雷贝拉唑对不同CYP2C19基因型健康志愿者体内氯吡格雷及其活性代谢物药动学的影响

目的:探讨雷贝拉唑对不同CYP2C19代谢型健康志愿者体内氯吡格雷及其活性代谢物药动学特征的影响。方法:选择健康志愿者为对象,根据其CYP2C19基因型按随机数字表法挑选快代谢型、中间代谢型和慢代谢型受试者各8例分组,采用单剂量、随机、开放、两周期的交叉试验设计,各组患者在试验周期内分别单次口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg或硫酸氢氯吡格雷片300 mg+雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,清洗期为7天。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测受试者血浆中氯吡格雷及活性代谢产物H4(MP-H4)的质量浓度,通过DAS 2.0软件计算药动学参数并比较。结果:3种代谢型受试者年龄、身高、体质量、肝酶、血肌酐等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与单用氯吡格雷者比较,联用雷贝拉唑的快代谢型组受试者体内氯吡格雷的达峰浓度(c_max)和药-时曲线下面积(AUC_0-t)分别上升了36%和27%,MP-H4的c_max和AUC0_0-t分别下降了34%和28%(P<0.01);中间代谢型受试者氯吡格雷的c_max和AUC0_0-t分别上升了19%和18%,MP-H4的c_max和AUC0_0-t分别下降了19%和16%(P<0.05或P<0.01);而慢代谢型受试者联用雷贝拉唑后体内氯吡格雷及MP-H4的c_max、AUC0_0-t以及各代谢型受试者体内氯吡格雷及MP-H4的tmax与单用氯吡格雷者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CYP2C19快代谢型和中间代谢型受试者中,联用雷贝拉唑可明显增加氯吡格雷的暴露量并降低其活性代谢产物MP-H4的暴露量;而这种联用对CYP2C19慢代谢型受试者体内氯吡格雷及其活性代谢产物的影响并不显著。     

慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸检测及相关因素分析

目的研究慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine，tHcy）浓度的变化，并对其相关因素进行分析。方法采用荧光偏振免疫分析法检测122例CRF患者和130例正常对照组血浆tHcy浓度，同时检测其血清叶酸、VitB12浓度，并对它们之间的关系进行分析。结果血浆tHcy浓度CRF患者显著高于正常对照组（P〈0.01），且慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）Ⅴ期患者显著高于Ⅳ期患者（P〈0.01），Ⅳ期患者显著高于Ⅲ期患者（P〈0.01）；正常对照组中血浆tHcy浓度男性显著高于女性（P〈0.05），而CRF患者组血浆tHcy浓度男性略高于女性，但无显著性差异（P〉0.05）；血清叶酸浓度、VitB12浓度CRF患者均显著低于正常对照组（P〈0.01）。相关分析显示，两组血浆tHcy浓度与血清叶酸、VitB12浓度均呈负相关性。结论CRF患者血浆tHcy浓度明显升高，且随着病情的加重，血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势，检测血浆tHcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义。叶酸、VitB12缺乏可能是诱发CRF患者血浆tHcy浓度升高的重要因素之一。     

微粒子酶免分析法测定他可莫司全血浓度结果分析

采用微粒子酶免分析法测定肾移植患者FK5 0 6全血谷浓度。结果发现 :食物、合并用药等均是影响其全血谷浓度的重要因素 ;从免疫抑制效果看 ,术后第 1个月、第 2个月、第 3个月和 3个月以上的理想稳态血药浓度范围分别为 15～ 18ng·ml-1、13～ 16ng·ml-1、12～ 15ng·ml-1、10～ 12ng·ml-1。     

试析高效液相色谱法测定止咳平喘类药中盐酸麻黄碱的含量

目的:研究分析高效液相色谱法测定止咳平喘类药中盐酸麻黄碱的含量.方法:采用高效液相色谱法,流动相的选择为乙腈-0.1%mol/L,磷酸的比例为5:95,流速的数值为1.0mL/min,波长检测的数值为206nm,进样量的数值为10μL,高效液相色谱柱的温度数值为35摄氏度.结果:经过高效液相色谱法进行测定发现,止咳平喘类药中的盐酸麻黄碱的含量浓度在8.1~122.1μg/mL这个范围时和峰面积的线性关系较为良好,平均回收率为97.5%,最低检测限度为2.1ng,而RSD的数值比例为0.93%.结论:高效液相色谱法用于对止咳平喘类药物中盐酸麻黄碱的含量进行测定时具有方便快捷的特点,重现性比较好,有利于对止咳平喘类药物的质量进行控制.     

