈动脉粥样硬化的转归,应用超声技术检测尿毒症患者颈动脉粥样硬化有助于了解疾病的不同状态,便于判断病情及预后.     

HPLC法测定复方甲硝唑含漱液中甲硝唑、洗必泰及呋喃西林含量

目的建立复方甲硝唑含漱液中甲硝唑、洗必泰及呋喃西林含量测定的方法。方法色谱柱Lichrospher C18(5μm,4.6×250mm),流动相为乙腈∶水(含1%磷酸,用三乙胺调至pH 3.8)=(20∶80),检测波长263nm,流速1mL.min-1,柱温:35℃。结果甲硝唑浓度在296.4~691.6μg.mL-1,浓度与色谱峰面积呈良好线性关系,回归方程为C=41.4063 6.8445×10-5A(r=0.9996),平均回收率为100.1%;醋酸洗必泰浓度在75.0~175.0μg.mL-1浓度与色谱峰面积呈良好线性关系,C=23.4434 6.9297×10-5A(r=0.9984),平均回收率为100.5%;呋喃西林浓度在4.32~10.08μg.mL-1范围内,浓度与色谱峰面积呈良好线性关系,回归方程为分别为:C=0.1340 1.4811×10-5A(r=0.9995),平均回收率为99.8%。结论该测定方法分离好、干扰少,准确可靠、操作方便,适于复方甲硝唑含漱液的含量测定。     

闭式冲洗法及Ender针内固定治疗胫骨开放性骨折

胫腓骨骨折在全身骨骼系统损伤中很常见．尤其是随着社会的发展．交通事故及其他意外成为致伤的主要原因，开放性损伤屡屡见到。若治疗不当或病人被误导则造成的并发症及后遗症较多，易引起纠纷。本科自1999年3月～2004年8月共收治胫腓骨骨折89例，其中47例采用Ender针及闭式冲洗法治疗胫骨开放性骨折，获得良好的疗效。     

维持性血液透析尿毒症患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

【目的】了解血液透析对维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的影响,并比较血仿膜透析器与聚枫膜透析器清除同型半胱氨酸的差异。【方法】70例维持性血液透析尿毒症患者,分别于透析前后10min采取血样。另选30例正常志愿者为对照组。抽取清晨空腹静脉血。【结果】①维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平透前及透后均明显高于正常对照组;②透析后血浆同型半胱氨酸水平较透析前有所下降﹙P<0.01),但不能降至正常;③聚枫膜与血仿膜两组间差异无显著性。且透析器复用对同型半胱氨酸清除率无影响。【结论】维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平高于正常人,血液透析对同型半胱氨有清除作用,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常。且血仿膜与铜仿膜对清除同型半胱氨酸无差异。