胃溃疡应用铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑治疗的不良反应研究

目的:分析铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果及不良反应.方法:随机选择2015年4月~2016年1月在本院接受治疗的胃溃疡患者100例参与研究,随机平均分成两组,对照组利用奥美拉唑治疗,观察组选择铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为76%;观察组复发率为4%,对照组复发率为18%;观察组治疗后溃疡直径为(2.16±2.10)mm,对照组为(6.25±3.72)mm(P<0.05).观察组不良反应发生率为6%,对照组为4%(P>0.05).结论:铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗胃溃疡效果明显,复发率低,不会增加不良反应,值得推广.     

临床药师参与重症监护病房患者治疗用药干预的成效分析

目的:分析临床药师参与重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者临床治疗用药干预类型及其成效,探究临床对药师用药干预的认可度.方法:收集医院2018年6月-2019年9月ICU收治的399例患者病历资料,统计临床药师在ICU患者临床用药实践中的用药干预的内容,分析药师在ICU患者临床用药治疗中的干预形式类型、主动干预和被动干预用药物的类型以及被临床采纳情况对治疗的影响.结果:399例ICU患者中,临床药师主动用药干预百分率高于被动干预,但主动干预的采纳率低于被动干预(69.26％ vs 95.77％,P＜0.05),而对干预形式类型(给药方案、剂量)中的被动干预采纳率显著高于主动干预(P＜0.05),而在抗菌药物、抗血栓药和其他药物的类型中的被动干预采纳率显著高于主动干预(P＜0.05).结论:临床药师参与ICU患者药物治疗中主动干预用药建议对临床治疗的采纳率相对较低,临床医师更倾向于在自己不太熟悉的专业领域主动向药师咨询,并接受其药物治疗干预,而不愿接受药师的建议.     

普罗帕酮与胺碘酮治疗对心律失常血清hs-CRP的影响及其比较

目的:对比分析应用普罗帕酮和胺碘酮对心律失常进行治疗的效果及其对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平产生的影响.方法:随机选取2015年2月~2016年5月本院收治的88例心律失常患者随机平分为对照组、观察组,分别给予普罗帕酮、胺碘酮治疗,对比治疗效果及血清hs-CRP水平变化情况.结果:对照组、观察组总有效率分别为79.55%、97.73%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).结论:与普罗帕酮相比,应用胺碘酮对心律失常进行治疗,疗效更为显著,患者血清hs-CRP下降程度更为显著.     

石家庄冬季大气PM2.5污染特征及来源分析

目的了解石家庄冬季大气PM_(2.5)污染特征及来源。方法选取石家庄市区为采样点,对2017年冬季大气PM_(2.5)样品进行采集,并对PM_(2.5)浓度及其中水溶性离子和元素的污染特征及PM_(2.5)来源进行分析。结果采样期间PM_(2.5)日均浓度为(182.3±83.1)μg/m~3,水溶性离子是PM_(2.5)中含量较高的组分,硫氧化率和氮氧化率分别为0.10和0.14,无机元素占PM_(2.5)浓度的18.9%;富集因子法表明,S等8种元素来源于人为源(富集因子10)。结论石家庄冬季大气PM_(2.5)浓度相对较高,主要来自燃烧源和二次污染源,其次是工业一次源和扬尘源。     

溃结愈灌肠剂的制备及质量标准研究

目的:制备溃结愈灌肠剂并建立其质量标准。方法:原方大部分药材水煎煮,部分药材粉碎,然后浓缩制成灌肠剂。用薄层色谱(TLC)法对处方中的葛根、黄连、黄芩进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中的黄芩苷进行含量测定。结果:TLC定性鉴别斑点清晰,分离度好,专属性强。黄芩苷进样量在210～1750μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999);平均回收率为99.13%,RSD=1.1%(n=6)。结论:本制剂制备方法简便,质量控制方法简单、可靠、专属性强、重复性好。